ថ្នាំដំបូងនៃថ្នាំនៅតែប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទៀងទាត់
ថ្នាំ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) គឺជា ប្រភេទ ទី 1 នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបាន អភិវឌ្ឍនៅដើមទសវត្សឆ្នាំ 1950 ។ ខណៈពេលដែលពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត MAOI នៅតែមានកន្លែងព្យាបាលរបស់ពួកគេជាពិសេសអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទៀងទាត់ ។
របៀបដែល MAOIs ធ្វើការ
អារម្មណ៍ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅថា neurotransmitters ។
មានបីប្រភេទនៃសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងជាទូទៅនៅក្នុងអារម្មណ៍ - serotonin , norepinephrine និង dopamine ដែលទាំងអស់នេះត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជា monoamines (មានន័យថាវាមានក្រុម អាមីណូអាសុីត មួយ) ។
ការបញ្ជូនសារធាតុ neurotransmitters ត្រូវបានបំផ្លាញជាទូទៅដោយអង់ហ្ស៊ីមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា monoamine oxidase ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើដំណើរការនេះរឹងមាំខ្លាំងពេកហើយអ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទជាច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញមនុស្សម្នាក់អាចបង្កើតរោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទក្នុងទម្រង់ជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
MAOIs ធ្វើការដោយរារាំងសកម្មភាពអង់ហ្ស៊ីមនេះដែលជាលទ្ធផលនៃកម្រិតខ្ពស់នៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនិងភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត MAOI ដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិករួមមាន:
- Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - selegiline transdermal
ខណៈពេលដែល MAOIs មិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសក្នុងករណី មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទៀងទាត់ ។ នេះគឺជាទម្រង់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការទទួលទានដំណេកច្រើនហួសប្រមាណ, ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការបដិសេធនិងការខ្វះខួរឆ្អឹង (ចលនាយឺតដោយសារមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងជើងនិងដៃ) ។
MAOIs ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺផាកឃីនហើយអាចត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ហេតុអ្វី MAOIs ត្រូវបានប្រើជាទូទៅតិចជាង
សព្វថ្ងៃនេះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅគឺជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលហៅថា serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលរួមមាន Zoloft (sertraline) និង Paxil (paroxetine) ។
នេះគឺដោយសារតែផ្នែកមួយចំនួននៃផលប៉ះពាល់និងអន្តរកម្មថ្នាំដែលមនុស្សដែលមាននៅលើ MAOIs មាន។
ក្តីបារម្ភចម្បងមួយគឺការរឹតបន្តឹងលើរបបអាហារដែលមនុស្សនៅលើ MAOI ចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងអាហារនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិ ទ្រីម៊ែរ ។ ទាំងនេះរួមមានថ្លើមនិងអាហារដែលមានជាតិរំលាយដូចជាឈីសនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ដោយសារតែ tyramine ប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមនិង MAOI បង្កើន tyramine ការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានវិបត្តិលើសឈាមនិងអាចស្លាប់។
MAOIs ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង រោគសញ្ញានៃការដកថយដែរ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។ ខណៈពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតក៏មានផលប៉ះពាល់នេះផងដែរវាត្រូវបានគេចាត់ទុកជាពិសេសជាមួយនឹង MAOIs ។ ជាលទ្ធផលថ្នាំត្រូវតែត្រូវបាន កាត់បន្ថយ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងរួមជាមួយគម្លាតនៃការព្យាបាលនៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 2 ទៅ 5 សប្តាហ៍មុនពេលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មីអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
មួយក្នុងចំណោមបញ្ហាប្រឈមចម្បង ៗ របស់ MAOIs គឺជាប្រតិកម្មថ្នាំដ៏ធំទូលាយដែលមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះអំឡុងពេលព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមមានឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជានិងឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាព្រមទាំងថ្នាំតាមចិញ្ចើមផ្លូវ។ លុះត្រាតែគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ MAOI អាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតឬសូម្បីតែកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ MAOI ខ្លួនឯង។
បញ្ជីនៃអន្តរកម្មថ្នាំរួមមាន:
- Amphhetamines
- ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន
- ថ្នាំអាស្ពីរីន
- ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺត
- ថ្នាំសម្ពាធឈាម
- BuSpar (buspirone)
- កូកាអ៊ីន
- Demerol (pethidine)
- Prozac (fluoxetine)
- Ritalin (methylphenidate)
- Tegretol (carbamazepine)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic
- Tryptophan
- Wellbutrin (bupropion)
ជាការពិតវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើ MAOI ត្រូវបានគេយកជាមួយនឹងកូកាអ៊ីន Demerol, Prozac ឬថ្នាំ Tricyclic antidepressant ។ និយាយជាទូទៅ, MAOI មិនគួរត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃផ្សេងទៀតទេរួមទាំង MAOI ផ្សេងទៀត។
ពាក្យពី
MAOIs, ខណៈពេលដែលត្រូវបានប្រើតិចជាងសព្វថ្ងៃនេះជាង SSRIs, អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីជាក់លាក់ព្យាបាល។
ប្រសិនបើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា MAOI វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ដំបូន្មានដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើតាមច្បាប់ឬបើមិនដូច្នេះទេ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំណាមួយឡើយរួមទាំងឱសថក្លែងក្លាយនិងថ្នាំផ្តាសាយដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនចាំបាច់និយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Grady, M. និង Stahl, S. "មគ្គុទេសន៍ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ MAOIs: និយាយកុហកនិងដកចេញឧបសគ្គ។ " វិសាលគម CNS ឆ្នាំ 2012; 17: 2-10 ។ DOI: 10.1017 / S109285291200003X ។