ជំងឺសួតនិងជំងឺបាយប៉ូឡា

នៅក្នុងការចងចាំ Skywriting របស់នាងអ្នកស្រី Jane Pauley បានប្រាប់ថានាងមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ នាងបាននិយាយថាជំងឺនេះបានលេចឡើងនៅពេលនាងត្រូវបានគេអោយថ្នាំ steroid សម្រាប់ករណីកន្ទួលកន្ទួល។ វិវរណៈនេះផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើទំនាក់ទំនងរវាងស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

Pauley សរសេរក្នុងផ្នែកមួយនៃសៀវភៅរបស់នាងដែលបានដកស្រង់កាលពីថ្ងៃទី 20 ខែសីហាឆ្នាំ 2004 ថា ប្រជាជន បានពិសោធន៍ hypomania បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដំបូងសម្រាប់កន្ទួលកន្ទួលនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់នាង។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យនាងហើយនាងបានងើបឡើងវិញនៅក្នុងរដ្ឋចំរុះដែលញ័រនិងការជិះកង់យ៉ាងលឿន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងបានពន្យល់ថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះ "បានបង្ហាញពីភាពងាយរងគ្រោះដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីរ៉ាមីត" ។ ប៉ុន្តែតាមពិតការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍បានចាប់ផ្តើមមុនពេលនេះ - ជាមួយនឹងសារធាតុ steroids ។ នាងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យនៅពេលនោះហើយមានស្ថេរភាពលើលីចឹម។

តើថ្នាំ steroids ជាអ្វី?

យោងតាមវចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រ PDR ពាក្យថា "ស្តេរ៉ូអ៊ីដ" សំដៅទៅលើក្រុមគ្រួសារដ៏ធំនៃសារធាតុគីមីដែលមានអ័រម៉ូនជាច្រើនគ្រឿងផ្សំរាងកាយនិងថ្នាំ។ វាក៏ជាការចង្អុលបង្ហាញទូទៅចំពោះសមាសធាតុផ្សំដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងសារធាតុ steroid ដូចជា sterols, អាស៊ីដ bile glycosides, androgens, estrogens, corticosteroids និងមុននៃវីតាមីន D (2000) ។ វាពិតជាមិនចាំបាច់ដើម្បីដឹងថាអ្វីទាំងអស់នោះគឺជា - ប៉ុន្តែជាក់ស្តែង, គីមីសាស្ត្រនិងមុខងាររបស់រាងកាយដែលមានសមាសភាពគ្រប់គ្រងដោយឬជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសារធាតុទាំងនេះគឺមានច្រើន។

វាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថា មិន មាន អ្វី កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដោយមិនមានការចូលរួមពីថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលអាចព្យាបាលអាចបណ្តាលអោយមានផលវិបាកដែល "ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្ត្រូតូស" គឺជាលទ្ធផលមួយដែលត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ "ជំងឺសសៃរ៉ូអ៊ីត - ឬក៏សមស្របជាងនេះទៅទៀត, ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ការរំខានដល់អារម្មណ៍ (ឧ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ឬទាំងពីរ) និងការភ្លេចភ្លាំង" (Cortlandt Letters, ធ្នូ 2001) ។

