តើអ្វីជាសញ្ញានៃការធ្វើឱ្យមានបញ្ហាដល់កុមារ?

ការធ្វើឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់ដោយគំរូរំលោភលើបទដ្ឋានសង្គមនិងសិទ្ធិអ្នកដទៃ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការប៉ាន់ប្រមាណពី 1 ទៅ 4 ភាគរយនៃក្មេងអាយុពី 9 ទៅ 17 ឆ្នាំហើយវាមានច្រើនជាងក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។ វាជាការពិតស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមាន។ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយការទទួលស្គាល់សញ្ញានេះអាចជួយចាត់វិធានការសមស្រប។

ធ្វើចរាចរមិនសមស្របនឹងមុខងាររបស់កុមារ

អាកប្បកិរិយាដ៏លំបាកដែលជាលក្ខណៈនៃភាពមិនប្រក្រតីធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការអប់រំរបស់កុមារ។ កុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបរាជ័យឬបោះបង់ការសិក្សា។ ជាទូទៅពួកគេទទួលបានវិធានការវិន័យជាញឹកញាប់ពីគ្រូហើយអាចនឹងមានកម្រិត។

កុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តក៏ទំនងជាមានទំនាក់ទំនងមិនល្អដែរ។ ពួកគេពិបាកអភិវឌ្ឍនិងរក្សាមិត្ដភាព។ ទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយសមាជិកគ្រួសារជាទូទៅជួបប្រទះដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។

មនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តក៏ទំនងជាមានបញ្ហាផ្នែកច្បាប់ដែរ។ ការបំពារបំពានសារធាតុហឹង្សានិងអាកប្បកិរិយាមិនគោរពច្បាប់អាចនាំឱ្យមានការជាប់ឃុំ។

ពួកគេក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។ ការសិក្សាបង្ហាញថាមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តទំនងជាមានដៃគូផ្លូវភេទច្រើនហើយពួកគេមិនសូវប្រើការការពារទេ។

គស្ញនការវិវាទ

ធ្វើការប្រៀបធៀបវិបត្ដិហួសពីការបះបោររបស់យុវវ័យធម្មតា។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាឥរិយាបថធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងចំណោមគ្រូបង្រៀន, ឪពុកម្តាយ, មិត្តភក្ដិនិងមនុស្សពេញវ័យដទៃទៀត។

ដើម្បីមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាចរិតអាការៈកុមារត្រូវបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាបីក្នុងឆ្នាំកន្លងមកហើយយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាមួយក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែកន្លងមក:

ការឈ្លានពានឆ្ពោះទៅកាន់មនុស្សនិងសត្វ

• ជារឿយៗគំរាមកំហែងគំរាមកំហែងឬបំភិតបំភ័យអ្នកដទៃ
• ជាញឹកញាប់ផ្តួចផ្តើមការប្រយុទ្ធផ្នែករាងកាយ
• បានប្រើអាវុធដែលអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ភាពសាហាវឃោរឃៅចំពោះមនុស្ស
• ភាពសាហាវឃោរឃៅចំពោះសត្វ
• ការលួចនៅពេលប្រឈមមុខនឹងជនរងគ្រោះ
• សកម្មភាពផ្លូវភេទដោយបង្ខំ

ការបំផ្លាញទ្រព្យសម្បត្តិ

• ការកំណត់ភ្លើងដោយចេតនា
• ការបំផ្លាញទ្រព្យសម្បត្តិផ្សេងទៀត

ការបញ្ឆោតឬការលួច

• បំបែកឬចូលផ្ទះមួយឡានឬអគារ
• សម្រាកសម្រាប់ផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួន
• ការលួចដោយមិនប្រឈមមុខនឹងជនរងគ្រោះ (ដូចជាការលួចឡាន)

ការបំពានច្បាប់ធ្ងន់ធ្ងរ

• ស្នាក់នៅពេលយប់ឬត្រូវបានបោះបង់ចោលមុនអាយុ 13 ឆ្នាំ
• រត់ចេញពីផ្ទះយ៉ាងហោចណាស់ពីរដង
• ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេបោះបង់ចោលពីសាលារៀនដែលចាប់ផ្តើមពីមុនអាយុ 13 ឆ្នាំ

