ការយល់ដឹងអំពីការចុះកិច្ចសន្យានៃការគ្រប់គ្រងនៃការឈឺចាប់
ប្រសិនបើអ្នកតស៊ូនឹងជំងឺ fibromyalgia ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងឬការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំអូភីអូអាយដដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នក។ ឱកាសគឺថាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវបានទាក់ទងដោយខ្លួនឯងដើម្បីចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើជាករណីនេះវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកយល់ពីអ្វីដែលកំពុងត្រូវបានស្នើសុំពីអ្នកមុនពេលអ្នកចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យា។
តើកិច្ចសន្យាគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជាអ្វី?
កិច្ចព្រមព្រៀងការឈឺចាប់គឺជាកិច្ចសន្យារវាងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។ គោលបំណងនៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះគឺដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើថ្នាំអូភីអ្យូដូធ្វើបែបនេះពិតប្រាកដដូចគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តាមទ្រឹស្តីកិច្ចព្រមព្រៀងទាំងនេះមិនត្រឹមតែត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារអ្នកជំងឺពី ការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន នោះទេប៉ុន្តែពួកគេក៏ការពារគ្រូពេទ្យផងដែរក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបំពានការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមរបៀបណាមួយ។
ជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកកិច្ចព្រមព្រៀងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺកម្រណាស់។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានទាមទារដោយគ្លីនិកបំបាត់ការឈឺចាប់និងអ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការញៀនអូផ្យូអូរួមជាមួយការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថគ្រូពេទ្យទូទៅនិងអ្នកជំងឺក្នុងគ្រួសារក៏ត្រូវការអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់យូរអង្វែងដើម្បីចុះហត្ថលេខាលើពួកគេផងដែរ។
ជាទូទៅគ្រូពេទ្យដែលប្រើកិច្ចសន្យាទាំងនេះនិយាយថាពួកគេគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលដែលពួកគេស្ថិតក្រោមការថែទាំរបស់ពួកគេ។
ពួកគេក៏ជឿជាក់ដែរថាកិច្ចសន្យាទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដឹងអំពីរបៀបប្រើថ្នាំដោយសុវត្ថិភាពរួមទាំងវិធីរក្សាទុកវានៅផ្ទះ។ ប៉ុន្តែអ្នករិះគន់លើកិច្ចព្រមព្រៀងនានាបារម្ភថាកិច្ចសន្យានេះធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។
ឧទាហរណ៍ពួកគេមានការព្រួយបារម្ភថាកិច្ចសន្យាទាំងនោះបានធ្វើឱ្យអ្នកដែលរងការឈឺចាប់ដោយការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅឯមេត្តាករុណារបស់អ្នកផ្តល់សេវា។
ពួកគេបានអះអាងថាអ្នកដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមានភាពងាយរងគ្រោះរួចហើយហើយថាកិច្ចព្រមព្រៀងនេះបានផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពនៃអំណាចទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតដោយទុកឱ្យអ្នកជំងឺមិនមានទំនួលខុសត្រូវនិងមានហានិភ័យ។ កង្វល់មួយទៀតគឺថាកិច្ចសន្យាត្រូវបានគេនិយាយតាមរបៀបដែលប្រមាថដល់អ្នកជំងឺនិងបង្កើតការស្អប់ខ្ពើមក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកដូចជាអ្នកញៀនថ្នាំទោះបីពួកគេតែងតែប្រើថ្នាំរបស់ពួកគេដោយការទទួលខុសត្រូវក៏ដោយ។
យល់អ្វីដែលអ្នកចុះហត្ថលេខា
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់វាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកយល់ដឹងលម្អិតអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងចុះហត្ថលេខា។ តាមវិធីនេះអ្នកនឹងអាចគោរពតាមបទបញ្ញត្តិនិងបទបញ្ជាទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងកិច្ចសន្យា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់អ្វីមួយត្រូវប្រាកដថាត្រូវសួរ។ សូមចងចាំថាការខកខានមិនបានធ្វើតាមលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងទាំងអស់អាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមកិច្ចព្រមព្រៀងឬធ្វើអ្វីមួយដែលត្រូវបានហាមឃាត់នោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាបដិសេធក្នុងការចេញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានបណ្តេញចេញជាអ្នកជំងឺ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេបណ្តេញចេញវាអាចពិបាកក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតដើម្បីនាំអ្នកទៅជាអ្នកជម្ងឺនិងព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នក។
អ្វីដែលអ្នកគួររំពឹងពីកិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់?
