ការតាមរកជម្ងឺផ្លូវចិត្ត
ការញៀនគ្រឿងញៀនគឺជាជំងឺ ខួរក្បាលដែល ស្មុគស្មាញនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ មនុស្សដែលមានបទពិសោធ ញៀនថ្នាំញៀន ជួនកាលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានចង់បានថ្នាំញៀន។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងបន្តស្វែងរកនិងប្រើប្រាស់ថ្នាំទោះបី មានផលវិបាកអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារការប្រើប្រាស់។
លក្ខណៈនៃការញៀន
យោងទៅតាមសមាគមអាមេរិកនៃការញៀនថ្នាំ (ASAM) ការញៀនត្រូវបានកំណត់ដោយ:
- អសមត្ថភាពក្នុងការជៀសវាងពីសារធាតុឬបទពិសោធដែលផ្តល់រង្វាន់ (ដូចជាការលេងល្បែងស៊ីសងឬការហួសប្រមាណ)
- ការចុះខ្សោយក្នុងការគ្រប់គ្រងលើអាកប្បកិរិយា
- ការលោភលន់ចំពោះសារធាតុឬបទពិសោធផ្តល់រង្វាន់
- ការទទួលស្គាល់កាន់តែតិចអំពីបញ្ហាសំខាន់ៗជាមួយអាកប្បកិរិយានិងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលនិងបុគ្គលរបស់អ្នក
- ការឆ្លើយតបផ្នែកអារម្មណ៍មិនប្រក្រតី
បើទោះបីជាលក្ខណៈទាំងប្រាំខាងលើជាធម្មតាមានវត្តមាននៅក្នុងករណីភាគច្រើននៃការញៀន, ASAM បានកត់សម្គាល់ថាលក្ខណៈពិសេសទាំងប្រាំនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការញៀន។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការញៀនត្រូវការការវាយតម្លៃខាងជីវសាស្ត្រ, ផ្លូវចិត្ត, សង្គមនិងខាងវិញ្ញាណដោយអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្ដុះបណ្ដាលនិងទទួលបានការទទួលស្គាល់" ។
ឥរិយាបថឥរិយាបថនៃការញៀន
នៅពេលដែលមិត្តភក្តិនិងសមាជិកគ្រួសារកំពុងទាក់ទងជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់ម្នាក់នោះវាជាអាកប្បកិរិយាខាងក្រៅរបស់មនុស្សដែលជារោគសញ្ញានៃការញៀន។
អាកប្បកិរិយាទាំងនោះផ្តោតជាចំបងជុំវិញការត្រួតពិនិត្យអន់ថយរបស់អ្នកញៀនថ្នាំ:
- ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើគ្រឿងញៀនលើសពីការប៉ុនប៉ងដើម្បីគ្រប់គ្រង
- បង្កើនពេលវេលាប្រើប្រាស់ឬការជាសះស្បើយពីឥទ្ធិពលថ្នាំ
- បន្តការប្រើប្រាស់ទោះបីជាមានបញ្ហាជាប់លាប់ក៏ដោយ
- ការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចលើរង្វាន់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការញៀន
- អសមត្ថភាពក្នុងការចាត់វិធានការដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា
ការអសមត្ថភាពក្នុងការលះបង់
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលនៃការញៀនដែលផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធរង្វាន់ខួរក្បាលដែលជម្រុញឱ្យមានការស្វែងរកគ្រឿងញៀនបង្ខិតបង្ខំក្នុងពេលប្រឈមនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។
ស្ថានភាពនៃការញៀននេះនៅពេលដែលសកម្មភាពនៅតែបន្តថ្វីបើមានផលវិបាកអវិជ្ជមានហើយបើទោះបីជាការពិតវាមិនផ្តល់រង្វាន់ក៏ដោយក៏ត្រូវបានហៅដោយអ្នកជំនាញខាងការញៀន " ការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងផ្លូវចិត្តនៃរង្វាន់ " ។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរគីមីក្នុងសរសៃឈាមរង្វាន់នៃខួរក្បាល។
របៀបដែលញៀនបានចាប់ផ្តើម
ហេតុផលដែលមនុស្សចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចក្លាយទៅជាញៀនដំបូងគេនោះគឺដើម្បីទទួលបានអារម្មណ៍រំភើបឬដើម្បីបន្ថយភាពតានតឹង នៃ អារម្មណ៍ឈឺក្បាលការមិនសប្បាយចិត្តការថប់បារម្ភឬភាពអន្ទះអន្ទែង។ នៅពេលពួកគេផឹកគ្រឿងញៀនឬចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាស្វែងរករង្វាន់ផ្សេងទៀត (ដូចជាការលេងល្បែងស៊ីសងការរួមភេទឬការរួមភេទ) ពួកគេមានបទពិសោធ "ខ្ពស់" ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវរង្វាន់ឬការសង្គ្រោះដែលពួកគេកំពុងស្វែងរក។