ប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតី

DSM -V ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្តខុសគ្នារវាងភាពមិនប្រក្រតីដែលមានឬមិនមានអារម្មណ៏សុញ្ញានិយម។ បុគ្គលដែលមានអារម្មណ៏វាសនាមានកម្រិតតិចតួចត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខ្វះខកចិត្តវិប្បដិសារីភាពទន់ភ្លន់និងខ្វះការយល់ចិត្ត។

ពួកគេមិនមានការព្រួយបារម្ភអំពីការសម្តែងរបស់ពួកគេនៅសាលារៀនឬការងារនិងមានអារម្មណ៍រាក់ ៗ ។ នៅពេលមានវត្តមានកន្សោមអារម្មណ៍របស់ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំអ្នកដទៃ។

មូលហេតុនៃកង្វល់នៃការប្រព្រឹត្ត

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដថាហេតុអ្វីកូនខ្លះមានជំងឺវិបល្លាស។

មានកត្តាជីវសាស្រ្តចិត្តសាស្ត្រនិងសង្គមជាច្រើន។ ជារឿយៗកត្តាទាំងនោះត្រួតស៊ីគ្នា។

ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាជាច្រើនដែលអាចដើរតួនាទី:

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល - ការស្រាវជ្រាវអំពី neuroimaging បានបង្ហាញថាកុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តអាចមានភាពមិនធម្មតានៃមុខងារមួយចំនួននៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃខួរក្បាល។ ខួរក្បាលបុរេ - ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិនិច្ឆ័យ - និងប្រព័ន្ធអវយវៈដែលជះឥទ្ធិពលលើការឆ្លើយតបខាងផ្លូវអារម្មណ៍អាចនឹងត្រូវបានថយចុះ។
• ពន្ធុវិទ្យា - ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គមមានប្រហែល 50% ដែលទទួលឥទ្ធិពលពីមរតក។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដថាសមាសធាតុសេនេទិចរួមចំណែកធ្វើឱ្យមានបញ្ហាទេ។

• បញ្ហាសង្គម - ភាពក្រីក្រសង្កាត់ដែលគ្មានការរៀបចំសាលារៀនក្រីក្រការវិភាគក្រុមគ្រួសារការមើលថែឪពុកម្ដាយឪពុកម្ដាយនិងការមើលថែមិនគ្រប់ជ្រុងជ្រោយសុទ្ធតែមានភាពទាក់ទងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងបញ្ហាចរិយា។
• ឱនភាពនៃការយល់ដឹង - អាយតូចទាប, ជំនាញពាក្យសំដីខ្សោយនិងពិការភាពក្នុងដំណើរការប្រតិបត្តិអាចធ្វើឱ្យកុមារងាយរងគ្រោះច្រើនជាងមុនក្នុងការធ្វើឱ្យមានជំងឺ។

វិបល្លាស Defiant ទាស់អាចជាកត្តាធ្វើឱ្យមានជំងឺមិនប្រក្រតី

ក្មេងខ្លះដែលមានជម្ងឺប្រកាន់យកអវិជ្ជមានបន្តវិវឌ្ឍន៍វិបត្ដិ។ ជំងឺក្លែងបន្លំទាស់ប្រឆាំងគឺជាបញ្ហាអាកប្បកិរិយាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងលំនាំនៃអារម្មណ៍ខឹងឬឆាប់ខឹងការឈ្លោះប្រកែកនិងការប្រឆាំងនិងការសងសឹក។

បើគ្មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពទេគេគិតថាជម្ងឺប្រឆាំងនឹងជម្ងឺអាចឈានទៅរកភាពមិនប្រក្រតីនៅពេលក្មេងមានអាយុ។

កុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍វិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចសង្គមនៅពេលក្រោយ។

លក្ខខណ្ឌ Comorbid ទូទៅ

ក្មេងៗជាច្រើនដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតឬមានបញ្ហាអវិជ្ជមាន។ នេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌធម្មតាបំផុត:

