មូលហេតុនិងការទប់ស្កាត់ការដកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) គឺជាប្រភេទឱសថដែលគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ ឱសថជួយធ្វើឱ្យមុខងាររបស់ខួរក្បាលមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងមនុស្សដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដោយបង្កើនបរិមាណ serotonin ក្នុងខួរក្បាល។ សារធាតុ Serotonin គឺជាប្រភេទមួយនៃសារធាតុគីមីដែលគេហៅថាសារធាតុសរសៃប្រសាទដែលមានគោលបំណងបញ្ជូនសារទៅនិងមកពីកោសិកាខួរក្បាល។ ដោយធ្វើដូច្នេះគីមីសាស្ត្រនៅក្នុងខួរក្បាលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមវិធីមួយដែលជាទូទៅធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬ ការថប់បារម្ភ របស់មនុស្ស។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំ SSRI ត្រូវបានបញ្ឈប់មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមានទម្រង់នៃការដកថ្នាំដែលហៅថាជំងឺ SSRI ។ វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមហើយអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលហាក់ដូចជាខ្លាំងដូចជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ។ ដោយសារមូលហេតុនេះមនុស្សជាច្រើនជារឿយៗជឿជាក់ថាពួកគេកំពុង«ជុះឡើងវិញ»ហើយសុំឱ្យដាក់ថ្នាំ SSRI ឡើងវិញ។
ការយល់ដឹងហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាបញ្ឈប់ SSRI កើតឡើង
ថ្នាំ SSRI ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអារម្មណ៍មានយន្តការប្រហាក់ប្រហែលគ្នាប៉ុន្តែកម្រិតខុសៗគ្នានៃថ្នាំពាក់កណ្តាលជីវិត។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគ្រឿងញៀនគឺជាពាក្យមួយដើម្បីពិពណ៌នាពីរបៀបដែលម៉ូលេគុលថ្នាំសកម្មមួយដែលមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងឈាមមុនពេលត្រូវបានបណ្តេញចេញពីរាងកាយ។
ប្រសិនបើថ្នាំមានពាក់កណ្តាលជីវិតខ្លីវានឹងត្រូវការឱសថញឹកញាប់ដើម្បីរក្សាការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើវាមានពាក់កណ្តាលជីវិតយូរអង្វែងវានឹងនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ថេរភាពសម្រាប់រយៈពេលយូរនិងមិនសូវមានភាពធូរស្រាលទេ។
ថ្នាំ SSRI ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមាន:
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
ក្នុងចំណោមទាំងនេះ Prozac មានរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតយូរអង្វែងហើយនៅពេលឈប់នោះនឹងបែកចេញជាបណ្តើរ ៗ ពីចរន្តឈាម។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកផ្សេងទៀតមានពាក់កណ្តាលជីវិតខ្លីហើយពេលឈប់នោះនឹងធ្លាក់ភ្លាម។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍អន់ថយនិងរោគសញ្ញាយ៉ាងជ្រៅក្នុងការដកខ្លួន។
របៀបដែល SSRIs មានការផ្លាស់ប្តូរឥទ្ធិពលនៃខួរក្បាល
ប៉ុន្តែពាក់កណ្តាលជីវិតគ្រឿងញៀនគឺជាផ្នែកមួយនៃមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ នៅពេលប្រើក្នុងរយៈពេលមួយ, SSRIs អាចជះឥទ្ធិពលដល់ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលនាំអោយមានការទទួលនូវ serotonin តិច។ នេះគឺដោយសារតែមួយផ្នែកទៅនឹងការពិតដែលថា SSRIs បណ្តាលឱ្យកើនឡើង serotonin នៅក្នុងខួរក្បាល។
នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងខួរក្បាលនឹង "ចុះក្រោម" ចំនួនអ្នកទទួលនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើង serotonin ។ វាជាសកម្មភាពតុល្យភាពសរីរវិទ្យាមានន័យថាដើម្បីទប់ស្កាត់ការភ្ញោចហួសហេតុនៃកោសិកាខួរក្បាល។
នៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់នៅទីបំផុតវានឹងមានការទទួលតិចជាងមុននិងកង្វះរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពសេរទុងនន។ រាងកាយនឹងកែតម្រូវបញ្ហានេះប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនោះមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវឆ្លងកាត់រយៈពេលនៃការលៃតម្រូវរហូតដល់ប្រព័ន្ធជាថ្មីម្តងទៀត។
រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ SSRI ត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាជំងឺផ្តាសាយឬមានអារម្មណ៍ដូចជាការវិលត្រឡប់នៃការថប់អារម្មណ៍ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តភ្លាមៗ។ ពួកគេរួមមាន:
- វិលមុខ
- Vertigo
- Lightheadedness
- ពិបាកក្នុងការដើរ
- ចង្អោរ / ក្អួត
- អស់កម្លាំង
- ឆាប់ខឹង
- ឈឺក្បាល
- ការគេងមិនលក់
- រាគ
- ឈឺសាច់ដុំ
- ញាក់
- អារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើល
- Paresthesia (ការរលាកប្រម៉ាន់ឬស្បែករាលដាល)
- ការរំខានមើលឃើញ
- ការប្រមូលផ្តុំខ្វះខាត
- ក្តីសុបិន្តវិជ្ជមាន
- Depersonalization (បទពិសោធដាច់ដោយឡែកពីគ្នា)
- គំនិតធ្វើអត្តឃាត
- ចិត្តវិទ្យា
- Catatonia (រដ្ឋនៃការមិនទទួលខុសត្រូវ)
នៅពេលរោគសញ្ញាអាចមិនស្រួលអ្នកជំងឺទាំងនោះកម្រនឹងធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាឈប់សំរាកពីស្រាលទៅមធ្យម។
ការបង្ការរោគសញ្ញានៃការឈប់ប្រើថ្នាំ SSRI
អ្នកទាំងអស់គ្នាបានប្រាប់ថាប្រហែល 20% នៃមនុស្សនៅលើ Paxil, Zoloft, Celexa ឬ Lexapro នឹងមានការដកខ្លួនមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ភាគច្រើននៅកន្លែងណាមួយពីមួយទៅប្រាំពីរសប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់ប្រើថ្នាំ SSRI អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំរោគសញ្ញាអាចបន្តកើតមានយូរ។
ដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ SSRI សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពី ការប ណ្តោះអាសន្នរបស់ អ្នកឱ្យឈប់ ប្រើថ្នាំ។ ជាធម្មតានិយាយថាប្រសិនបើការព្យាបាលមានរយៈពេលតិចជាង 8 សប្តាហ៍ការបន្ថយរយៈពេលពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍ហាក់ដូចជាសមហេតុផល។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលពី 6 ទៅ 8 ខែអ្នកប្រហែលជាត្រូវការកាត់បន្ថយរយៈពេល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍។
ប៉ុន្តែសូមយកដំបូន្មានរបស់យើងកុំព្យាយាមធ្វើរឿងនេះដោយខ្លួនឯង។ ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលនឹងយល់កាន់តែច្បាស់ពីកម្រិតនិងគ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
ប្រភព:
> Fava, G .; Gatti, A; ប៊ីលែសឃ។ et al ។ "រោគសញ្ញាដកហូតបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ Serotonin Reuptake ការបញ្ឈប់អនាម័យ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ" ។ ចិត្តសាស្ត្រនិងចិត្តសាស្រ្ត ។ ឆ្នាំ 2015; 84 (2): 72-81 ។
> Harvey, B. និង Slabbert, F. "ការយល់ដឹងថ្មីអំពីរោគសញ្ញានៃការឈប់សម្រាកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត" ។ មនុស្សពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត ។ 2014; 29 (6): 503-16 ។