Anabolic steroids ដែលត្រូវបានប្រើដោយក្រុមអត្តពលិកជំនាន់ក្រោយដើម្បីបង្កើតសាច់ដុំនិងដុំរហូតដល់មានផលរំខានជាច្រើនដែលបង្ហាញថាថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានគេហាមឃាត់អាចបង្កឱ្យមានជំងឺម៉ាន។ ថ្នាំ corticosteroids ដែលនឹងរួមបញ្ចូលថ្នាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត Jane Pauley ត្រូវបានគេមើលឃើញថានាំឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តក្នុងការសិក្សា។ អ្នកនិពន្ធបានធ្វើការសិក្សាលើការសិក្សាឆ្នាំ 1972 ដោយកម្មវិធីតាមដានឱសថរួមគ្នានៅបូស្តុនដែលអ្នកជំងឺដែលប្រើកម្រិត Prednisone (corticosteroid) ពីកម្រិតទាបបំផុតទៅខ្ពស់បំផុតបានរកឃើញថាមានការរំខានដល់ការខូចខួរក្បាលរបស់ស្រោមអ៊ែរ (Perry & Lund, revised 2004) ការកើនឡើងនៃការខ្វាយខ្វល់ខាងផ្លូវចិត្តកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ : ចិត្តសាស្ត្រ, mania និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អត្ថបទនេះក៏បានលើកឡើងផងដែរថាខណៈពេលដែល mania គឺជាការឆ្លើយតបញឹកញាប់បំផុតចំពោះការប្រើ steroid ការធ្លាក់ទឹកចិត្តជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលេបថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

ថ្នាំ steroids វេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួននិងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ

ឈ្មោះល្បី ៗ មួយចំនួននៃថ្នាំ corticosteroid រួមមាន:

• ថ្នាំ Cortisone និង Hydrocortisone
• Flonase® (fluticasone propionate បាញ់តាមច្រមុះ)
• Lanacort® (សារធាតុ hydrocortisone)
• Prednisone
• Nasonex® (ច្រមុះម៉េម៉េតាសូន)

និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើនវានឹងហួសពីវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះដើម្បីព្យាយាមដើម្បីដាក់ឈ្មោះភាគច្រើននៃពួកគេ។

ថ្នាំ Corticosteroids ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដូចជា:

• ជំងឺហឺត
• អ័រម៉ូន Emphysema
• ជំងឺ Crohn
• ជំងឺរលាកទងសួត
• Tendinitis
• ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន
• កន្ទួលកហម
• សត្វល្អិត​ខាំ
• អាឡែស៊ីច្រមុះ
• ត្រឈាម
• Psoriasis

DHEA

ការលក់ថ្នាំមួយប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីដ (DHEA) បានទទួលរងការរិះគន់ពីសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដែលអ្នកស្រាវជ្រាវមួយរូបហៅវាថាជាពស់ប្រេងរបស់ឆ្នាំ 90 ។ Markowitz, Carson, និង Jackson (1999) បានរាយការណ៍ថា "... (DHEA) គឺជាផ្នែកមួយនៃសារធាតុ steroids ច្រើនបំផុតនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សហើយហាក់ដូចជាមានសកម្មភាពជីវគីមីចម្រុះ។ អ័រម៉ូនពហុមុខងារនេះគឺជាបរិវេណនៃចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ ការលើកកម្ពស់ថ្មីៗនិងភាពអាចរកបានរបស់ខ្លួនជាគ្រឿងបន្ថែមដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដល់សាធារណជនទូទៅបាននាំឱ្យមានការប្រើប្រាស់ជាទូទៅ។

តិចតួចណាស់ត្រូវបានគេស្គាល់អំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ DHEA នៅពេលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់លើមូលដ្ឋានស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ យើងរាយការណ៍អំពីករណី mania មួយចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ម្នាក់ដែលបានសារភាពទៅមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិករបស់យើងដោយពុំមានប្រវត្តិគ្រួសារឬជំងឺពងស្វាសដែលធ្លាប់មានទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ DHEA នាពេលថ្មីៗនេះ។ អ្នកជំងឺបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ DHEA 6 ខែមុនពេលចូលរៀនហើយទទួលទាន 200-300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលធ្វើបទបង្ហាញ។ "ជាអកុសលអ្នកផលិតជាច្រើនបានអះអាងថា DHEA គឺជាថ្នាំ" អស្ចារ្យ "ឬជាប្រភពនៃយុវវ័យ។ ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវិកលវិទ្យាវេជ្ជបណ្ឌិតលោក Henry Lahmeyer បានអោយដឹងថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលប្រើតែមួយមុខមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាគឺជាការគ្រប់គ្រងយូរអង្វែងនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលជាកន្លែងដែលផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។ នៅក្នុងករណីរបស់ Pauley នាងត្រូវបានប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេល 5 ខែមុនពេលការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ចាប់ផ្តើម។

ការស្រាវជ្រាវលើអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រនិងផ្លូវចិត្តពាក់ព័ន្ធនឹងករណីសិក្សាមួយចំនួនដូចជាការស្រាវជ្រាវមុនដែលបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដអាចកើនឡើងនូវករណីវិកលវិទ្យាវិកលវិទ្យា។ ហើយខណៈដែលការស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានបង្ហាញពីបុព្វហេតុច្បាស់លាស់នៃករណីទាំងនេះការរកឃើញមួយចំនួនកំពុងចាប់ផ្តើមបំភ្លឺលើសំណួរនេះ។ Wood et al (2004) បានរាយការណ៍ថានៅក្នុងការស្រាវជ្រាវជាមួយសត្វកណ្តុរភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងនៃអរម៉ូនស្ត្រេស corticosterone ដែលបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់ hippocampus ដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ។

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការស្រាវជ្រាវណាដែលបង្ហាញថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យ មាន អាការៈមិនធម្មតាឬជំងឺ។ Ingram និង Hageman (2003) បានកត់សម្គាល់ថា "របាយការណ៍មួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញផ្សាយពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងការប្រើ corticosteroid ខណៈពេលដែលយន្ដការនេះមិនច្បាស់លាស់, ប្រតិកម្មជាទូទៅអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬការឈប់ប្រើ corticosteroid ។ បានធ្វើការព្យាបាលជាធម្មតាទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំព្យាបាលជំងឺ antipsychotic ។ " ការស្រាវជ្រាវរបស់ Wood et al (2004) ក៏បង្ហាញផងដែរថាការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដែលត្រូវបានកត់សំគាល់នៅក្នុង hippocampus អាចត្រូវបានរារាំងដោយ "ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការព្យាបាលដោយឱសថ anticonvulsant" ។ អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានរកឃើញការប្រើប្រាស់លីចឹមក្នុងតួនាទីនេះហើយបានរកឃើញថាការព្យាបាលយូរអង្វែងជាមួយលីចំប៉ីអាចការពារ hippocampus ផងដែរ។ ការបន្តនៃការស្រាវជ្រាវនេះនាពេលអនាគតបានសន្យាផ្តល់ការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងយន្ដការដែលនៅពីក្រោយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺបាយប៉ូឡា។

> ប្រភព

> Cortlandt វេទិកា។ តើអ្នកជំងឺពេស្យាចារមានហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយនឹងសារធាតុ Steroid ដែរឬទេ?

> Ingram, DG, & ។ Hagemann, TM (ឆ្នាំ 2003) ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Promethazine លើការព្យាបាលដោយកន្ត្រាក់អារ។ Annals of Pharmacotherapy ។ ធ្នូ 01: 37: 1036-1039 ។

> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW អាចធ្វើទៅបាន > dihydroepiandrosterone > - mania ជំរុញ។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត, 45, 241-242 ។

> PDR Medical Dictionary ។ បលធីម័ររដ្ឋ Maryland: Lippincott Williams & Williams ។ ឆ្នាំ 2000 ។

> ភែរី, ប៉ុល, > បណ្ឌិត >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D ។ "ការរំខានផ្លូវចិត្តដោយស្តារ៉ូអ៊ីដ" ។ (កែ្រមឆាំ 2004) ។

Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B. , & McEwen, BS "ការធ្វើម៉ូដតាមលំដាប់លំដោយដែលបង្ករឱ្យមានភាពតានតឹងនៅក្នុង hippocampus: ការការពារដោយ lithium ។ ដំណើរការនីតិវិធីនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រជាតិនៃសហរដ្ឋអាមេរិក។ មីនា 04: 101: 3973-3978 ។