បើទោះបីជាសេចក្ដីលម្អិតនៃកិច្ចព្រមព្រៀងទាំងអស់ខុសគ្នាពីវេជ្ជបណ្ឌិតទៅគ្រូពេទ្យ, មានធាតុមួយចំនួនដែលមាននៅទូទាំង។
នេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃចំណុចប្រាំយ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីកិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មុននឹងអ្នកចុះហត្ថលេខាលើឈ្មោះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចយល់ស្របចំពោះធាតុផ្សំទាំងនេះទេនោះកិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប្រហែលជាមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកទេ។
អ្នកយល់ស្របដើម្បីយកថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវ។ អ្វីដែលមានន័យថាអ្នកត្រូវតែយកចំនួនទឹកប្រាក់ពិតប្រាកដដែលបានកំណត់នៅក្នុងចន្លោះពេលជាក់លាក់ឬហានិភ័យត្រូវបានបញ្ចប់ពីកិច្ចព្រមព្រៀង។ ដូច្នេះសូម្បីតែអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកនៅថ្ងៃណាមួយក៏ដោយអ្នកនៅតែត្រូវយកវា។ អ្នកមិនអាចបន្ថយការទទួលទានរបស់អ្នកឬក៏រក្សាទុកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅថ្ងៃមានការឈឺចាប់ទាបនោះទេបន្ទាប់មកក៏យកឈ្នះពេលឈឺខ្លាំង។
ដូចគ្នានេះដែរប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមទៀតនៅថ្ងៃណាមួយអ្នកត្រូវតែមានឆន្ទៈធ្វើដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសរសេរវេជ្ជបញ្ជាថ្មី។ កុំស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយផ្លាស់ប្ដូរកំរិតរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនធ្វើតេស្តគ្រឿងញៀនហើយប្រសិនបើពួកគេរកឃើញថាអ្នកមានច្រើនពេកនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នកពួកគេប្រហែលជាគិតថាអ្នកកំពុងតែប្រើថ្នាំញៀន។ ដូចគ្នានេះដែរប្រសិនបើអ្នកមានតិចតួចនៃថ្នាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នកពួកគេប្រហែលជាគិតថាអ្នកកំពុងលក់ថ្នាំឬផ្តល់វាទៅអ្នកដទៃ។
2. អ្នកយល់ស្របនឹងការធ្វើតេស្តគ្រឿងញៀនចៃដន្យ។ ការរៀបរាប់នេះជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះពីព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ធានាថាអ្នកមិនប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនទេ។ ពួកគេក៏ចង់ឱ្យប្រាកដថាអ្នកគឺជាមនុស្សតែមួយគត់ដែលប្រើថ្នាំ។ ជាលទ្ធផលពួកគេសាកល្បងអ្នកដោយចៃដន្យហើយបន្ទាប់មកវាស់វែងថាឱសថមានចំនួនប៉ុន្មាននៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។
ចាំថាដោយសារតែការរំលោភបំពានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាមានការរីករាលដាលសព្វថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម។ វាមិនមែនថាពួកគេមិនទុកចិត្តអ្នកឬគិតថាអ្នកគឺជាអ្នកញៀនថ្នាំ។ ពួកគេអាចបាត់បង់អាជ្ញាប័ណ្ណវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេនិងប្រឈមមុខនឹងការកាត់ទោសព្រហ្មទណ្ឌប្រសិនបើពួកគេកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់អ្នកដែលកំពុងប្រើវាឬលក់វាទៅអ្នកដទៃ។ ជាលទ្ធផលកិច្ចព្រមព្រៀងទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពារពួកគេ។
លើសពីនេះកិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់តម្រូវឱ្យអ្នករក្សារាល់ការណាត់ជួបរបស់អ្នកហើយអនុញ្ញាតិឱ្យអ្នកលុបចោលការលុបចោលមួយឬពីរមុននឹងបញ្ចប់អ្នកជាអ្នកជំងឺ។ ពួកគេបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌនេះដើម្បីរក្សាអ្នកជំងឺមិនឱ្យលុបចោលដោយសារពួកគេខ្លាចការធ្វើតេស្តគ្រឿងញៀននឹងបង្ហាញថាពួកគេមិនប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
3. អ្នកយល់ស្របដើម្បីទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់អ្នកដែលបានបំពេញនៅឱសថស្ថានមួយ។ ហើយអ្នកយល់ព្រមឱ្យគ្រូពេទ្យនិងឱសថការីចែករំលែកព័ត៌មានអំពីអ្នក។ នៅពេលមនុស្សម្នាបំពានគ្រឿងញៀនពួកគេច្រើនតែព្យាយាមទទួលយកវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យច្រើនហើយបំពេញវានៅតាមឱសថស្ថានខុសៗគ្នា។ ដោយសារតែឥឡូវនេះវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកុំព្យូទ័រជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានទិន្នន័យទំនាក់ទំនង, ការអនុវត្តនេះបច្ចុប្បន្នគឺមានការលំបាកបន្ថែមទៀតដើម្បីទទួលបាននៅឆ្ងាយជាមួយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយគ្រូពេទ្យអ្នកត្រូវតែទិញឱសថស្ថានតែមួយ។
4. អ្នកយល់ព្រមថាថ្នាំដែលត្រូវបានលួចឬលួចនឹងមិនត្រូវបានជំនួសទេ។ ប្រសិនបើការកំណត់នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចសន្យាគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកសូមប្រាកដថាអ្នកការពារថ្នាំរបស់អ្នកគ្រប់ពេលវេលា។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, ធ្វើឱ្យប្រាកដថាគ្មាននរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតអាចចូលដំណើរការពួកវា។ តាមឧត្ដមគតិឱសថអូផូអ៊ីដត្រូវរក្សាទុកនៅក្រោមសោនិងគន្លឹះ។
មានកិច្ចព្រមព្រៀងមួយចំនួនដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យប្រើការសំរេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ប្រសិនបើថ្នាំរបស់អ្នកត្រូវបានគេលួចហើយអ្នកដាក់របាយការណ៍របស់ប៉ូលីស។ ប៉ុន្ដែសូមចាំថាគាត់មិនចាំបាច់ឱ្យជំនួសឱសថដែលគេលួចនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើដោយគ្មានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រហូតដល់ថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវបានបន្ត។
5. អ្នកយល់ស្របកុំឱ្យស្នើសុំហើយក៏មិនប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាអ្នកទៅជួបពេទ្យធ្មេញឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ក៏ដោយគ្រូពេទ្យទាំងនេះមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកបានទេ។ ហើយប្រសិនបើពួកគេធ្វើអ្នកនឹងរំលោភលើកិច្ចព្រមព្រៀងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នក។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ហើយកិច្ចសន្យាគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពទាំងអស់ដឹងពីកិច្ចព្រមព្រៀងរបស់អ្នក។
ជាលទ្ធផលប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតចង់ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរងរបួសរបស់អ្នកឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់មាត់ពួកគេនឹងត្រូវឆ្លងកាត់គ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នក។ ដោយសារតែការធ្វើតេស្តគ្រឿងញៀនដែលអ្នកកំពុងប្រើវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រង់ការឈឺចាប់របស់អ្នកនឹងអាចប្រាប់អ្នកថាអ្នកបានយកអ្វីមួយដែលគាត់មិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដូច្នេះសូមកុំប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដទៃទៀតដោយមិនចាំបាច់និយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកជាមុនសិន។
ពាក្យពី
ដូចកិច្ចសន្យាណាមួយត្រូវប្រាកដថាអ្នកអានដោយប្រុងប្រយ័ត្នរាល់ពាក្យនៃកិច្ចព្រមព្រៀងមុនពេលអ្នកចុះហត្ថលេខា។ សួរសំណួរអំពីអ្វីដែលមិនច្បាស់ចំពោះអ្នក។ បន្ទាប់មកគិតអំពីការចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងនេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ហើយប្រសិនបើអ្នកយល់ព្រមចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាសូមប្រាកដថាអ្នកធ្វើតាមពាក្យនោះសម្រាប់ពាក្យ។ អ្នកមិនចង់រកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែលអ្នកលែងអាចទទួលបានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកបានទេ។
> ប្រភព:
> "កិច្ចព្រមព្រៀងឬកិច្ចសន្យាព្យាបាលដោយ Opioid: បន្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន" គម្រោង PAINS ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការអនុវត្តន៍ជីវសាស្រ្ត។ បញ្ហាទី 4; និទាឃរដូវឆ្នាំ 2014 ។ https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf