ជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសំខាន់ៗក្នុងវិបល្លាសប៊ីលីផាឡា

ផ្នែកតូចនៃវិបល្លាស bipolar

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបាយប៉ូឡាអ្នកជំងឺត្រូវមានប្រវត្តិនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងហោចណាស់មួយឬស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលមួយក្នុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាក៏ត្រូវតែមានប្រវតិ្តសាស្រ្តរឺក៏ រឿងភាគម៉ូលេគុល បច្ចុប្បន្ន។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញាស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-IV-TR) មានផ្ទុកនូវរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលអាចមាននិងបញ្ជាក់ពីក្បួនជាច្រើនអំពីរោគសញ្ញាទាំងនោះ។

ដំបូងរោគសញ្ញាត្រូវបន្តជាយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍ (ជាការពិតពួកគេតែងតែបន្តច្រើនទៀតយូរ) ។ លើសពីនេះទៅទៀតយ៉ាងតិចរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងពីរដែលត្រូវបានរាយខាងក្រោមត្រូវតែមានវត្តមាន។ យ៉ាងហោចណាស់មានអាការរោគទាំង 5 យ៉ាងដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីត្រូវតែមាន។

រោគសញ្ញាជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

រោគសញ្ញាដែលមាននៅក្នុង DSM-IV-TR ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកគឺ:

• អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តភាគច្រើននៃថ្ងៃស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលពីរសប្តាហ៍អប្បបរមា។ អារម្មណ៍នៃភាពសោកសៅភាពទទេភាពអស់សង្ឃឹមឬធ្លាក់ទឹកចិត្តឬយំដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់អាចត្រូវបានរាយការណ៍ដោយបុគ្គលម្នាក់ៗឬគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ។ ទោះបីជាភាពក្រអឺតក្រទមត្រូវបានគេបង្ហាញថាជារោគសញ្ញានៃអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ, វានៅតែជាការពិតដែលថាមនុស្សពេញវ័យអាចមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី, ឆ្កួត ៗ និងការប៉ះ។
• ការបាត់បង់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងសកម្មភាពភាគច្រើនឬពេញចិត្តជាធម្មតាដែលបន្តសម្រាប់ថ្ងៃភាគច្រើនស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។ ឧទាហរណ៍នរណាម្នាក់ដែលពិតជាចូលចិត្តដើរផ្លូវនឹងចាប់ផ្តើមស្នាក់នៅផ្ទះ។ មនុស្សម្នាក់ដែលចូលចិត្តកម្មវិធីទូរទស្សន៍ពិសេសមើលពួកគេដោយគ្មានការរីករាយឬមិនបានបើកទូរទស្សន៍នៅលើ; អ្នកណាម្នាក់ដែលនិយមចម្អិនអាហារពេលនេះមិនអាចយកចិត្តទុកដាក់ហើយគ្រាន់តែទុកអាហារនៅក្នុងមីក្រូវ៉េវ។

ការរំលឹក: មួយនៃរោគសញ្ញាអារម្មណ៍ពីរមុនត្រូវតែនៅទីនោះសម្រាប់វគ្គអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏សំខាន់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បនា្ទាប់មកទៀតរោគសញ្ញាដូចខាងក្រម 3 ទៅ 4 ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាខាងក្រ្រមក៏ត្រូវមានវត្តមានផងដ្ររ:

• បង្កើនឬបន្ថយចំណីអាហារច្រើនថ្ងៃឬការកើនឡើងគួរអោយកត់សម្គាល់ឬថយចុះទម្ងន់លើសពីមួយខែ (ច្រើនជាង 5% នៃទម្ងន់ខ្លួន) ។

• ការគេងមិនលក់ឬការចងចាំស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (ពិបាកក្នុងការគេងឬដេកច្រើនពេក) ។
• ការរំជើបរំជួលឬភាពអន្ទះអន្ទែងមិនធម្មតាឬការយឺតយ៉ាវនិងស្ទាក់ស្ទើរនិង / ឬច្រឡំនៅក្នុងសុន្ទរកថាស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ ( ការរំជើបរំជួល ចិត្ត ឬ វិកលចរិតចិត្តវិទូ ) ។
• អស់កម្លាំងឬការបាត់បង់ថាមពលស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។ នេះអាចជាទម្រង់នៃការអស់កម្លាំងពេកដើម្បីធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃដូចជាការងារផ្ទះឬមិនមានថាមពលដើម្បីទៅធ្វើការ។ វាអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរហើយសូម្បីតែការបិទ។
• អារម្មណ៍នៃភាពគ្មានតម្លៃនិង / ឬអារម្មណ៍នៃកំហុសដែលមានច្រើនហួសឬមិនជាប់ទាក់ទងនឹងអ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមិនធ្លាក់ទឹកចិត្តនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុស។ ជាថ្មីម្តងទៀតនេះត្រូវកើតឡើងស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលពីរសប្តាហ៍។
• មានបញ្ហាក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និង / ឬធ្វើការសម្រេចចិត្តស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។ ឧទាហរណ៍កម្មករនិយោជិតម្នាក់បានប្រាប់ឱ្យរៀបចំផែនការដើម្បីទទួលបានការងារដែលអាចធ្វើបានប្រហែលជាមិនអាចវាយតម្លៃស្ថានការណ៍ឱ្យបានត្រឹមត្រូវឬធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយ។
• គំនិតនៃការស្លាប់ឬស្លាប់។ នឹកស្មានថាការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងដោយគ្មានការធ្វើផែនការ ( គំនិតចេតនាធ្វើអត្តឃាត ); ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតឬការធ្វើផែនការដើម្បីធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង។

កត្តាដែលគ្រប់គ្រងចេញនូវភាគដែលហត់នឿយ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺម្នាក់មានរោគសញ្ញាខាងលើចំនួន 5 ឬច្រើនជាងនេះរួមទាំងរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំនោមពីរដំបូងគេនោះនៅតែមានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចនឹងកាត់បន្ថយការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬអាចធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញាខុសគ្នា។

• រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយសារធាតុដូចជាថ្នាំញៀនខុសច្បាប់ឬថ្នាំ។
• រោគសញ្ញាមិនអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺលុយពីស ឬកង្វះវីតាមីន។
• រោគសញ្ញានៃ ជំងឺវិកលចរិក ( វិកលចរិក និង / ឬ បំភាន់ ) អាចកើតមានឡើងក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបើរោគសញ្ញាជា អារម្មណ៍មិនទៀងទាត់ (នោះគឺពួកគេមិនជាប់ទាក់ទងនឹងជីវិតរបស់មនុស្សទេ) ជំងឺមួយទៀតអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លទ្ធភាពមួយចំនួនមានដូចជា ជម្ងឺ វិកលចរិកជំងឺវិកលចរិកជំងឺ វិកលចរិកនិងជម្ងឺវង្វេង។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានវត្តមានភាគច្រើននៃរយៈពេលពីរឆ្នាំប៉ុន្តែពួកគេមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងលើសម្រាប់ជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺគឺជាជំងឺដំបៅហើយគាត់ក៏មានជំងឺ hypomanic អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ cyclothymia ។

• រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយការបាត់បង់ជីវិតដោយសារតែបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។
• រោគសញ្ញាមិនរួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញាដែលអាចធ្វើឱ្យរោគវិនិច្ឆ័យនៃវគ្គចម្រុះមួយដែលបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានគេកំណត់ថាកើតឡើងតែនៅក្នុងជំងឺរលាកបាយលុយ I និងមានរោគសញ្ញាទាំងភាពតក់ស្លុតនិងរោគផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទល់នឹងជំងឺ Hypomanic ឬ Manic

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមាន 3 ដងច្រើនជាងជំងឺ Mania ក្នុងជំងឺរលាកបាយប៉ូឡាហើយការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានរកឃើញថាចំពោះពេលវេលានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត 2 ដងការចំណាយពេលក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តមានរហូតដល់ 39 ដងច្រើនជាងពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុង hypomania ។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច, DSM-IV-TR ។ 4th ed ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: RR Donnelly & Sons, 2000 ។}

_{Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al ។ ប្រវត្តិធម្មជាតិរយៈពេលយូរនៃស្ថានភាពរោគសព្ទរលាកបាយប៉ូឡាជារៀងរាល់សប្តាហ៍។ ឆ្មាំស្កូបផ្នែកចិត្តវិជ្ជាឆ្នាំ 2002 59: 530-537}

_{Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al ។ ការស៊ើបអង្កេតអនាគតនៃប្រវត្តិសាស្រ្តធម្មជាតិនៃស្ថានភាពរោគសញ្ញាដែលមានរយៈពេលយូររយៈពេលយូរនៃជំងឺ bipolar II ។ ឆ្មាំពេទ្យវិកលចរិតឆ្នាំ 2003: 60: 261-269}