ច្បាប់និងការព្រួយបារម្ភរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការរំលោភបំពាននិងការប្រើថ្នាំពុល Opioid
មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ពីថ្នាំញៀនដែលមិនប្រើញៀនដូចជាថ្នាំ Tylenol (acetaminophen) ឬថ្នាំ NSAIDs ចំពោះសារធាតុញៀនដែលមានសក្តានុពលដូចជាថ្នាំញៀនអូផ្ចូអ៊ីតជាដើម។ ឧទាហរណ៏ទូទៅនៃ opioids វេជ្ជបញ្ជារួមមាន Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), morphine និង methadone ។
ថ្នាំសំរាប់ការឈឺចាប់ជាទូទៅជាទូទៅអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលចង់ទិញវាហើយជារឿយៗអាចព្យាបាលការឈឺចាប់តិចតួចដូចជាឈឺក្បាលឬឈឺសាច់ដុំ។
ប៉ុន្តែថ្នាំដែលរឹងមាំ, អ្នកដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្ពស់នៃការឈឺចាប់រួមទាំងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ, ក៏អាចបណ្តាលឱ្យពឹងផ្អែកឬញៀន។ ឱសថទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋាភិបាលដែលប្រាប់យើងថាតើពួកគេអាចរកទិញបានទេទោះបីជាយើងមានសិទ្ធិទិញវាក៏ដោយក៏យើងអាចទិញវាបានដែរហើយអាចដាក់ចេញផលវិបាកប្រសិនបើយើងទទួលបានឬប្រើវានៅខាងក្រៅច្បាប់។
តើអ្វីទៅជាសារធាតុធានារ៉ាប់រង?
នៅឆ្នាំ 1970 សភាសហរដ្ឋអាមេរិកបានអនុម័តច្បាប់ត្រួតពិនិត្យសារធាតុ។ សកម្មភាពនេះពិពណ៌នាអំពីថ្នាំនិងសារធាតុណាដែលនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយដាក់សារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅតាមប្រភេទដែលត្រូវបានគេហៅថាកាលវិភាគដោយផ្អែកលើនិន្នាការរបស់ពួកគេត្រូវបានគេរំលោភបំពាន។ នាយកដ្ឋានអនុវត្តគ្រឿងញៀនមានភារកិច្ចអនុវត្តច្បាប់និងសម្គាល់ថាគ្រឿងញៀនមានកម្មវិធីវេជ្ជសាស្រ្តនិងមួយណាមិនមាន។
រដ្ឋនីមួយៗដាក់ច្បាប់និងការដាក់ទណ្ឌកម្មបន្ថែមទៀត (ច្បាប់ដែលកំពុងបន្តវិវឌ្ឍន៍) ហើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានច្បាប់សហព័ន្ធខ្លះហួសកំណត់។
ឧទាហរណ៍កញ្ឆាដែលគេស្គាល់ច្បាស់ថាជាកញ្ឆាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ដោយលក្ខន្តិកៈរបស់សហព័ន្ធប៉ុន្តែត្រូវបានកាន់កាប់ដោយស្របច្បាប់នៅក្នុងរដ្ឋជាច្រើននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
នេះជាបញ្ជីនៃកាលវិភាគចំនួនប្រាំដែលបានរាប់បញ្ចូលនៅក្នុងច្បាប់គ្រប់គ្រងសារធាតុដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរួមជាមួយថ្នាំមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងកាលវិភាគនីមួយៗ:
- កាលវិភាគ I: ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលងាយរំលោភបំពានបំផុតប៉ុន្តែមិនមានឈ្មោះថាស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពួកគេរួមមានហេរ៉ូអ៊ីន LSD កញ្ឆានិងអេស្កាស្តា។ យោងតាមច្បាប់សហព័ន្ធឱសថទាំងនេះអាចមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសារមូលហេតុណាមួយឡើយ។ ខណៈពេលដែលច្បាប់សហព័ន្ធអាចធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេខុសច្បាប់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះរដ្ឋមួយចំនួនបានពិនិត្យឡើងវិញនិងហាមឃាត់ច្បាប់ស្តីពីកញ្ឆា (កញ្ឆា) ជាពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឱសថប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការកំសាន្ត។ មនុស្សជាច្រើនជឿថាកញ្ឆាអាចជួយសម្រាលការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។
- កាលវិភាគទី 2: ថ្នាំទាំងនេះក៏មានសក្តានុពលខ្ពស់សម្រាប់ការរំលោភបំពានហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចនាំឱ្យមានការពឹងផ្អែកទាំងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ morphine, opium និង opioids, methadone, oxycodone និង fentanyl ។
