អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី SSRIs និងថ្នាំបំបាត់អារម្មណ៍អារម្មណ៍ផ្សេងៗទៀត
យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2017 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of American Medical Association (JAMA) បានអោយដឹងថា ជារៀងរាល់ថ្ងៃជនជាតិអាមេរិកម្នាក់ក្នុងចំនោម 6 នាក់ត្រូវលេបថ្នាំជម្ងឺវិកលចរិក។ 12% នៃថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជាថ្នាំដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ ៗ ដែលមានតាំងពីទុក្ខព្រួយនិងការបាត់បង់នូវចំណាប់អារម្មណ៍ទៅលើអ្វីដែលពួកគេធ្លាប់ចូលចិត្តធ្វើចំពោះអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមនិងសូម្បីតែ គំនិតនៃការធ្វើអត្តឃាត។
នៅពេលអ្នកគិតអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះដំបូងដែលអាចលេចឡើងនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកគឺ Prozac (fluoxetine) ។ វានៅតែជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនប៉ុន្តែចាប់តាំងពីវាត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ក្នុងឆ្នាំ 1987 មក Prozac ត្រូវបានចូលរួមដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលអ្នកធ្វើការពេញនិយមបំផុតអាចជួយអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ Serotonin Reuptake Receptive Receptors (SSRIs)
Prozac ជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលគេហៅថា serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ។ Serotonin គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលមានវត្តមាននៅក្នុងពោះវៀននិងក្នុងខួរក្បាល។ ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទគឺជាសារធាតុគីមីដែលជួយផ្ញើសារពីចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទទៅសរសៃប្រសាទដទៃទៀតឬសាច់ដុំឬរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត។
នៅក្នុងខួរក្បាលកម្រិត serotonin ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភក៏ដូចជា បញ្ហានៃការ ភ័យស្លន់ស្លោ និងអាកប្បកិរិយាស្រមើលស្រមៃ។ កម្រិតទាបនៃ serotonin នៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកពោះវៀន, ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ប្រភេទថ្នាំ SSRIs ធ្វើអ្វីដែលឈ្មោះពិពណ៌នា: ពួកគេបង្ការការ រំញោចឡើងវិញ (ចលនាចូលទៅក្នុងចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទ) នៃ serotonin ដែលធ្វើឱ្យមានជាតិគីមីបន្ថែមទៀត។ ម្យ៉ាងវិញទៀតថ្នាំ SSRI ជួយបន្ថយការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយបង្កើនកម្រិត serotonin នៅក្នុងខួរក្បាល។
SSRI ដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតទាំង 5
មុននឹងប្រើថ្នាំ SSRI មានប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសំខាន់ៗពីរគឺថ្នាំ monoamineoxidase inhibitors (MAOIs) និងត្រី tricyclic ។
ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះមានផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងថ្នាំ SSRIs ហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ប្រើច្រើនពេកដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការមើលថាហេតុអ្វីបានជាមានការកើនឡើងនៃប្រភេទ SSRIs ដើម្បីជ្រើសរើស។
SSRIs ភាគច្រើនមានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលពួកគេធ្វើការទោះបីជាវាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងណាក៏ដោយដែលអាចធ្វើឱ្យជម្រើសមួយប្រសើរជាងអ្នកផ្សេងទៀត។ វាត្រូវចំណាយពេលមួយរយៈសម្រាប់ SSRI ទាំងអស់ដើម្បីពង្រឹងរាងកាយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាពលើរោគសញ្ញាទោះយ៉ាងណាវាអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែនៃការសាកល្បងនិងកំហុសដើម្បីរកថ្នាំនិងកម្រិតជាក់លាក់ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកច្រើនបំផុត។ ល្អ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ SSRI ផ្សេងៗគ្នាអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែជាទូទៅអ្នកអាចជួបប្រទះនូវបញ្ហាបណ្តោះអាសន្នមួយចំនួនតូចនិងតូចមួយចំនួនដូចជាចង្អោរាគឈឺក្បាលវិលមុខស្ងួតញើសនិងញ័រ។ ចំពោះផលរំខានបន្ថែមទៀតនិងផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្ដានុពលមនុស្សមួយចំនួនទទួលបានទម្ងន់បន្ទាប់ពីពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបើទោះបីជាពេលខ្លះវាមិនមែនជាថ្នាំដោយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរឡើងនូវចំណង់អាហារនិងការកោតសរសើរជាថ្មីចំពោះការញ៉ាំអាហារដែលដាក់នៅលើផោន។
អ្នកផ្សេងទៀតរកឃើញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានធ្វើឱ្យអ្នកជក់បារីប្រឈមនឹងជីវិតផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។ បុរសអាចមានបញ្ហាក្នុងការឡើងរឹងនៃលិង្គហើយស្ត្រីអាចមានការលំបាកក្នុងការឈានដល់ចំណុចកំពូលដូច្នេះវាអាចជាការពិចារណាដ៏សំខាន់ប្រសិនបើអ្នកមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ។
អ្នកដែលប្រើថ្នាំ SSRI អាចរកឃើញថ្នាំនេះធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនិងភ័យ។ មនុស្សមួយចំនួនមានគំនិតធ្វើឱ្យខ្លួនឯងឈឺចាប់ឬធ្វើអត្តឃាត។ មនុស្សវ័យជំទង់ជាពិសេសប្រឈមនឹងហានិភ័យនេះហើយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការវះកាត់ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយឱ្យយឺត ៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដូចជាអារម្មណ៍ញ័រវិលមុខរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយនិងឈឺក្បាល។
- Prozac (fluoxetine) ។ ជាថ្មីម្តងទៀត, Prozac នៅតែជាផ្នែកមួយនៃ SSRI ដែលពេញនិយមបំផុត។ វាគឺជាផ្នែកមួយក្នុងចំណោមថ្នាំតែមួយគត់ដែល FDA បានអនុញ្ញាតិឱ្យកុមារនិងយុវវ័យប្រើប្រាស់។
- Celexa (citalopram) ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា Celexa ធ្វើការក៏ដូចជាថ្នាំ SSRI ដទៃទៀតដែរហើយមានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នា។ រឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវដឹងអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះគឺថាការប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។
- Zoloft (sertraline) ។ Zoloft មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនគិតថាវាហាក់ដូចជាងាយនឹងមានជំងឺរាគរូសជាងថ្នាំ SSRI ដទៃទៀតក៏ដោយ។
- Paxil (paroxetine) ។ អ្នកអាចនឹងមានផលប៉ះពាល់ផ្លូវភេទច្រើនប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើស Paxil លើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀត។ វាក៏ជាប់ទាក់ទងទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការបែកញើសផងដែរ។
- Lexapro (escitalopram) ។ ក្រៅពី Prozac, Lexapro គឺជាថ្នាំ SSRI តែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ក្មេងជំទង់ក្នុងការប្រើប្រាស់។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងៗទៀត
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅជាប្រភេទថ្នាំដែលគេហៅថា serotonin និង norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ។ ទាំងនេះជួយទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពីរប្រភេទ: serotonin និង norepinephrine ។ មួយក្នុងចំណោម SNRI ដែលត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានច្រើនបំផុតគឺ Effexor (venlafaxine) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ MMD ប៉ុន្តែវាមានអត្រាខ្ពស់នៃការបង្ករឱ្យក្អួតនិងក្អួតហើយអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង។
SNRI Cymbalta (duloxetine) ក៏អាចបង្កើនសម្ពាធឈាមផងដែរប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភធំជាងនេះចំពោះថ្នាំនេះគឺថាចំពោះមនុស្សមួយចំនួនវាអាចនាំអោយមានជំងឺថ្លើមដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមប្រភេទណាមួយវាអាចជាជម្រើសដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយសម្រាប់អ្នក។ ដូចគ្នាដែរប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រាច្រើន។
មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅមួយផ្សេងទៀតដែលមិនសមស្របទៅនឹងប្រភេទណាមួយគឺ Wellbutrin (bupropion) ដែលធ្វើការដោយការដើរតួនៅលើឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine ។ វាមានហានិភ័យទាបនៃផលប៉ះពាល់ផ្លូវភេទ។ ការពិតវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Wellbutrin រួមជាមួយថ្នាំ SSRI ផ្សេងទៀតដើម្បីជួយទប់ទល់នឹងចំណង់ផ្លូវភេទទាប។
> ប្រភព:
> ជម្រើសសុខភាពអតិថិជន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: ប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពសុវត្ថិភាពនិងតំលៃ។
> Mayo Clinic ។ "ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: ការជ្រើសរើសមួយដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ "
> Michael Camilleri, MD "Serotonin ក្នុងពោះវៀនធំ។ " អ័រម៉ូន Endocrinol ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កុម្ភៈ 2009 16 (1): 53-59 ។
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS ។ "ការប្រើប្រាស់មនុស្សពេញវ័យនៃគ្រឿងញៀនផ្លូវចិត្តនិងភាពខុសគ្នាតាមភេទអាយុនិងការប្រណាំង" ។ JAMA Intern Med ។ 2017 177 (2): 274-275 ។ 10.1001 / jamainternmed.2016.7507 ។