តើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់រោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺការបរិភោគបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេច?
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះបញ្ហានៃការញ៉ាំមានការប្រែប្រួលដ៏សំខាន់ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ រោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត លើកទី 5 ក្នុងករណីមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្យាបាលមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ។
DSM ជាញឹកញាប់ត្រូវបានសំដៅថាជា "ព្រះគម្ពីរ" នៃពិភពលោកផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងសុខភាពផ្លូវចិត្តហើយដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូររោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការបោះពុម្ពថ្មីផ្ទុកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
ការចេញផ្សាយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ DSM-V ត្រូវបានគេបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2013 ហើយត្រូវបានគេរង់ចាំយូរនិងមានការជជែកវែកញែកយ៉ាងក្តៅគគុកក្នុងចំណោមក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនិងគ្រូពេទ្យ។ ការបោះពុម្ពលើកមុនគឺ DSM-IV-TR ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅឆ្នាំ 2000 ។
នេះជាការសង្ខេបខ្លីនៃការផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាការញ៉ាំដែលមាននៅក្នុង DSM -V:
ជម្ងឺ Binge-Eating Disorder
ជាលើកដំបូង DSM-V រួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហានៃការញ៉ាំអាហារបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលជាជំងឺដែលបានទទួលស្គាល់យ៉ាងពេញទំហឹងនិងរោគសញ្ញា។
DSM-IV-TR បានរួមបញ្ចូលបញ្ហានៃការញ៉ាំអាហារឆ្អឹងខ្នងជាបញ្ជីបណ្តោះអាសន្ននៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ "សម្រាប់គោលបំណងស្រាវជ្រាវ។ " ជាទូទៅការកត់សំគាល់នេះបានបង្ហាញថាជំងឺនៃការញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាថ្មីថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺនេះមិនត្រូវបានគិតទាំងស្រុងនោះទេ។ តាមរយៈការនិងការបង្រួបបង្រួម។
តាមឧត្ដមគតិការផ្លាស់ប្តូរនេះគួរតែផ្តល់សុពលភាពបន្ថែមទៀតដល់អ្នកដែលកំពុងជួបប្រទះនឹងការញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹងហើយសង្ឃឹមថានឹងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវជម្រើសគ្របដណ្តប់និងព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
Anorexia Nervosa
DSM-V បានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗពីរយ៉ាងចំពោះការវិភាគរោគសញ្ញានៃការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទដែលទាំងពីរនេះគួរតែធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងជម្ងឺនេះ។
នៅក្នុង DSM-IV-TR ដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់មានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការញ័រអាការៈអាឡែនហ្សែន, ទម្ងន់របស់ពួកគេត្រូវមានទំងន់ 85% នៃទំងន់រាងកាយរបស់ពួកគេ (អាស្រ័យលើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) ដូច្នេះមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកដែល ត្រូវបានគេទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែមិនទាន់បាត់បង់ទំងន់គ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ។
DSM-V បានធ្វើការឡើងវិញដើម្បីនិយាយថាអ្នកជំងឺបានឈានដល់ "ទម្ងន់ទាបខ្លាំង" ។ វាក៏ផ្តល់ឱ្យអ្នកឯកទេសនៃការព្យាបាលនូវសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទាក់ទងនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ។
ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់ទីពីរចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទគឺថាក្មេងស្រីនិងស្ត្រីវ័យក្មេងលែងលែងវង្វេងវង្វាន់ (រោគសញ្ញាមួយហៅថាអាម៉ែនររះ) ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ (anorexia nervosa) ។ នៅក្នុងការចេញផ្សាយជាលើកដំបូងនៃ DSM, ស្ត្រីត្រូវបានគេរំលងរយៈពេលបីឬច្រើនជាងនេះដើម្បីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
Bulimia Nervosa
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-V សម្រាប់ជម្ងឺ Bulimia nervosa តម្រូវឱ្យមានការញ៉ាំចំណីអាហារនិងកាយវិការសងជំងឺចិត្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍យ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលបីខែ។ នោះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមុន ៗ នៅក្នុង DSM-IV-TR ដែលតម្រូវឱ្យមានការញ៉ាំអាហារឆ្អិនឆ្អឹងនិងអាកប្បកិរិយាសំណងឱ្យកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍យ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលបីខែ។
ការបោះពុម្ពផ្សាយពីមុនក៏មានប្រភេទដាច់ដោយឡែកពីគ្នាសម្រាប់ប្រភេទនៃការសំអាត Bulimia nervosa (នៅពេលដែលអ្នកក្អួតឬប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកដោយខ្លួនឯង) និងប្រភេទនៃការហាត់ប្រាណឬការហាត់ប្រាណដែលហួសប្រមាណ (Bulimia nervosa) ។ នៅក្នុងការបោះពុម្ពថ្មីនេះឥរិយាបថបែបនេះទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំគ្នាចាប់តាំងពីអ្នកគ្លីនិកបានដឹងហើយថាអ្នកជម្ងឺអាចចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាខុស ៗ គ្នា។
ការបោះពុម្ពថ្មីនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺកំពុងសម្រាកឬសះស្បើយពេញលេញពីជំងឺនេះហើយថាតើជំងឺរបស់ពួកគេធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណា។
កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺអាស្រ័យទៅលើថាតើមនុស្សម្នាក់ៗធ្លាប់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការលាងសំអាតនិងការសំអាតយ៉ាងដូចម្តេចហើយថាតើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងដូចម្តេច។
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការផ្តល់អាហារឬការបរិភោគជំងឺ
DSM-V រួមមានប្រភេទនៃការញ៉ាំនៃការញ៉ាំពីរប្រភេទផ្សេងទៀត: "ការផ្តល់អាហារបំប៉នឬការបរិភោគអាហារផ្សេងទៀត" និង "ការបំបៅឬការបរិភោគមិនច្បាស់លាស់" ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេបញ្ចូលគ្នាជា "ជំងឺនៃការញ៉ាំ - មិនត្រូវបានបញ្ជាក់អ្វីផ្សេងទេ" នៅក្នុង DSM-IV-TR ។
"ការបំបៅដោះកូនឬការបរិភោគអាហារផ្សេងទៀត" មានលក្ខណៈជាក់លាក់និងត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជាអាឡែនហ្សីន (Neuroma) ខួរក្បាល (Bulimia nervosa) ឬជម្ងឺពុកឆ្អឹង (Binge-eating disorder) ប៉ុន្តែមិនមានទំងន់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ រោគសញ្ញាជារឿយៗគ្រប់គ្រាន់ឬមិនរងទុក្ខយូរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។
វាក៏រួមបញ្ចូលទាំងការបំបាត់ការលាងសំអាតដែលកើតមានឡើងនៅពេលដែលនរណាម្នាក់ប្រើការប្រព្រឹត្តិលាងសំអាតអាកប្បកិរិយាប៉ុន្តែមិនចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំចំណីអាហារ (ដូចជាដុំសាច់សរសៃប្រសាទ) ។
"ការបំបៅឬចំណីអាហារដែលមិនបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់" គឺសម្រាប់បញ្ហាដែលមិនសមស្របទៅនឹងប្រភេទបច្ចុប្បន្នឬនៅពេលអ្នកឯកទេសរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ (ដូចជានៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់) ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាដំណើរការកំពុងដំណើរការ
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា DSM គឺតែងតែនិងតែងតែជាការងារដែលកំពុងដំណើរការ។ វានៅតែបន្តការជជែកវែកញែកនិងការខ្វែងគំនិតក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញការសូម្បីតែលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗក៏ដោយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនិយមន័យដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង DSM ផ្តល់ឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនិងគ្រូពេទ្យដែលមានភាសានិយាយនិងរៀបរាប់ពីរោគសញ្ញាដែលមនុស្សជាច្រើនកំពុងជួបការលំបាកនិងត្រូវការការព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនឬទាំងអស់នៃបញ្ហានៃការញ៉ាំណាមួយសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអ្នកជំនាញខាងរបបអាហារឬអ្នកជំនាញខាងសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល។
ប្រភព:
សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ (2013) ។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (លើកទី 5) ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: អ្នកនិពន្ធ។
សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ (2000) ។ ការវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (លើកទី 4, អត្ថបទកែតម្រូវ) ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: អ្នកនិពន្ធ។