កម្រិតខ្ពស់នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការបង្កើនសកម្មភាព dopamine និង opioid peptide នៅក្នុងសៀគ្វីរង្វាន់ខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីកម្រិតខ្ពស់ដែលពួកគេបានជួបប្រទះ, មានការស្ទុះងើបឡើងវិញសារធាតុគីមីដែលបណ្តាលឱ្យមុខងារនៃខួរក្បាលរង្វាន់ធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតធម្មតាដើម។ នៅពេលដែលសកម្មភាពត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតកម្រិតដូចគ្នានៃភាពរីករាយនិងការធូរស្បើយមិនត្រូវបានសម្រេចទេ។ និយាយដោយសាមញ្ញមនុស្សមិនដែលទទួលបានកម្រិតខ្ពស់ដូចដែលពួកគេបានធ្វើលើកដំបូងនោះទេ។
ទាបជាងនិងទាបជាង
បន្ថែមទៅនឹងការពិតដែលថាមនុស្សញៀន មានការអត់ធ្មត់ ចំពោះអ្នកដែលត្រូវការខ្ពស់ដើម្បីព្យាយាមទទួលបានកម្រិតនៃភាពស្រណុកចិត្តដូចគ្នានឹងការពិតដែលថាមនុស្សនោះមិនចេះអត់ធ្មត់ចំពោះអារម្មណ៍ដែលពួកគេមានអារម្មណ៍តិចតួចនោះទេ។
ជាជាងត្រលប់ទៅ "ធម្មតាវិញ" អ្នកជំងឺនឹងវិលត្រលប់ទៅរកភាពស្រើបស្រាលវិញ។
នៅពេលដែលក្លាយទៅជាញៀនមនុស្សបង្កើនបរិមាណគ្រឿងស្រវឹងជាតិអាល់កុលឬភាពញឹកញាប់នៃអាកប្បកិរិយាញៀនក្នុងកិច្ចប្រឹងប្រែងដើម្បីត្រលប់ទៅស្ថានភាពស្រើបស្រាលដំបូង។ ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់នេះបានបញ្ចប់ដោយមានពិសោធន៍កាន់តែជ្រៅនិងជ្រៅជាងពេលដែលសរសៃឈាមរង្វាន់ខួរក្បាលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះវដ្តនៃការស្រវឹងនិងការដកប្រាក់។
នៅពេលការស្វែងរករង្វាន់នឹងក្លាយជាជំងឺ
នេះបើយោងតាមសមាគមអាមេរិកនៃគ្រឿងញៀនឱសថ (ASAM), នេះគឺជាចំណុចនៅដែលការខិតខំប្រឹងប្រែងនៃរង្វាន់នេះបានក្លាយជា pathological:
- ការស្វែងរករង្វាន់នឹងក្លាយជាការបង្ខិតបង្ខំឬមិនចេះចប់។
- អាកប្បកិរិយានេះនឹងមិនមានភាពរីករាយទេ។
- ឥរិយាបថនេះលែងផ្តល់ការធូរស្បើយទៀតហើយ។
មិនយូរទៀតទេមុខងារនៃជម្រើសមួយ
បើនិយាយម្យ៉ាងវិញទៀតអ្នកញៀនខ្លួននេះត្រូវគេបង្ខំដោយខ្លួនឯងទោះបីជាគាត់មានចេតនាបញ្ឈប់ការធ្វើសកម្មភាពដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយដើម្បីព្យាយាមគេចចេញពីអារម្មណ៍ដ៏ឈឺចាប់នៃការធ្លាក់ខ្លួនឈឺប៉ុន្តែរកមិនមានការធូរស្រាលទេ។
យោងទៅតាម ASAM ការញៀននេះមិនមែនជាមុខងារតែមួយគត់នៃជម្រើសនោះទេ។ ជាលទ្ធផលស្ថានភាពនៃការញៀនគឺជាកន្លែងដែលគួរឱ្យសោកសង្រេងជាអ្នកញៀននិងអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់។
ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ
ចំពោះអ្នកញៀនជាច្រើនការញៀនអាចក្លាយទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមានន័យថា ពួកគេអាចនឹងមានការវិលមុខឡើងវិញ ស្រដៀងគ្នានឹងការវិលមុខឡើងវិញដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺហឺតនិងជំងឺលើសឈាមនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនធ្វើតាមការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ការកើតជម្ងឺទាំងនេះអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការជក់បារី។ អ្នកញៀនអាចចាត់វិធានការដើម្បីបញ្ចូលការរំលាយម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែគាត់នៅតែមានហានិភ័យនៃការកើតម្តងទៀត។ ASAM កត់សម្គាល់ថា "បើគ្មានការព្យាបាលឬការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនៃការជាសះស្បើយ, ការញៀនគឺជាការរីកចម្រើនហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពឬស្លាប់មុនអាយុ" ។
> ប្រភព:
> សំណួរជាទូទៅ។ វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន។ https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions ។
> និយមន័យនៃការញៀន (កំណែវែង) ។ សមាគមន៍គ្រឿងញៀនអាមេរិក។ https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction ។