អ្វីដែលជម្ងឺបណ្តោះអាសន្នតើធ្វើយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះខួរក្បាល?

ជម្ងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ (PTSD) គឺជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងស្ត្រេសដែលនាំឱ្យមានការកែច្នៃមិនត្រឹមត្រូវនិងការរក្សាទុកនូវការចងចាំដ៏តក់ស្លុត។ ដោយសារតែការចងចាំទាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធូរស្រាលបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដូចជាការចងចាំចរាចរណ៍ទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍។ សុបិនអាក្រក់ flashbacks dissociative; hypervigilance ; ចូលរួមក្នុងឥរិយាបថហានិភ័យ។ និងការឆ្លើយតបដ៏ភ្ញាក់ផ្អើលមួយ។

ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ

រចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៃខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺស្ត្រេស។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះរួមមានអាមីដដាឡានិងហីភីកូកាស (ដែលជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធកំទេចកំទី) ។ ផ្នែកជាច្រើននៃ cortex prefrontal (PFC); ពាក់កណ្តាល anterior cingulate Cortex និង gyrus frontal ទាបទាប។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបណ្តាលអោយមានភាពសកម្មខ្ពស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះនៅពេលដែលផ្នែកដទៃទៀតនៃខួរក្បាលក្លាយទៅជា hypoactive ។

ទាំងកន្ទុយអូមេហ្គារនិងកោសិកា Cingulate កណ្តាលមុនក្លាយទៅជាកំលាំងខ្លាំងនៅពេលមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, hippocampus, gyrus ខាងឆ្វេងទាប, PFC ventromedial, Porsos dorsolat និង cortex orbitofrontal ទាំងអស់ក្លាយជា hypoactive មួយចំនួនទៅចំណុចនៃការរលាក។

ជាទូទៅអ័ម៉ាហ្គោឡាគ្រប់គ្រងមុខងារផ្សំមួយចំនួន។ ការវាយតម្លលើសកម្មភាពពាក់ព័ន្ធនឹងការគំរាមកំហង (ជាទូទៅអ្វីដលស្ថិតក្នុងបរិសានូវបានចាត់ទុកថាជាកតាហានិភ័យ) ។ ការបង្កើតនិងការរក្សាទុកនៃការចងចាំអារម្មណ៍; លក្ខខណ្ឌនៃការភ័យខ្លាច និងការចងចាំការចងចាំ។

មុខងារចម្បងនៃកោសិកា Cingulate Cortex មុន (ACC) គឺដើម្បីតាមដានការប៉ះទង្គិច។ ACC ក៏ដើរតួក្នុងការយល់ដឹងអារម្មណ៍ (ជាពិសេសការយល់ចិត្ត) ។ ការចុះបញ្ជីការឈឺចាប់ខាងរាងកាយនិងការធ្វើនិយ័តកម្មមុខងារស្វយ័តដូចជាអត្រាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។

Hippocampus ជួយគ្រប់គ្រងក្លិន, ការសរសេរលេខកូដសម្ងាត់និងការចងចាំ។

ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀត hippocampus ជួយរក្សាទុកនូវការចងចាំរយៈពេលវែងដែលជាមូលដ្ឋានជួយក្នុងការសម្រេចចិត្តពីអ្វីដែលក្លាយជាការចងចាំរយៈពេលខ្លីដល់អ្វីដែលក្លាយជាការចងចាំរយៈពេលវែង។ ដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរការចងចាំរយៈពេលខ្លីទៅជាការចងចាំរយៈពេលវែងគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការចងចាំ។ ការខូចខាតចំពោះ hippocampus ក៏អាចបញ្ចេញអរម៉ូនស្ត្រេសលើសទម្ងន់ផងដែរ។

gyrus ផ្នែកខាងមុខទាបជាងខាងស្ដាំត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការបម្លែងហានិភ័យការជៀងវៃ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការរំញោចម៉ាញ៉េទិច (TMS) នៃតំបន់ខួរក្បាលនេះអាចកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាដែលនាំអោយមានហានិភ័យ។

PFC ventromedial ជួយទប់ស្កាត់អារម្មណ៍អវិជ្ជមានក៏ដូចជាដើរតួក្នុងការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួននិងសង្គម។ វាក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងផ្នែកក្រោយនៃការចងចាំរួមគ្នាក៏ដូចជាការកំនត់ការផុតពូជផងដែរ - ភាពចុះខ្សោយនិងការបំផ្លាញនៃការឆ្លើយតបតាមលក្ខខណ្ឌ។

PFC ផ្នែកខាងក្រោយធ្វើសមាហរណកម្មការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តនិងការចងចាំ។ អង្គចងចាំធ្វើការយ៉ាងសកម្មទទួលបានពត៍មានពន្យាពេលមុនពេលវាក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការចងចាំរយៈពេលវែងក្នុងកំឡុងពេលចងចាំ។

