នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2013 សមាគមពេទ្យចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច (APA) បានបោះពុម្ភផ្សាយលើកទីប្រាំនៃ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ។ DSM ផ្តល់នូវចំណាត់ថ្នាក់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់និងភាសាសាមញ្ញ។ ជាមួយនឹងការបោះពុម្ពថ្មីនេះ APA បានកែលម្អនិងពង្រីកការពង្រីកជំងឺចក្ខុវិស័យក្រោយជំងឺផ្លូវចិត្ត (PTSD) និងរោគសញ្ញារបស់វាដែលជាលក្ខខណ្ឌដំបូងដែលលេចឡើងនៅក្នុង DSM នៅឆ្នាំ 1980 ។
ចំណាត់ថ្នាក់ថ្មី
ជម្ងឺវិបត្តិស្រាល (ASD) ជម្ងឺល្ហិតល្ហៃ (AD), ជំងឺទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញមតិ (RAD) និងជំងឺឆ្លង (PADD) ។ ភាពស្រងាកចិត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសង្គម (DSED) ទាំងអស់តម្រូវឱ្យមានការប្រឈមនឹងភាពតានតឹងក្នុងជីវិតដ៏សំខាន់ដែលជាបុព្វហេតុនៃជម្ងឺ។ ក្នុងករណី PTSD និង ASD ភាពតានតឹងត្រូវមានភាពតានតឹង។
សម្រាប់ជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការប៉ះទង្គិចនេះអាចមកពីប្រភពមួយក្នុងចំណោមបួន: ការ ប៉ះពាល់ ដោយផ្ទាល់ ទៅនឹងការប៉ះទង្គិច ។ ឆ្លងកាត់ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដោយផ្ទាល់។ រៀនមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធឬរបួសដែលមានបទពិសោធន៍ (ប៉ះពាល់ដោយប្រយោល); និងការប៉ះពាល់អវិជ្ជមានម្តងហើយម្តងទៀតឬជារឿយៗចំពោះព័ត៌មានលំអិតនៃព្រឹត្តការណ៍នេះ - ជាទូទៅក្នុងការបំពេញមុខងារភារកិច្ច។ DSM បានលើកឡើងជាឧទាហរណ៍នៃប្រភពទីបួនដែលអ្នកជំនាញដែលត្រូវបានគេបន្តបង្ហាញពីព័ត៌មានលម្អិតនៃការរំលោភបំពានលើកុមារ (ដូចជាអ្នកធ្វើការងារសង្គម) និងអ្នកឆ្លើយតបដំបូងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រមូលផ្នែករាងកាយ។
DSM មិនពិចារណា "ការប៉ះពាល់ដោយមិនពាក់មួកវិជ្ជាដោយប្រយោលតាមរយៈប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិកទូរទស្សន៍ទូរទស្សន៍ខ្សែភាពយន្តឬរូបភាព" ដើម្បីជាប្រភពនៃការប៉ះទង្គិចសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការប៉ះទង្គិចជាមួយជម្ងឺផ្លូវចិត្តគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ A សម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង DSM ។
លក្ខខណ្ឌ B ទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការឈ្លានពានរួមទាំងការចងចាំចរន្តទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍នេះ។ សុបិនអាក្រក់ និង flashbacks dissociative ។
Criterion C ផ្តោតលើការជៀសវាងគំនិតឬអារម្មណ៍ទាក់ទងនឹងការប៉ះទង្គិច។ ឬជៀសវាងមនុស្សទីកន្លែងកន្លែងសកម្មភាពឬវត្ថុដែលបម្រើជាការរំឭកពីខាងក្រៅ។
ចំនុច D ទាក់ទងទៅនឹងការប្រែប្រួលអវិជ្ជមានទៅលើការយល់ដឹងនិងអារម្មណ៍។ រោគសញ្ញារួមមានការបាត់បង់ការរំខាន។ ជំនឿអវិជ្ជមានជាប់លាប់និងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លួនឯង។ អារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តអវិជ្ជមានដូចជាការភ័យខ្លាចកំហឹងនិងភាពអាម៉ាស់។ ការថយចុះចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងសកម្មភាពមុនពេលមានការឈឺចាប់។ អារម្មណ៍នៃការដាច់ទំនាក់ទំនង និងអសមត្ថភាពដើម្បីទទួលបានអារម្មណ៍វិជ្ជមាន។
Criterion E ផ្តោតទៅលើការប្រែប្រួលនៃភាពរំជើបរំជួលនិងសកម្មភាពឡើងវិញនិងរួមបញ្ចូលទាំងអាកប្បកិរិយាឆាប់ខឹង។ hypervigilance; ការឆ្លើយតបហួសហេតុបំផ្លើស; បញ្ហាផ្តោតអារម្មណ៍; ឥរិយាបថដោយខ្លួនឯងឬមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។ និងការលំបាកក្នុងការគេង។