• ADHD
• ខូចប្រយោជន៍​ខ្លួនឯង
• សារធាតុមិនត្រឹមត្រូវ
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយសម្រាល
• ពិការភាពសិក្សា

របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកឯកទេសសុខភាពផ្លូវចិត្តឬគ្រូពេទ្យ។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោយពីការព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហាអាកប្បកិរិយានៅឯសាលារៀននិងនៅផ្ទះគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

អ្នកឯកទេសអាចសម្ភាសកូន ៗ ពិនិត្យឡើងវិញនូវកំណត់ត្រានិងសុំមាតាបិតានិងគ្រូបង្រៀនបំពេញតារាងសំណួរអំពីឥរិយាបថរបស់កុមារ។ ការធ្វើតេស្តផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងឧបករណ៍វាយតម្លៃផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃកុមារចំពោះបញ្ហាមិនប្រក្រតី។

ការព្យាបាលសម្រាប់កុមារដែលមានអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតី

ការព្យាបាលចំពោះភាពមិនប្រក្រតីគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជាអាយុរបស់កុមារនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាអាកប្បកិរិយា។

• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ អាចមានប្រយោជន៍នៅពេលកុមារអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរៀនជំនាញថ្មីដូចជាការគ្រប់គ្រងខួរក្បាលនិងការគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។
• ការបណ្តុះបណ្តាលរបស់ឪពុកម្តាយ ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាចរិយា។ មាតាបិតាអាចត្រូវបានបង្រៀនយុទ្ធសាស្រ្តនិងបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយាដើម្បីបង្កើនសុវត្ថិភាពនៅក្នុងផ្ទះប្រសិនបើកុមារមានភាពឈ្លានពានឬហិង្សា។
• ការព្យាបាលតាមគ្រួសារ ក៏អាចជាជំរើសផងដែរ។ ជួនកាលការធ្វើអោយទំនាក់ទំនងរវាងឪពុកម្តាយនិងកូនកាន់តែប្រសើរឡើងអាចបង្កើនទំនាក់ទំនងរវាងគ្រួសារ។
• ក្នុងករណីដែលអាកប្បកិរិយារបស់កូនក្មេងឬក្មេងជំទង់បានហួសប្រមាណការ តាំងទីលំនៅ អាចជាការចាំបាច់។ បរិយាកាសព្យាបាលអាចដោះស្រាយបញ្ហាការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទឬអំពើហិង្សា។
• មិនមាន ថ្នាំ ដែលព្យាបាលជំងឺវិបត្ដិទេ។ ប៉ុន្តែជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាមួយចំនួនឬដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងគឺជាគន្លឹះក្នុងការទទួលបានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយគ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យដើម្បីដឹងពីសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការធ្វើចលនារបស់កុមារដូច្នេះការបញ្ជូននិងអន្តរាគមន៍សមរម្យអាចត្រូវបានដាក់ឱ្យអនុវត្តបាន។

> ប្រភព:

> បណ្ឌិតសភាអាមេរិកកាំងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងយុវវ័យ។ ស្ថិតិកុមារនិងវ័យជំទង់ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងគ្រឿងញៀន។

> Baker K. អនុវត្តបញ្ហាចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ពេទ្យកុមារនិងសុខភាពកុមារ ។ 2016 26 (12): 534-539 ។

> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A ។ ការព្យាបាលឱសថសាស្រ្តនៃការឈ្លានពាននៅកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានវិបល្លាស។ តើអាកប្បកិរិយាអត់ធ្មត់និងអសកម្មអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែរឬទេ? ការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងអតិសុខុមសាស្រ្ត ។ ខែមករាឆ្នាំ 2017 ។

> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ ។ ភាពខុសគ្នារវាងយេនឌ័រក្នុងទំនាក់ទំនងរវាងភាពមិនប្រព្រឹត្ដនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទប្រថុយប្រថាន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃវ័យជំទង់ ។ 2017 56: 75-83 ។