ឱសថរួមផ្សំគ្នាផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំមេតាដូន
ការញៀន Opiate គឺជាបញ្ហាដែលកំពុងកើនឡើងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលបានបញ្ជាក់ដោយការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍ឆ្នាំ 2015 នៅក្នុងរដ្ឋ Indiana ដែលត្រូវបានសន្មតថាជាការរំលោភលើគ្រឿងញៀន Oxycontin ។ នៅពេលប្រឈមនឹងការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងឱសថដែលត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ Suboxone (buprenorphine + naloxone) កំពុងតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺញៀនអូផ្ចូអ៊ីត។
ការយល់ដឹងពីការបើកចំហ
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ គឺជាក្រុមគ្រួសារមួយនៃគ្រឿងញៀនដែលបានមកពីធម្មជាតិឬសំយោគពីគ្រាប់ពូជនៃរោងចក្រអាភៀនអាភៀន ( Papaver somniferum ) ។
ពួកវាដើរតួជាថ្នាំ sedative ដើម្បីបន្ថយសកម្មភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើនការគេង។
ការប្រើគ្រឿងញៀនយូរអង្វែងអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវការអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងអ្នកប្រើត្រូវបង្កើនកម្រិតដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យការពឹងផ្អែកកាន់តែច្រើនដែលយើងដឹងថាជាការ ញៀន ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបណ្តាលឱ្យជ្រុលហួសប្រមាណនិងស្លាប់។
មួយចំនួននៃការញៀនបារីដែលបានរំលោភបំពានភាគច្រើនរួមមាន:
- ហេរ៉ូអ៊ីន
- fentanyl
- morphine
- វីកូឌីន (hydrocodone)
- oxycontin
- អុកស៊ីដូន
- codeine
- ថ្នាំមេតាដូន
ការព្យាបាលការញៀន Opioid ជាមួយ Suboxone
ថ្នាំ Suboxone គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាតាមមាត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2002 ដើម្បីព្យាបាលជំងឺញៀនអូផ្ចូអ៊ីត។ ដែលត្រូវបានបញ្ជារថាជាថេប្លេតឬជាខ្សែភាពយន្តដែលមានថ្នាំសកម្ម។
- ថ្នាំ buprenorphine គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មមួយផ្នែកដែលផ្តល់នូវភាពធូរស្រាលពីរោគសញ្ញានិងការចង់បានដោយការទប់ស្កាត់ការទទួលទានអាភៀននៅក្នុងខួរក្បាល។
- ថ្នាំ naloxone , antagonist នៃអរម៉ូនដែលទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់នៃគ្រឿងញៀនអាភៀន
ការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នានូវជ័យជំនះលើចំណុចខ្វះខាតមួយចំនួននៃថ្នាំនីមួយៗ។ ឧទាហរណ៍, Buprenorphine មានសក្តានុពលក្នុងការញៀនប៉ុន្តែវាតិចជាងនេះចាប់តាំងពី Naloxone រារាំងឥទ្ធិពលនៃការផាកពិន័យ។
ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំ Naloxone ដើរតួជាអ្នកទប់ស្កាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលដែលការចាក់ថ្នាំញៀនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ។
នៅពេលដែលវាកើតឡើង naloxone អាចបណ្តាលឱ្យមាន រោគសញ្ញានៃការដកយកចេញ រួមមានចង្អោរឈឺក្បាលបែកញើសមិនក្អួតនិងញ័រ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលស៊ូរ៉ូណុល
ថ្នាំ Suboxone ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការឃ្លានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាភៀនយូរអង្វែងខណៈពេលដែលវាផ្តល់នូវការរារាំងដល់ការប្រើប្រាស់បច្ចុប្បន្ន។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ថ្នាំមេតាម៉ូ ន Suboxone មានសកម្មភាពញៀននិងលឿនជាងមុន (ការប្រើប្រហែលមួយសប្តាហ៍ដើម្បីបន្សាបជាតិពុលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសប្តាហ៍ឬច្រើនខែជាមួយថ្នាំមេតាម៉ូន) ។
Suboxone ក៏ហាក់ដូចជាមានដំណើរការល្អប្រសើរដែរនៅពេលប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថាយុវវ័យដែលពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀនដែលប្រើថ្នាំ Suboxone រយៈពេល 12 សប្តាហ៍ហាក់ដូចជា មិន មាន ការទទួលខុសត្រូវ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលទើបតែទទួលការព្យាបាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។
របៀបដែលថ្នាំ Suboxone ត្រូវបានកំណត់