- កាលវិភាគ III: តិចតួចក្នុងការនាំទៅរកការពឹងផ្អែកជាងសារធាតុកាលទី 2 គឺថ្នាំទាំងនេះដែលអាចនាំឱ្យមានការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវចិត្តខ្ពស់ប៉ុន្តែកម្រិតទាបនៃការពឹងផ្អែកលើរាងកាយពិតប្រាកដ។ រួមបញ្ចូលក្នុងតារាង III មានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រួមផ្សំគ្នាដូចជា hydrocodone ឬ codeine (Vicodin, Tylenol ជាមួយ Codeine) ។
- កាលវិភាគ IV: ថ្នាំពន្យារកំណើត IV មានសក្តានុពលតិចតួចសម្រាប់ការរំលោភបំពានបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកាលវិភាគ III និងអាចរួមបញ្ចូល Xanax, Valium និង Restoril ។
- កាលវិភាគ V: ថ្នាំទាំងនេះអាចមានបរិមាណថ្នាំញៀនណាដែលមានកំណត់ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យទាបនៃការរំលោភបំពាន។ ថ្នាំក្អកជាច្រើននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគគឺត្រូវបានគេចុះក្នុងតារាងកាលវិភាគ V ដូចជា Robitussin និង Phenergan ជាមួយ Codeine ។
ការប៉ាន់ស្មានរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយការឈឺចាប់
វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្របានរាយការណ៍ថាជនជាតិអាមេរិក 100 លាននាក់បានទទួលរងពីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃប្រហែលជាឈឺចាប់។ ពួកគេក៏បានប៉ាន់ស្មានផងដែរថាផលិតភាពដែលបាត់បង់នៅក្នុងចំណោមកម្មករដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមានចំនួន 61 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការឈឺចាប់ច្បាស់លាស់និងការគ្រប់គ្រងរបស់វាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើបុគ្គលម្នាក់ៗនិងលើសេដ្ឋកិច្ចផងដែរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចទទួលស្គាល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេមានការឈឺចាប់ប៉ុន្តែដោយសារតែច្បាប់នេះត្រូវបានសរសេរពួកគេមានការស្ទាក់ស្ទើរសូម្បីតែភ័យខ្លាចចំពោះការចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួន (ភាគច្រើនគឺអរតាអូអ៊ីត) ។ ការអនុវត្តច្បាប់អាចមានន័យថាត្រូវបានចាប់ខ្លួន, ពិន័យជាប្រាក់, អាចបាត់បង់ប័ណ្ណបើកបរឬទាំងបីនាក់។
លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីសក្ដានុភាពនៃការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតការពឹងផ្អែកលើរាងកាយ (ដែលមនុស្សមានរោគសញ្ញានៃការដកថយនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់) ឬសូម្បីតែផឹកអូផ្យូអូនិងការស្លាប់ពីឱសថអូឌីអូអ៊ីត។ នេះគឺជាការព្រួយបារម្ភស្របច្បាប់ដោយពិចារណាថាមនុស្សជិត 2 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានគេរំលោភបំពានឬត្រូវពឹងផ្អែកលើថ្នាំអូភីអូអ៊ីតតាមវេជ្ជបញ្ជាក្នុងឆ្នាំ 2014 នេះបើយោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ។
មានមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាអ្នកស្វែងរកគ្រឿងញៀនដែលមានវត្តមាននៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងមន្ទីរពេទ្យដែលធ្វើពុតជាពួកគេត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំអាភៀន។ វាត្រូវបានគេទុកឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បី កំណត់ថាតើអ្នកជំងឺពិតជាមានតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តនិងអ្នកដែលមិនមាន ។ នេះអាចជាការលំបាកហើយគ្រូពេទ្យខ្លះមានបទពិសោធន៍ច្រើនជាងអ្នកដទៃទៀតក្នុងការកំណត់ថានរណាជាអ្នកស្វែងរកគ្រឿងញៀន។
ច្បាប់ថ្នាំញៀនមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវបានគេចាប់បានបញ្ជាទិញសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅអ្នកជំងឺដែលមិនមែនជាអ្នកជំងឺឈឺរ៉ាំរ៉ៃហើយការរំលោភទាំងនោះក្លាយជាការពិតបន្ទាប់មកគាត់អាចមានការចាប់ខ្លួនពិន័យនិងអាចបាត់បង់អាជ្ញាបណ្ណ។ ការពិន័យខុសគ្នាតាមច្បាប់របស់រដ្ឋប៉ុន្តែមិនមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទេដែលមិនមានអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចាប់ខ្លួននៅកន្លែងណាមួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការអនុវត្តន៍បញ្ញត្តិអាក្រក់សម្រាប់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលបានហួសប្រមាណឬការក្លែងបន្លំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវបានគេចាប់ខ្លួនពីបទបញ្ជាថ្នាំពុលច្រើនពេកឱ្យអ្នកនោះវានឹងដាក់គាត់ឬនាងនៅក្នុងទីតាំងដូចគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើជ្រុលគេអាចត្រូវបានចោទប្រកាន់ពីការស្លាប់របស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារតែការចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់ឬដោយសារអ្នកបានប្រើថ្នាំពេទ្យមុនអ្នកឆាប់រហ័សនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រឈមមុខនឹងជម្រើសមួយ: ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកឈឺចាប់ជាបណ្តោះអាសន្នឬរក្សាការងាររបស់គាត់។ តើវាជារឿងគួរឱ្យឆ្ងល់ដែលថាវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់កំពុងតែក្លាយជាការពិបាកកាន់តែខ្លាំងដើម្បីមកដោយ? ឬថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក។
ច្បាប់ស្តីពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីលើកកម្ពស់សុវត្ថិភាពអ្នកជម្ងឺ
ជាលទ្ធផលមាន តំរូវការច្បាប់និងការគ្រប់គ្រងមួយចំនួន នៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើក្រដាសកិច្ចសន្យានិងការរក្សាកំណត់ត្រាដើម្បីជួយដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងដើម្បីការពារអ្នកដែលមិនត្រូវការវាពីការទទួលពួកគេ។
ឧទាហរណ៍ក្នុងឆ្នាំ 2016 មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺបានបង្កើតអនុសាសន៍សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតបឋមសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអូតូចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - អ្នកដែលមានការឈឺចាប់យូរជាងបីខែដែលមិនមែនដោយសារជំងឺមហារីកឬការថែទាំចុងបញ្ចប់។ គោលបំណងនៃគោលការណ៍ណែនាំនេះគឺដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសុវត្ថិភាពអ្នកជម្ងឺនិងផលប្រយោជន៍ថ្នាំនៅពេលកាត់បន្ថយនូវសក្តានុពលនៃ ការប្រើថ្នាំញៀន និងការប្រើថ្នាំជ្រុល។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ខណៈពេលដែលថ្នាំអូភីអូអ៊ីដតាមវេជ្ជបញ្ជាអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកក្នុងរយៈពេលខ្លីពួកគេអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដូចជាការអត់ធ្មត់ឬការពឹងអាស្រ័យលើរាងកាយ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអូផ្យូអ៊ីតវាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលហានិភ័យទាំងនេះ, តាមដានទាន់ពេលវេលា, បង្កើតគោលដៅនៃការព្យាបាលនិងពិចារណាពីការព្យាបាលដោយមិនប្រើអូផ្ចូអ៊ីតដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ ថ្ងៃទី 16 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។ ការណែនាំរបស់ CDC សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។