វិបល្លាសប្រើថ្នាំ Opioid គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុង ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត DSM-5 លើកទី 5 ។ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវបញ្ហាពីរពីការចេញផ្សាយមុននៃសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិ DSM-IV-TR ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Opioid Dependence និង Opioid Abuse និងរួមបញ្ចូលនូវថ្នាំខុសច្បាប់និងថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់ថ្នាក់អូផ្ចូអ៊ីត។
ទោះបីជាប្រភេទទូទៅនៃជំងឺ Opioid Disorder ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនៅក្នុង DSM-5 គោលការណ៍ណែនាំបង្ហាញថាថ្នាំអូភីអូអ៊ីតពិតប្រាកដដែលត្រូវបានប្រើដោយបុគ្គលត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានថ្នាំ opioid ខុសៗគ្នាដែលមានចាប់ពីថ្នាំញៀនតាមចិញ្ចើមផ្លូវដូចជា ហេរ៉ូអ៊ីន ទៅថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដែលប្រើសំរាប់ជំនួសឱសថតាមផ្លូវដូចជា ថ្នាំមេតាដូណែន ដែលអាចចូលបានតាមរយៈកម្មវិធីថែរក្សាមេតា ដិនឆ្អឹង ឬទិញដោយខុសច្បាប់ដើម្បីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលប្រើជាទូទៅ នៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យដូចជាថ្នាំ morphine ទៅនឹង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ធម្មតាដែលមាននៅតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Codeine និង oxycontin ។ ដូច្ន្រះឱ្រយមិនប្រើឱសថប្រើ Opioid គ្របដណ្តប់ទូលំទូលាយនូវឱសថជាច្រើនដ្រលបានសមា្ភ្ររតាមរយៈប្រភពខុសៗគ្នាជាច្រើននិងដោយមនុស្រសជាច្រើនដ្រលខុសៗគ្នាន្រជីវិត។
ប្រហែលប្រភេទជំងឺ Opioid ដែលគេស្គាល់ច្រើនជាងគេនិងល្បីល្បាញគឺវិបស្សនាការប្រើថ្នាំហេរ៉ូអ៊ីនប៉ុន្តែតិចជាង 10% នៃមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 12 ទៅ 17 ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានជំងឺអាភៀនប្រើមិនត្រូវប្រើហេរ៉ូអ៊ីនទេ។
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺប្រើថ្នាំ Opioid ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាភៀនឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្លួនឯងសម្រាប់អ្នកដទៃឬទទួលបានវិធីផ្សេងទៀតក៏ដោយ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Opioid ប្រើ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Opioid Disorder អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំអូភីអូអ៊ីដនិងមានរោគសញ្ញាខាងក្រោមពីរយ៉ាងក្នុងរយៈពេល 12 ខែ:
- ការប្រើឱសថអូផ្ចូអ៊ីតច្រើនជាងបំណង។
- ចង់ឬព្យាយាមគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនអូផូអ៊ីតដោយគ្មានជោគជ័យ។
- ការចំណាយពេលវេលាច្រើនក្នុងការទទួលយកឬការងើបឡើងវិញពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអូភីអូអ៊ីដ។
- បំណងប្រាថ្នាអុកភីអូ។
- បរាជ័យក្នុងការអនុវត្តតួនាទីសំខាន់ៗនៅផ្ទះការងារឬសាលារៀនដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។
- បន្តប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតទោះបីជាការប្រើថ្នាំបង្កឱ្យមានទំនាក់ទំនងឬបញ្ហាសង្គម។
- ការលះបង់ឬបន្ថយសកម្មភាពផ្សេងៗដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងអាវុធ។
- ប្រើថ្នាំអូផ្យូអូទោះបីពេលវាមិនមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ។
- ដោយដឹងថាការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតកំពុងតែបង្ករបញ្ហារាងកាយឬផ្លូវចិត្តប៉ុន្តែនៅតែបន្តប្រើថ្នាំ
- ការអត់ឱន ចំពោះថ្នាំអូភីអូអ៊ីត។
- រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើម នៅពេលមិនប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីត។
តើនរណាម្នាក់ដែលប្រើថ្នាំ Opioids មានជម្ងឺ Opioid?
