ហេតុអ្វីបានជាឱសថហាត់ប្រាណបង្កឱ្យមានការដួលសន្លប់?

របៀបដែលថ្នាំ Opioids អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកឆ្លងកាត់

ប្តីរបស់ខ្ញុំហាក់ដូចជាហុចពេលណាគាត់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ណាកូច។ គាត់គ្រាន់តែមានការប្តូរត្រគាកនិងមានការបូមសុដន់ហើយ [បានចេញផ្សាយ] ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានឱ្យគាត់ត្រូម៉ាដូលហើយគាត់ក៏បានទទួលយកវាផងដែរ។ គាត់ក៏ចេញទៅក្រៅជាមួយនឹង vicodin, codeine និង Percocet ។ សម្ពាធឈាមរបស់គាត់ធ្លាក់ចុះហើយផ្តល់ឱ្យអ្នករាល់គ្នានូវការភ័យខ្លាច។

ខាងក្រោមនេះគឺដើម្បីជួយយល់ដឹងអំពីការផ្ចិតផ្ងល់ល្អប្រសើរជាងមុនហើយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំបូន្មានសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។

ដួលសន្លប់

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផលិតដោយផ្ទាល់ពីចំរាញ់អាភៀនឬជាថ្នាំសំលាប់អាភៀនអាចបណ្តាលអោយបាត់បង់ស្មារតីនិងអាចស្លាប់។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ថ្នាំញៀន ។ ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមគឺជារឿងធម្មតា។ គ្រូពេទ្យប៉ារ៉ាឡាំពិកគ្រប់គ្រងថ្នាំព្យាបាលអាភៀនដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ក៏ដូចជាដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃបេះដូងក្នុងកំឡុងពេលមានអាសន្នមួយចំនួនទាក់ទងនឹងបេះដូង (ជាធម្មតាសម្រាប់ការឈឺទ្រូងអំឡុងពេលមានការគាំងបេះដូងឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។ សកម្មភាពដែលនាំអោយមានសម្ពាធឈាមទាបនៅក្នុងការញៀនគឺជាសកម្មភាពតែមួយដែលកាត់បន្ថយទំហំការងាររបស់បេះដូង។

ដើម្បីយល់ច្បាស់ពីរបៀបដែលការញៀនថ្នាំធ្វើអ្វីដែលពួកគេធ្វើសូមចាប់ផ្តើមដោយមើលអាការជម្ងឺលើសឈាម។

បើកចំហផ្ទៃខាងក្រោយ

ថ្នាំទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ប៉ុន្តែពួកគេមានប្រវត្តិរំលោភបំពានយូរ។ ភាពច្របូកច្របល់មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលស្គាល់គឺថ្នាំ morphine, vicodin, codeine, oxycontin និងហេរ៉ូអ៊ីន។ មានថ្នាំជាច្រើនទៀតនៅក្នុងថ្នាក់នេះហើយមានមនុស្សជាច្រើនមានឈ្មោះផ្សេងគ្នានៅក្នុងប្រទេសផ្សេងគ្នា (Rapifen និង Transtec គឺជាឈ្មោះទូទៅនៅចក្រភពអង់គ្លេស) ។ ថ្នាំហេរ៉ូអ៊ីនដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍដោយក្រុមហ៊ុន Bayer (ដែលដូចគ្នានឹងថ្នាំអាស្ពីរីនដែរហើយត្រូវបានដាក់លក់ក្នុងរយៈពេលតែមួយឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ) មិនមានច្បាប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1924 ហើយលែងត្រូវបានផលិតជាពាណិជ្ជកម្មនៅទូទាំងពិភពលោកលើកលែងតែអ្នករាប់ផលិតកម្មខុសច្បាប់។

(វាមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាមិនដូចថ្នាំពេទ្យទេថ្នាំញៀនខុសច្បាប់មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេហើយភាពបរិសុទ្ធរបស់វាអាចនឹងមិនអាចទាយទុកជាមុនបានដែលអាចរួមចំណែកដល់ការប្រើលើសកម្រិត។ )

ក្រៅពីការព្យាបាលជម្ងឺអាភៀន (ជាធម្មតា morphine ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យឯកទេសនៅតាមតំបន់ខ្លះអាចយកទៅប្រើខុសៗគ្នា) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេហៅជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការប្រើថ្នាំលើសឈាម។

មានសញ្ញាធម្មតាចំនួនបីនៃការប្រើថ្នាំជក់ជ្រុល:

• សន្លប់។ អ្នកជំងឺតែងតែឆ្លើយតបទាំងស្រុង។
• សិស្សដែលមានកម្រិត (ជួនកាលសំដៅលើសិស្ស)
• អ្នកជំងឺកំពុងដកដង្ហើមយឺត ៗ ឬមិនដកដង្ហើម។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការមិនដកដង្ហើមឬការដកដង្ហើម។

ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់លើសឈាមជាទូទៅត្រូវបានគេមើលឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងហេរ៉ូអ៊ីនប៉ុន្តែថ្នាំអាភៀនអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាខាងលើ។

បញ្ហានៃថ្នាំអាភៀនមិនត្រឹមតែកើតឡើងដោយការប្រើជ្រុលប៉ុណ្ណោះទេ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនគឺថ្នាំ morphine គឺជាសារធាតុមួយក្នុងចំនោមពួកគេដែលបណ្តាលអោយមានការថយចុះនៃកម្លាំងសាច់ដុំបេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។ របៀបដែលវាកើតមានឡើងនៅតែត្រូវបានគេសិក្សាហើយវាហាក់ដូចជាថាមិនមែនថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតស្មើគ្នា។ ពិតណាស់ប្រតិកម្មរបស់យើងចំពោះការផ្ចិតផ្ចង់គឺមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនខ្លាំងណាស់មានន័យថាប្រតិកម្មរបស់មនុស្សម្នាក់និងផលប៉ះពាល់របស់ថ្នាំចំពោះថ្នាំដូចជា morphine ឬ fentanyl អាចមានភាពខុសប្លែកពីអ្នកដទៃ។

