Wellbutrin ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរតាមឈ្មោះរបស់វាគឺ bupropion គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡា។ អ្នកផលិតថ្នាំ Bupropion លក់ថ្នាំក្រោមឈ្មោះទី 3 គឺ Zyban ដែលជាឱសថដែលត្រូវបានគេជួញដូរដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យឈប់ជក់បារី។
ថ្នាំនេះអាចប្រើបានក្នុងការចេញផ្សាយជាបន្ទាន់ (ថ្នាំគ្រាប់ 75 និង 100 មីលីក្រាម) និងការចេញផ្សាយយូរ (100 និង 150 មីលីក្រាម) រូបមន្ត (លក់ជា Wellbutrin SR®) ។
វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជា Wellbutrin ធ្វើការដើម្បីបន្ថយ រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ តាមគីមីវាមិនជាប់ទាក់ទងនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកនោមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាបានបង្ហាញថាវាធ្វើការហើយវាអាចមានគុណសម្បត្តិខ្លះលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។
Wellbutrin ក្នុងវិបល្លាសប៊ីលីផាឡា
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដូចជា Wellbutrin ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡាទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងច្រើនសម្រាប់សុវត្ថិភាពនិងប្រយោជន៍របស់វាក៏ដោយ។ ការសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្តរយៈពេលយូរមិនទាន់បានរៀបចំល្អហើយវាមិនច្បាស់លាស់ថាតើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការ រក្សាអារម្មណ៍ដែល ត្រូវបានចេញជាទូទៅសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡានោះទេ។
ការសិក្សាមួយរយៈពេល 10 សប្តាហ៍បានបង្ហាញថា Wellbutrin បានជួយប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងទទួលយកសារធាតុ stabilizers ។
នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺពេស្យាចាររបស់ពួកគេពេទ្យវិកលចរិតមានការព្រួយបារម្ភអំពី "ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍" ដែលនៅពេលនោះអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់មួយបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា mania, hypomania ឬរដ្ឋចម្រុះមួយ។
មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែលថា Wellbutrin អាចមានអត្រាថយចុះនៃការផ្លាស់ប្តូរមហារីកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីបីនិងថ្នាំ Norepinephrine-serotonin reuptake inhibitors (SNRIs) ។ ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺក្នុងការស្រាវជ្រាវ 10 សប្តាហ៍បានបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃរោគសញ្ញាមហារីករបស់ពួកគេបើធៀបទៅនឹង 29% ចំពោះអ្នកដែលប្រើ SNRI ។
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ហាក់ដូចជាកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដូច្នេះអ្នកឯកទេសបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺពុលឡូឡាតែប៉ុណ្ណោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំដែលមានស្ថេរភាព។
ចាប់ផ្តើមពី Wellbutrin: គោលការណ៍ទូទៅ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាចង់ចាប់ផ្តើមអ្នកនៅ Wellbutrin ឬ Zyban ក្នុងកំរិតទាបហើយបន្ទាប់មកបង្កើនកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកដោយសារតែហានិភ័យនៃ ផលប៉ះពាល់ ។
នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើ Wellbutrin ដំបូង, កម្រិតប្រើដំបូងរបស់អ្នកគួរតែមិនលើសពី 150 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការធ្វើបែបនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងរហូតដល់មិនលើសពី 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃទីបួននៅពេលត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយបញ្ឈប់ការជក់បារីហើយចុងក្រោយគឺ 400 មីលីក្រាម (ការចេញផ្សាយយូរ) ឬ 450 មីលីក្រាម (ការបញ្ចេញភ្លាមៗ) នៅពេលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ក្នុងកម្រិត 400-450 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហានិភ័យនៃការប្រកាច់របស់អ្នកបីដងទោះបីជាវានៅតែខ្លាំងក៏ដោយតិចតួច: 4 នាក់ក្នុងចំណោម 1,000 នាក់មានការប្រកាច់ពី Wellbutrin ក្នុងកំរិតមួយខ្ពស់។ អ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍រវើរវាយភាពស្ងប់ស្ងាត់ឬគេងមិនលក់គួរតែរក្សាកម្រិតដូឡាទាបនិងបង្កើនកម្រិតបន្ថែមទៀត។ វាអាចត្រូវការពេលពីមួយទៅបួនសប្តាហ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ bupropion ដើម្បីទទួលបានផលប្រយោជន៍ពេញលេញ។
ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំរួមមានឈឺក្បាលស្ងួតមាត់ចង្អោរនិងគេងមិនលក់។
ថ្វីបើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តច្រើនហាក់ដូចជាបង្ករឱ្យមានការឡើងទម្ងន់ក៏ដោយ, Wellbutrin / Zyban ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានទំងន់អព្យាក្រឹតហើយអ្នកដទៃទៀតបានរាយការណ៍ថាការសម្រកទម្ងន់គឺជាការឡើងទម្ងន់នៅពេលដែលលេបថ្នាំ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នលើ Wellbutrin / Zyban
នេះជាចំណុចខ្លះដែលអ្នកគួរពិនិត្យមើលនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ:
- មនុស្សភាគរយតិចតួចមានបទពិសោធន៍នៃ ការញ៉ាំអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ អំឡុងពេលទទួលទានថ្នាំ bupropion ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការញ័រអាហារឬ សរសៃប្រសាទ ឬមានប្រវត្តិប្រកាច់មិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។ ជាការពិតណាស់ប្រភពមួយចំនួនណែនាំថា Bupropion មិនត្រូវបាននាំយកដោយនរណាម្នាក់ដែលមិនមានលទ្ធភាពបាត់បង់ច្រើនជាង 5% នៃទម្ងន់រាងកាយបច្ចុប្បន្ន។
- ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបាក់ទឹកចិត្ត MAOI អ្នកគួរតែរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីថ្នាំចុងក្រោយរបស់អ្នកដើម្បីចាប់ផ្តើម Wellbutrin / Zyban ។
- Bupropion មិនត្រូវបានគេដឹងថាមានគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬការថែទាំទេប៉ុន្តែជាការពិតណាស់គ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យកុមារគួរតែដឹងពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើគ្រប់ពេលវេលា។
- ប្រសិនបើអ្នកខកខ្ជិលចូរលោតវាចោល។ ហានិភ័យនៃការប្រកាច់គឺអាស្រ័យទៅនឹងកម្រិតដូសហើយការកើនឡើងទ្វេដងអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់បាន។
- កុំប្រើទាំង Wellbutrin និង Zyban ។ អ្វីដែលអ្នកចង់ធ្វើគឺការបង្កើនកំរិតជាតិទៅនឹងកំរិតគ្រោះថ្នាក់។
- ការប្រើប្រាស់ - ជាពិសេសការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិត - នៃគ្រឿងស្រវឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ខណៈពេលដែលការទទួលយក bupropion ។
- ការថែទាំគួរតែត្រូវបានយកនៅពេលដែលផ្សំ Wellbutrin ឬ Zyban ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន Phenytoin (ឈ្មោះម៉ាក Dilantin), Carbamazepine (ឈ្មោះម៉ាក Tegretol) ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡាឬជេរូប៊ីបាប៊ីតឬថ្នាំ Cimetidine (Tagamet ) ។
ប្រភព:
សម្ព័ន្ធជាតិស្តីពីជំងឺផ្លូវចិត្ត។ សន្លឹកការពិត Bupropion (Wellbutrin) ។
Pacchiarotti I et al ។ របាយការណ៍ក្រុមការងារអន្តរទ្វីបអន្ដរជាតិសម្រាប់ជំងឺឆ្លង Bipolar (ISBD) ស្តីពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡា។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ 2013 វិច្ឆិកា 170 (11): 1249-62 ។
Post RM et al ។ អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តពីរ: ការប្រៀបធៀបនៃការបន្ថែម venlafaxine, bupropion, និង sertraline ។ ទស្សនាវដ្ដី Psychiatry អង់គ្លេស។ កក្កដា 2006 ទំព័រ 189 (2) 124-131 ។