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD), រោគសញ្ញាដែលមានក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ B through E ត្រូវតែតស៊ូយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ ពួកគេត្រូវតែធ្វើឱ្យមានទុក្ខព្រួយឬពិការភាព។ ហើយពួកគេមិនត្រូវមានដោយសារការប្រើថ្នាំការរំលោភបំពានសារធាតុញៀនឬជំងឺផ្សេងៗទៀតឡើយ។ (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ F-H)
មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារដែលមានអាយុ 6 ឆ្នាំនិងក្មេងជាងនេះដែលមានជំងឺស្ត្រេសនេះ។ ទម្រង់ PTSD នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រភេទអនុមត្តេយ្យ។ ឧទាហរណ៍ក្នុង Criterion B ការឈ្លានពានអាចជំនួសមកវិញជាការលេងដដែលៗហើយសុបិន្តអាក្រក់មិនត្រូវមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ទៅនឹងការប៉ះទង្គិចនោះទេ។
ការឆាប់ខឹងរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញថាជាកំហឹងខ្លាំង។ កុមារក៏អាចបង្ហាញពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតាមរយៈការលេង។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេអាចនឹងត្រូវដកចេញហើយការកកស្ទះនៃការលេងអាចកើតឡើង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺប្រសើរត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយទទួលស្គាល់ភាពខុសគ្នានៃការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងក្រុមអាយុខុសៗគ្នា។ ដូច្នេះបញ្ជីពិនិត្យរករោគវិនិច្ឆ័យមុនចូលរៀនក៏មិនរាប់បញ្ចូលរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងកុមារតូចៗរួមទាំងការបាត់បង់ការរើសអើងនិងការបន្ទោសខ្លួនឯង។ ជាទូទៅក្មេងៗវ័យក្មេងទាំងនេះមិនបង្ហាញអាកប្បកិរិយាមិនប្រុងប្រយ័ត្នដែលត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងមិនធ្លាប់មានពីមុនមកដោយសារតែការយល់ដឹងពិសេសរបស់ពួកគេអំពីគំនិតនៃពេលវេលានោះ។
ទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យទាំងពីរអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទអនុប្រយោគដែលមិនទាក់ទងគ្នានៃជំងឺស្ត្រេសសាស្ត្រ PTSD ដែលជាធាតុថ្មីនៅក្នុង DSM-5 ។ លើសពីនេះទៀតការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅនៃជម្ងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) អ្នកជំងឺក៏បង្ហាញពីភាពចុះខ្សោយ (ត្រូវបានបំបែកចេញពីខ្លួនឯង) និង / ឬការធ្វើក្ស័យធន (កម្រិតនៃភាពជាក់ស្តែងឬអារម្មណ៍នៃភាពអយុត្តិធម៌) នៅកម្រិតខ្ពស់ជាងការបែកបាក់ជាទូទៅ។ ពាក់ព័ន្ធនឹង flashbacks PTSD ។
រោគសញ្ញា PTSD អាចមានវត្តមានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចទោះបីជាអ្នកជំងឺមិនអាចបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំបូងក៏ដោយ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងច្រើនជាង 6 ខែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដើមដំបូងរោគសញ្ញាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ជំងឺស្ត្រេសដែលមានការពន្យារពេល" ។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប្រហាក់ប្រហែលនឹង 8 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកដែលជាចំណុចមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
> ប្រភព:
> សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ (2013) ។ ចំណុចសំខាន់ៗនៃការផ្លាស់ប្តូរពី DSM-IV-TR ទៅ DSM-5 ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយផ្នែកចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក។