សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Manic -Depressive
នៅពេលយើងនិយាយអំពីជំងឺបាយប៉ូឡាយើងគិតថាវាជារឿងមួយនិងរឿងមួយតែម្នាក់ឯង។ ប៉ុន្តែតាមពិតមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺដែលអាចប្រែប្រួលតាមភាពញឹកញាប់នៃអារម្មណ៍និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។
ភាពខុសគ្នាទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាជួយយើងកំណត់វិធីព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការគាំទ្រនិងការប្រឹក្សាតែឯង។
ចំពោះអ្នកដទៃវាអាចត្រូវការឱសថដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។
ជំងឺ Bipolar I គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ ជំងឺតណ្ហាអាសគ្រាម ។ របាយការណ៍នេះបង្ហាញពីសមាមាត្រដ៏ធំមួយនៃការអះអាងពិការភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិកហើយថ្មីៗនេះគឺជាមូលហេតុទី 6 នៃពិការភាពទូទាំងពិភពលោក។ ទាំងអស់នេះបានប្រាប់ថាប្រហែល 1,1 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះជំងឺរលាកបាយលាប I ដែលធៀបនឹង 2,4 ភាគរយចំពោះគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់។
ប្រភេទផ្សេងទៀតរួមមាន ជំងឺ bipolar II ជំងឺ វិកលចរិ កនិងជំងឺរលាកបាយប៉ូឡា។
មូលហេតុ
ខណៈពេលដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ bipolar I មិនទាន់ច្បាស់លាស់ហ្សែនត្រូវបានគេជឿថាដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ នេះត្រូវបានបង្ហាញជាផ្នែកមួយដោយការសិក្សាអំពីកូនភ្លោះដែលក្នុងនោះមួយឬទាំងពីរមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរដង។ ក្នុង 40 ភាគរយនៃកូនភ្លោះរបស់ម្តាយ (អ្នកដែលមានហ្សែនដូចគ្នា), កូនភ្លោះទាំងពីរត្រូវបានគេរកឃើញថាជាពីរ៉ាមីតធៀបទៅនឹង 5% នៃកូនភ្លោះរបស់បងប្អូន (ដែលមានហ្សែននីមួយៗ) ។
កត្តារួមផ្សំផ្សេងៗទៀតរួមមានភាពមិនធម្មតានៃចរន្តខួរក្បាលរបស់មនុស្សភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការផលិត dopamine និងកត្តាបរិស្ថានដូចជាភាពរន្ធត់នៃកុមារភាពឬការរំលោភបំពាន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជំងឺសសៃប៉ូពសមិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាជំងឺសរីរៈដែលការធ្វើតេស្តឈាមកាំរស្មីអ៊ិចឬការពិនិត្យរាងកាយអាចផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមនុស្សត្រូវជួបដើម្បីឱ្យគេចាត់ទុកថាជាពីរ៉េស។
ជំងឺ Bipolar I ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃយ៉ាងហោចណាស់ វគ្គ Manic មួយ , ជាធម្មតានៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជម្ងឺធ្លាក់ទឹក មួយឬច្រើន។ ផ្នែកមួយនៃការស្ទះច្រមុះដៃដោយគ្មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដរាបណាគ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញា (ដូចជាការប្រើគ្រឿងញៀន, បញ្ហាសរសៃប្រសាទឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតដូចជា ជម្ងឺស្ត្រេស ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានព័ត៌មានច្បាស់លាស់នឹងរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដើម្បីដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់។ នេះអាចទាក់ទងទៅនឹងអេក្រង់ថ្នាំ, ការធ្វើតេស្តរូបភាព (ស្កេនស្កេន, អេកូ), electroencephalogram (EEG) និងការធ្វើតេស្តឈាមរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃថ្ម។
បញ្ហាប្រឈមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៊ីលីខល I
ខណៈពេលជាក់លាក់ជាក់លាក់ការពិនិត្យឡើងវិញនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រលប់មកវិញក៏មានលក្ខណៈខ្ពស់ផងដែរ។ ដូចនេះករណីជាច្រើនតែងតែត្រូវខកខាន។ ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានធ្វើបទបង្ហាញនៅឯកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៅឆ្នាំ 2009 បានរាយការណ៍ថាជាង 25 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
នៅលើផ្នែកខាងក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុនៃជំងឺបាយប៉ូឡាក៏ជាកង្វល់ជាពិសេសប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានអនុវត្ត។
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃឆ្នាំ 2013 នៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុង:
- 42,9 ភាគរយនៃមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលការរំលោភបំពាន
- 40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង
- 37% នៃករណីដែលគ្រូពេទ្យខ្វះបទពិសោធន៍ក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡាបានធ្វើការហៅ
ដោយគ្មានការវាយតម្លៃការយកចិត្តទុកដាក់, លទ្ធភាពនៃការវិនិច្ឆ័យខុសនិងការរំលោភបំពានគឺខ្លាំង។ ការសិក្សាមួយដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2010 បានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមមនុស្ស 528 នាក់ដែលទទួលបានពិការភាពខាងសង្គមកិច្ចចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡាមានតែ 47,6 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកបាយលុយ I គឺជាលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់និងផ្អែកលើ ប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ដែលមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះ។
ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ជាញឹកញាប់ជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការព្យាបាលនិងអាចរួមបញ្ចូល:
- lithium ដែលជាទ្រឹស្តីនៃការព្យាបាលដោយ bipolar
- anticonvulsives ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍តំលៃ
- ថ្នាំ antipsychotics ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តដូចជា delusions , hallucinations និងលក្ខណៈពិសេស manic ធ្ងន់ធ្ងរ
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (មិនសូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅនៅពេលដែលវាអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺ Manic)
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive (ECT) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតការប្រកាច់អនីតិជនដែលអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព:
> Culpepper, L. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺវិបល្លាសប៊ីលីម៉ាឡាសៈការសំរេចចិត្តក្នុងការថែទាំបឋម" ។ ដៃគូថែទាំបឋមជំងឺសរសៃប្រសាទ CNS ។ 2014; 16 (3): PCC.13r01609 ។
> Datto, C. "Bipolar II បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺ bipolar I: លក្ខណៈមូលដ្ឋាននិងការឆ្លើយតបចំពោះថ្នាំ quetiapine ក្នុងការវិភាគរួមគ្នានៃការធ្វើតេស្តសាកល្បងដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ placebo ដោយថ្នាំអាស្ពីរីន។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃចិត្តសាស្រ្តទូទៅ ។ 2016 15: 1-12 ។
> Ghouse, A; Sanches, M .; ហ្សុន - សូរេស, ជី។ "ការវាយតម្លៃលើជំងឺវិបល្លាសប៊ីលីម៉ាឡាសៈការវិភាគរិះគន់អក្សរសិល្ប៍។ " ទស្សនាវដ្តីវិទ្យាសាស្ត្រពិភពលោក។ 2013; ឆ្នាំ 2013: 297087 ។