វិទ្យាសាស្រ្តដ៏កម្រនៅពីក្រោយទប់ស្កាត់ប៉េងប៉ោះកាល់ស្យូមនេះ
វ៉េរ៉ូមមិលដែលជាអ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមត្រូវបានសិក្សាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយថាជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ manic ក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ ដែលត្រូវបាននិយាយថាទិន្នន័យវិទ្យាសាស្រ្តនៅពីក្រោយវាគឺខ្វះខាតនិងមានភាពចម្រូងចម្រាសដែលមានន័យថាការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញផលប្រយោជន៍ហើយមួយចំនួនទៀតមិនមាន។ ដោយមិនគិត, វាមិនមែនជាថ្នាំធម្មតាឬស្តង់ដារដែលត្រូវបានប្រើដោយពេទ្យវិកលក្នុងការព្យាបាល ជំងឺបាយប៉ូឡា ។
ចូរពិនិត្យមើលប្រវត្តិសាស្រ្តវិទ្យាសាស្រ្តនៅពីក្រោយការប្រើ verapamil និងប្រូតេអ៊ីនកាល់ស្យូមដទៃទៀតនៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡា។
តើអ្នកទប់ស្កាត់កោសិកាកាល់ស្យូមគឺជាអ្វី?
កម្មវិធីរាំងខ្ទប់កាល់ស្យូមប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់ជាតិកាល់ស្យូមទៅក្នុងកោសិកានៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម, សម្រាកដល់សរសៃឈាមនិងបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងអុកស៊ីសែនទៅក្នុងបេះដូង។ ពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខួរក្បាល (ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់) និងជំងឺឆ្អឹងទ្រូង (ឈឺបំពង់ដៃដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង) ។
ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមមេដែលត្រូវបានគេពិនិត្យឃើញថាជាការព្យាបាលដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡាជាពិសេសដំណាក់កាលក្អកមាន:
- Verapamil - យីហោ Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - យីហោ Nimotop
- Diltiazem - ឈ្មោះម៉ាក Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
ទាក់ទងនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានសក្តានុពលមួយក្នុងឆ្នាំ 2002 ក្នុងការស្រាវជ្រាវ ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត បានពិនិត្យលើស្ត្រី 11 នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងឬរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺមហារីក។
ក្នុងចំនោមស្ត្រីទាំង 11 នាក់នេះ, 9 នាក់នៃពួកគេបានបង្ហាញពីការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានឬភាពប្រសើរឡើងនៃការវះកាត់របស់ពួកគេបន្ទាប់ពីត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Verapamil ។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2008 នៅក្នុង ជំងឺ bipolar disorders, verapamil តែឯងមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ manic episodes ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបានរួមបញ្ចូលជាមួយលីចឹមវាបានធ្វើ។ ការស្រាវជ្រាវនេះបាននិយាយថាការស្រាវជ្រាវនេះនៅតូចនៅឡើយដោយមានអ្នកជំងឺតែ 10 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ verapamil និង lithium ។
អ្នកនិពន្ធក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាអ្នកដែលប្រើថ្នាំ verapamil និង lithium ត្រូវការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះវាអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជា:
- ផលប៉ះពាល់របស់លីចូមកាន់តែអាក្រក់
- ការវះកាត់ - ចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្ត
- អត្រាបេះដូងយឺតជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង
- បញ្ហាជាមួយការសម្របសម្រួល
នីម៉ូឌីទីន
ករណីសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2002 នៅក្នុង ទស្សនាវដ្តី American Obstetrics and Gynecology បានរាយការណ៍ពីការប្រើប្រាស់នីមីដូទីនចំពោះស្រ្តីដែលមានផ្ទៃពោះ។ នាងមិនអាចអត់ធ្មត់បានទេ។
ដូចគ្នានេះដែរយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវចាស់ៗនៃ ជំងឺ bipolar Disorder Nimodipine អាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបុរាណជាពិសេសអ្នកដែលមានការញ៉ាំកង់លឿននិងមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ។
Diltiazem
នៅក្នុងការសិក្សា 2000 ដ៏តូចមួយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្ដីចិត្តសាស្ត្រនិងសរសៃប្រសាទ នៃអ្នកជំងឺប្រាំបីនាក់ដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាដែលធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាលមានការថយចុះទាំងផ្នែក ក្អួត និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ពួកគេក្រោយពីទទួលទាន diltiazem ។ គេនិយាយថាមានបញ្ហាខ្លះជាមួយការរចនានៃការសិក្សា។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀតក្រៅពី diltiazem ហើយវាតូច។
តើនេះមានន័យយ៉ាងម៉េចទៅ?
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាថ្នាំទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមមិនមែនជាថ្នាំធម្មតាសម្រាប់ជំងឺ mania ដូចដែលបានបង្ហាញថាមានការសិក្សាតិចតួចលើពួកគេ។
ជាមួយគ្នានេះ, វាមិនច្បាស់ទេនៅពេលនេះថាតើតួនាទីអនាគតរបស់អ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមនឹងមាននៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺ mania នៃជំងឺ bipolar ។ វាប្រហែលជាថាវាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយស្ថេរភាពអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថេរភាពអារម្មណ៍តែឯងឬការផ្សំថ្នាំដទៃទៀត។
ប្រភព:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psychiatry Res ។ 1986 ខែសីហា 18 (4): 309-20 ។
Goodnick PJ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនីម៉ូឌីទីនក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺ Bipolar ។ ឆ្នាំ 2000 កញ្ញា 2 (3 លេខ 1): 165-73 ។
Mallinger AG et al ។ Verapamil augmentatin នៃការព្យាបាល lithium ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៅក្នុង mania មិនឆ្លើយតបទៅ lithium តែឯង: ការរកឃើញដំបូងនិងការពិភាក្សានៃយន្ដការព្យាបាលមួយ។ ជំងឺ Bipolar ។ 2008 ធ្នូ, 10 (8): 856-66 ។
Silverstone PH & L. Birkett ។ Diltiazem ជាការព្យាបាលបន្ថែមលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាដែលធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាល។ J វេជ្ជសាស្ត្រ Neurosci ។ ឆ្នាំ 2000 ខែឧសភា 25 (3): 276-80 ។
Wisner KL et al ។ ការព្យាបាលរបស់ Verapamil ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ Biol ចិត្តវិទូ។ ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាឆ្នាំ 2002 លេខ 51 (9): 745-52 ។
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B ។ អ្នកទប់ស្កាត់ជាតិកាល់ស្យូម, នីម៉ូឌីទីភីនសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Am J Obstet Gynecol ។ ឆ្នាំ 2002 ធ្នូ 187 (6): 1711-2 ។