ខួរក្បាលគោចរដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលបានយល់តិចបំផុតហាក់ដូចជាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើសមាហរណកម្មសញ្ញាណនិងបង្ហាញពីការរំពឹងទុករង្វាន់និង / ឬការផ្តន្ទាទោសក្នុងស្ថានភាពមួយ។

វាក៏ធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍រំភើបនិងការធ្វើសេចក្តីសម្រេច។

ជាទូទៅកោរសាស្ដ្រ prefrontal ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងមុខងារខួរក្បាលជាច្រើនរួមទាំងការចងចាំការចងចាំនិងការគ្រប់គ្រងការគេងរលកយឺត (ការគេងមិន REM ​​ដែលគេហៅថា "ការគេងជ្រៅ") ។
មុខងារនៃស្រោមអនាម័យមុនស្រោមសំបុត្រទាំងមូលពឹងផ្អែកយ៉ាងពិសេសទៅលើបរិយាកាសសំលៀកបំពាក់របស់វា។

មុខងារនៃខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញា PTSD

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យលើមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃខួរក្បាល, ទំនាក់ទំនងរវាងការប្រែប្រួលកម្រិតនៃសកម្មភាពទាំងនោះនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេសមួយចំនួននឹងកាន់តែច្បាស់។ ឧទាហរណ៏, hippocampus ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនៅក្នុង "ដំណើរការចងចាំច្បាស់លាស់និងនៅក្នុងការអ៊ិនកូដបរិបទក្នុងកំឡុងពេលនៃការភ័យខ្លាច។ " នៅពេលដែល hippocampus មិនដំណើរការល្អប្រសើរវាប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលមនុស្សម្នាក់ចងចាំហើយរំលឹកការចងចាំជាពិសេសការចងចាំដែលមានធាតុភ័យខ្លាច - ដូចជាបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការប៉ះទង្គិច។

រោគសញ្ញា, នេះបង្ហាញថាជាការចងចាំកើតឡើងម្តងទៀតទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍នេះ; ជំនឿអវិជ្ជមានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ; និង flashbacks dissociative ។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅរកជំនួយផ្នែកខាងមុខដែលមិនត្រឹមត្រូវដើម្បីពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺ PTSD ស្រាប់តែចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ការធ្វើសកម្មភាពលើសទម្ងន់នេះបង្ហាញថាជារោគសញ្ញានៃការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការឆ្លើយតបដ៏ភ្ញាក់ផ្អើល។

នៅពេលដែលពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវទំនាក់ទំនងរវាងមុខងារខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញា, វានឹងក្លាយជាភាពងាយស្រួលក្នុងការយល់ដឹងពីការស្មុគស្មាញនៃជំងឺស្ត្រេស។ ទោះបីជាការយល់ដឹងពីខួរក្បាលតាមរបៀបនេះប្រហែលជាមិនផ្តល់នូវការធូរស្បើយរោគសញ្ញាផ្ទាល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺស្ត្រេសបែបនេះក៏ដោយក៏វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ដឹងពី មូលហេតុ ដែលរោគសញ្ញាកំពុងតែកើតមានហើយក្នុងការជួយសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របន្តអភិវឌ្ឍអន្តរាគមន៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពថែមទៀត។

> ប្រភព:

> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al ។ ការធ្វើសកម្មភាពនៃ Cortex Prefrontal តាមរយៈការធ្វើចលនាដោយផ្ទាល់ Transcranial កាត់បន្ថយការស្រេកឃ្លាននៃហានិភ័យក្នុងកំឡុងពេលធ្វើសេចក្តីសម្រេចមិនធម្មតា។ ទិនានុប្បវត្តិចក្ខុវិស័យ 2007 មិថុនា 6, 27 (23): 6212-8 ។

> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM ។ អន្តរកម្មអារម្មណ៍និងការយល់ដឹងក្នុង PTSD: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សា neurocognitive និង neuroimaging មួយ។ Frontiers of Integrated Neuroscience, 2012 តុលា 9, 6: 89 ។

> Mander BA, Rao V, et al ។ ការរលាកស្រោមខួរក្បាល, ការរំខានដល់រលកយឺតយ៉ាវ NREM និងការថយចុះការចងចាំអាស្រ័យទៅលើ hippocampal នៅវ័យចំណាស់។ Nature Neuroscience, 2013 Mar, 16 (3): 357-64 ។

ហ្សីនអិលរ៉ាកអេសអេនិងភីតមេនអ័រអឹមដាឡាមឹកបុរេនស្រាលនិងបុព្វហេតុនៃជំងឺស្វិតដៃជើងក្នុងជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រញូវយ៉ក, ឆ្នាំ 2006, 1071: 67-79 ។