តើការប្រើថ្នាំអាភៀនផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមរបស់បុគ្គលម្នាក់ប៉ុណ្ណាប៉ុន្តែការដឹងថាសម្ពាធឈាមអាចត្រូវបានប៉ះពាល់នោះអាចជួយយើងឱ្យត្រៀមប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ ក្រៅពីអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពដោយផ្ទាល់ការប្រើថ្នាំអាភៀនអាចមានសម្ពាធឈាមមានប្រតិកម្មផ្សែងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនិងអាចរួមចំណែកដល់ការដួលសន្លប់ក្នុងចំណោមរឿងផ្សេងៗទៀត។

Histamine និងហេរ៉ូអ៊ីន

ដោយចេតនាអ្នកញៀនហេរ៉ូអ៊ីនត្រូវបានគេបង្ហាញថាជារមាស់ជានិច្ចហើយកោសជាច្រើន។ វាអាចមានហេតុផលសម្រាប់រឿងនោះ។ ការញៀនអាភៀនធ្វើឱ្យមានការបញ្ចេញប្រតិកម្មអ៊ីដ្រាមីនៅក្នុងចរន្តឈាម។ ខ្ញុំនឹងមិនចូលទៅក្នុងមេកានិចច្បាស់លាស់អំពីរបៀបឬហេតុផលនេះកើតឡើង (វាមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ) ប៉ុន្តែអ៊ីស្តាមីនគឺជារឿងដូចគ្នាដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីបណ្តាលឱ្យរមាស់ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត។

Histamine ក៏ដើរតួជាផ្នែកមួយនៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញានៃការប្រតិកម្មអាលុយមីញ៉ូមច្រើនតែមានសម្ពាធឈាមទាប។

រួមជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមធម្មតានៃការញៀនខ្លះវាអាចនាំអោយមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមនិងការដួលសន្លប់។

ការទល់លាមកដែលបណ្តាលដោយផុយស្រួយ

ការរំងាប់កំហិតប្រភេទមួយចំនួននៃសាច់ដុំរលោងរួមទាំង sphyncters ។ ក្រៅពីការឈានទៅរកសិស្សសាលាអាភៀនក៏ជាមូលហេតុនៃការទល់លាមកផងដែរ។ អ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើតការទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ការក្រពះពោះវៀនធំរំញោចសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសដែលនាំឱ្យបន្ថយអត្រាបេះដូងនិងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។ ការបង្ខូចកម្តៅគឺជាមូលហេតុមួយទៀតដែលអាចបណ្តាលអោយដួលសន្លប់ដោយសារតែសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ថ្វីបើទាំងនេះគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលចំណាស់ជាងគេក៏ដោយក៏នៅតែមានច្រើនដែលយើងមិនដឹងឬយល់អំពីថ្នាំអាភៀន។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មនិងប្រតិកម្មទាំងអស់ដែលអាចកើតមាននៃការផ្ចិតផ្ចង់ការបាត់បង់សម្ពាធឈាមមិនសូវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី (ដួលសន្លប់) គឺមិនមែនចេញពីសំនួរនោះទេ។ ការបន្ថែមផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំញៀននិងទំនោរក្នុងការបន្ថយការដកដង្ហើមធ្វើឱ្យអ្វីៗកាន់តែស្មុគស្មាញ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំលើគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់ (វេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំបង្ការ) ។ ឧទាហរណ៍ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអុកស៊ីដូននិយាយថាវាអាចបណ្តាលអោយវិលមុខ, ស្រាលនិងងងុយដេកពេលអ្នកក្រោកពីដំណេកលឿនពេក។

នៅទីបំផុតចំពោះអ្នកខ្លះថ្នាំអាភៀនអាចជាចម្លើយ។ ប៉ុន្តែដោយសារតួនាទីសំខាន់ដែលភ្នាក់ងារត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់ទាំងនេះអាចលេងបាននោះវាមានតម្លៃក្នុងការស្វែងរកជម្រើសជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយមានការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកជំនាញកម្រិត titration សុវត្ថិភាពនិងប្រុងប្រយ័ត្ន - រួមជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់លទ្ធផលនិងគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង - អាចសម្រេចបាន។

> ប្រភព:

> Baldo, BA និង Pham, NH ។ "ការបញ្ចេញ Histamine និងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃអាឡែហ្ស៊ីអាល់ហ្សេរីឱសថៈការដោះស្រាយទាំងពីរ" ។ ការថែទាំអ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង ។ 2012 មីនា 40 (2): 216-35 ។ ពិនិត្យឡើងវិញ។ PMID: 22417016 ។

> Camilleri, M. "ការទល់លាមកបង្កឡើងដោយ Opioid: បញ្ហាប្រឈមនិងឱកាសព្យាបាល" ។ Am J Gastroenterol ។ ឆ្នាំ 2011 ខែឧសភាឆ្នាំ 106 (5): 835-42; សំណួរ 843. doi: 10.1038 / ឧសភា.2011.30។ Epub 2011 កុម្ភៈ 22. ពិនិត្យឡើងវិញ។ PMID: 21343919 ។

> ស្កត, អ៊ីន។ "ហេរ៉ូអ៊ីន: ទម្លាប់រាប់រយឆ្នាំ" ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តថ្ងៃនេះ ។ ឆ្នាំ 1998: ភាគ: 48 លេខ: 6 ដែលបានចូលប្រើលើបណ្តាញថ្ងៃទី 11 ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 ។