អត់ទេ។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអូផ្យូអូសម្រាប់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរនិងរយៈពេលខ្លីហើយមិនត្រូវបង្កើតជំងឺអាល់សុភី។ ហើយជាញឹកញាប់វាជាករណីមួយដែលមនុស្សទាំងអស់នឹងមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអូផ្យូអ៊ីតដែលមានវេជ្ជបញ្ជាហើយមានរោគសញ្ញានៃការដកថយប្រសិនបើពួកគេមិនប្រើថ្នាំ DSM-5 បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាថ្នាំទាំងនេះមិនអាចអនុវត្តបានទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាទាំងនេះតាមវេជ្ជសាស្ត្រសមស្រប។ ការត្រួតពិនិត្យ។ ហេតុអ្វី? ដោយសារតែបញ្ហាញៀនគឺជាចរិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តជាទូទៅហើយទោះបីជាអ្នកណាម្នាក់អាចបង្កើតការឆ្លើយតបខាងរាងកាយតាមធម្មតាចំពោះការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំយូរក៏ដោយ, វាមិនបង្កជាជំងឺនោះទេប្រសិនបើពួកគេមិនមានចំណង់សម្រាប់ថ្នាំ, គ្មានការលំបាកក្នុងការប្រើប្រហាក់ប្រហែលនិងគ្មានរបៀបរបបរស់នៅ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ (ទោះបីមាននរណាម្នាក់ឈឺក៏ដោយប្រហែលជាបន្ថយសកម្មភាពដោយសារការឈឺចាប់របស់ពួកគេនោះវាមិនដូចសកម្មភាពកាត់បន្ថយទេព្រោះពួកគេកំពុងស្វែងរកថ្នាំញៀនអាភៀន។ ) នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងការយល់ដឹងអំពី បញ្ហាការប្រើសារធាតុ។
មិនត្រូវប្រើគ្រឿងញៀនអូផ្យូអ៊ីតខុសច្បាប់ដូចជាហេរ៉ូអ៊ីនដោយស្វ័យប្រវត្តិមានន័យថាបុគ្គលនោះមានជម្ងឺប្រើកាំរស្មីទេ។ ចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ 1970 មកគេដឹងថាចំនួនប្រជាជនប្រើប្រាស់ ហេរ៉ូអ៊ីនអាចគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបាន ហើយប្រើវាដោយគ្មានបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឬអ្នកដទៃ។ តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ហេរ៉ូអ៊ីនទាំងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ? ពួកគេគ្រប់គ្រងការប្រើគ្រឿងញៀនរបស់ពួកគេប្រើវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុនក្នុងការប្រើថ្នាំកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានភាពអត់ធ្មត់ក្នុងការអភិវឌ្ឍហើយពួកគេមានទំនោររក្សាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដាច់ដោយឡែកពីជីវភាពសង្គមរបស់ពួកគេដោយភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាសំខាន់ជាមួយអ្នកប្រើប្រាស់មិនមែនគ្រឿងញៀនជាជាងអ្នកដទៃ។ អ្នកប្រើហេរ៉ូអ៊ីន។
ខណៈពេលដែល អ្នកប្រើប្រាស់ហេរ៉ូអ៊ីនមាន បញ្ហាជាច្រើនបានអះអាងថាការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនមែនជាបញ្ហាទេជាទូទៅការប្រើប្រាស់ហេរ៉ូអ៊ីនបង្កឱ្យមានបញ្ហាយូរអង្វែងនិងយូរអង្វែងសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ជាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងទៀត។ ចំនួនពិតប្រាកដនៃអ្នកប្រើហេរ៉ូអ៊ីនដែលមានបញ្ហានិងមិនមានបញ្ហាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ហើយដោយសារតែការលាក់បាំងពីការប្រើប្រាស់ហេរ៉ូអ៊ីនដូច្នេះវាមានការលំបាកក្នុងការប្រៀបធៀបអ្នកប្រើដែលមានបញ្ហានិងមិនមែនបញ្ហា។ វាបង្ហាញថាអ្នកដែលវិវឌ្ឈន៍វិបស្សនាប្រើថ្នាំហេរ៉ូអ៊ីនមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តយ៉ាងសំខាន់មុនពេលពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកដែលមានលទ្ធភាពគ្រប់គ្រងនិងប្រើប្រាស់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេហាក់ដូចជាមានសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងមានគុណសម្បត្តិសង្គមមុនប្រើប្រាស់។ ដូចគ្នានេះដែរអាចជាការពិតចំពោះអ្នកដែលធ្វើឬមិនប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុន្តែត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលមនុស្សខ្លះញៀននៅពេលដែលពួកគេផឹកអូផ្ចូអ៊ីតខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។