Suboxone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីបន្សាបគ្រឿងញៀនដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធនិងសម្រាប់ព្យាបាលដោយការថែទាំនៅពេលចាំបាច់។ វាអាចប្រើបានជាប្រភេទទូទៅ (ក្រោមម៉ាកយីហោ Bunavail និង Zubsolve) និងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងការបង្កើតផ្សេងៗដើម្បីធានាឱ្យមានការកាត់បន្ថយបន្តិចបន្តួចនៃការប្រើប្រាស់:
- 12 មីលីក្រាម buprenorphine ជាមួយនឹង 3 មីលីក្រាម naloxone
- 8 មីលីក្រាម buprenorphine ជាមួយនឹង 2 មីលីក្រាម naloxone
- 4 មីលីក្រាម buprenorphine ជាមួយនឹង 1 មីលីក្រាម naloxone
- 2 មីលីក្រាម buprenorphine ជាមួយថ្នាំ 0.5 លីត្រ naloxone
ផែនការព្យាបាលសុគន្ធូ
ខណៈពេលដែល វិធីសាស្រ្តអាចប្រែប្រួល អាស្រ័យលើមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជាធម្មតាមានបួនជំហានទៅផែនការព្យាបាលស៊ូម៉ូន:
- ការទទួលទាន ដែលរួមបញ្ចូលការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងចិត្តសាស្រ្តអេក្រង់ថ្នាំពេទ្យទឹកនោមនិងការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីធានាថាអ្នកអាចប្រើថ្នាំដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់។
- បញ្ជួន អ្នកអោយផ្លាស់ប្តូរពីអាភៀនដែលអ្នកកំពុងស្ថិតនៅលើ Suboxone ក្នុងគោលបំនងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដកដង្ហើមត្រជាក់។
- ស្ថេរភាព ដែល Suboxone ត្រូវបានគេលៃតម្រូវទៅនឹងកម្រិតទាបបំផុតដើម្បីទប់ស្កាត់រោគសញ្ញានៃការដកថយដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចប់ការកាត់បន្ថយនិងបញ្ឈប់ការព្យាបាល។
- ការថែទាំ សម្រាប់អ្នកដែលមានការញៀនធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលនិងការថែទាំដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនិងត្រួតពិនិត្យ (រួមទាំងការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រ គ្រឿងញៀនអនាមិក ឬ ក្រុម ដែលមិនមែនជាជំហាន មួយ)
ការពិចារណាអំពីការប្រើប្រាស់ Suboxone
Suboxone មិនគួរត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះវាអាចនាំអោយមានរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ផលរំខានជាទូទៅរួមមានការឈឺក្បាលចង្អោរក្អួតការបែកញើសលើសឈាមអាការៈទល់លាមករោគសញ្ញានៃការឈប់ដកដង្ហើមការគេងមិនលក់ការឈឺចាប់និងការប្រមូលផ្តុំវត្ថុរាវនៅក្នុងជើង (អេកូខាងក្រៅ) ។
Suboxone មានសក្តានុពលក្នុងការប្រើប្រាស់ខុសបើចាក់។ ក្នុងករណីបែបនេះកម្រិតកាបូនីក្លូសតិចតួចមិនទំនងជាកាត់បន្ថយកម្រិតខ្ពស់ដែលទទួលបានពីសមាសភាគ buprenorphine នោះទេ។ ដូចនេះ Suboxone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោមកម្មវិធីព្យាបាលឬថែរក្សាដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ដោយសារតែការញៀនអាភៀនគឺទាំងជំងឺផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានក្រុមពហុជំនាញដែលអាចដោះស្រាយទាំងពីរនៃតម្រូវការទាំងនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំ Suboxone សូមទាក់ទងមន្ទីរពេទ្យឬទីភ្នាក់ងារសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងតំបន់របស់អ្នកដើម្បីបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលការញៀន។
> ប្រភព
- > រ៉យទ័រ។ "ជម្ងឺអេដស៍នៅរដ្ឋ Indiana មានចំនួន 100 ករណី: មន្ត្រីសុខាភិបាលរបស់រដ្ឋ" ។ ចេញថ្ងៃទី 11 ខែមេសាឆ្នាំ 2015 ។
- > រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ "គំនួសពណ៌នៃព័ត៌មានវេជ្ជបញ្ជា: SUBOXONE (buprenorphine និង naloxone) ខ្សែភាពយន្ត sublingual សម្រាប់ការប្រើ sublingual ឬ buccal CIII" ។ Silver Spring, Maryland; ថ្ងៃទី 8 ខែតុលាឆ្នាំ 2002; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែកុម្ភៈ 2017 ។
- > Woody, G. Poole, S .; Subramaniam, G. ; et al ។ "ពពួក Buprenorphine-Naloxone រយៈពេលខ្លីប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលចំពោះយុវជនដែលញៀនថ្នាំ Opioid: ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ" ។ JAMA ។ ឆ្នាំ 2008; 300: 2003-2011 ។