បញ្ចាំង
មានឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងការញៀននិងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដើម្បីឱ្យអ្នកដទៃអាចប្រើវាបាន។ ឧបករណ៍ពិនិត្យទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកណាម្នាក់អាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះជម្ងឺអូឌីអូ។ ការប្រើជាទូទៅគឺជាឧបករណ៍ដ៏សាមញ្ញដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនគឺជាកម្រងសំណួរ CAGE ដែលងាយស្រួលចងចាំដោយប្រើអក្សរកាត់ CAGE ជាតួអក្សរសំខាន់ៗក្នុងសំណួរបង្ហាញចំនួនបួន។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ឆ្លើយថាបាទ / ចាសចំពោះសំណួរទាំងនេះណាមួយពួកគេនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការវាយតម្លៃពេញលេញ។
គ - តំណាងឱ្យ "កាត់បន្ថយ" - "តើអ្នកព្យាយាមកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់អ្នកមែនទេ?"
A - តំណាងឱ្យ "រំខាន" - "តើគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិមានការរំខានចំពោះការផឹកឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់អ្នកឬទេ?"
G - តំណាងឱ្យ "មានកំហុស" - "តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសចំពោះការផឹកឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់អ្នកទេ?"
អ៊ី - តំណាងឱ្យ "អ្នកបើកភ្នែក" - "តើអ្នកមានភេសជ្ជៈឬប្រើគ្រឿងញៀនជា" ភ្នែកបើក "នៅពេលព្រឹកទេ?
ឧបករណ៍ពិនិត្យស្មុគ្រស្មាញជាងគេគឺឧបករណ៍ Opioid Risk ដែលគណនាកត្តាដែលធ្វើឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានបញ្ហាសារធាតុញៀន។ កត្តាទាំងនេះរួមមានប្រវត្តិគ្រួសារនិងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនប្រវត្តិនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទកុមារភាពអាយុនិងប្រវត្តិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលកន្លងមកឬបច្ចុប្បន្នរួមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជម្ងឺវិកលចរិក។
ប្រភព
សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត , លើកទី 5, DSM -5 TM ។ សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ 2013 ។
Hser, Y. , Evans, E. , Huang, D. , Brecht, M. និង Li, L. "ប្រៀបធៀបការប្រើប្រាស់ហេរ៉ូអ៊ីន, កូកាអ៊ីននិងមេតំហ្វេតាមីនក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ" ។ អំពើហឹង្សា Behav 33: 1581-1598 ។ ឆ្នាំ 2008 ។
Powell, D. "ការសិក្សាយន្ដហោះពីអ្នកប្រើហេរ៉ូអ៊ីនម្តងម្កាល" ។ បណ្ឌិត Psychiatry 28 (4), ទំព័រ 586-94 ។ 1973 ។
Sanchez, J. , Chitwood, D. និង Koo, D. "កត្តាហានិភ័យពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរពីប្រូតេអ៊ីនញ៉ាំទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបារាំងហេរ៉ូអ៊ីន។ ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពទីក្រុង : 83: 896-910 ។ 2006 ។