កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារ

កុមារភាព - ចាប់ផ្តើមជំងឺវិកលចក្ខុគឺជារឿងកម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ

ការរៀនសូត្រកូនរបស់អ្នកមានជម្ងឺវិកលចរិកឬសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកអាចមានវាអាចមានអារម្មណ៍ថាហួសហេតុនិងគួរអោយខ្លាច។ ប៉ុន្តែការសម្គាល់និងការព្យាបាលដំបូងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការវិវឌ្ឍន៍យូរអង្វែងរបស់កូនអ្នក។

ជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សបកស្រាយការពិតមិនធម្មតា។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានៃការយល់ដឹងផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងដំណើរការ។

ប្រេវ៉ាឡង់

ការចាប់ផ្តើមជាធម្មតាកើតឡើងរវាងមនុស្សវ័យជំទង់និងវ័យ 30 ឆ្នាំ។ អាយុខ្ពស់បំផុតនៃការចាប់ផ្តើមចំពោះបុរសគឺអាយុ 20 ឆ្នាំនិងសម្រាប់ស្ត្រីអាយុ 20 ឆ្នាំប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានប៉ាន់ប្រមាណថាវាប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនអាមេរិកប្រហែល 1 ភាគរយ។

ជម្ងឺវិកលចរិកកុមារភាពដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 13 ឆ្នាំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ 1 ក្នុងចំណោម 40.000 នាក់។ ជម្ងឺវិកលចរិកកុមារមានបញ្ហាប្រឈមពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

មូលហេតុ

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តមិនបានរកឃើញ មូលហេតុ តែមួយ សម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកនោះ ទេ។ វាត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានកត្តាហ្សែននិងកត្តាបរិស្ថានជាច្រើនដែលដើរតួនាទីមួយ:

• កត្តាហ្សែន - ការស្រាវជ្រាវពី គ្រួសារ, កូនភ្លោះនិងការសុំកូនចិញ្ចឹមគាំទ្រសមាសធាតុសេនេទិចដ៏ខ្លាំងក្លានៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។ ហានិភ័យនៃជីវិតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកគឺខ្ពស់ជាង 5 ទៅ 20 ដងនៃសាច់ញាតិដំបូងនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ។ ប្រសិនបើគូសង្សារស្រដៀងគ្នាមានជំងឺនេះ, លទ្ធភាពដែលថាភ្លោះផ្សេងទៀតនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកជាង 40% ។

• កត្តាបរិស្ថាន - អាចមានកត្តាបរិស្ថានមួយចំនួនដែលនាំឱ្យមានជម្ងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារជាពិសេសប្រសិនបើមានសមាសធាតុសេនេទិចនៅក្នុងការលេង។ ការឆ្លងមេរោគមុនពេលមានជម្ងឺ, ភាពស្មុគស្មាញនៃសម្ភពនិងភាពអត់ឃ្លានមាតាអាចដើរតួនាទីមួយ។

រោគសញ្ញា

ការឈឺចាប់, ជំងឺវិបល្លាស, និងការ ប៉ះពាល់ដោយរុញច្រាន ត្រូវបានរកឃើញជាប្រចាំនៅក្នុងកុមារដែលមានជម្ងឺវិកលចរិក។

រោគសញ្ញាល្ហិតល្ហៃ និង រោគសញ្ញា តិចតួចកើតមានជាញឹកញាប់។

ជម្ងឺវិកលចរិកក្មេងៗជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពន្យារកំណើត។ ការថយចុះការយល់ដឹងជាទូទៅកើតឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក។ ឱនភាពកម្មសិទ្ធិបញ្ញាទំនងជាមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលដោយមិនមានការធ្លាក់ចុះ។

នេះគឺជា រោគសញ្ញានៃជម្ងឺវិកលចរិត :

• ការ hallucinations - ឃើញឬឮអ្វីដែលមិនពិតនៅទីនោះ
• ការបំភាន់ - គំនិតមិនពិតដែលត្រូវបានជឿជាក់ដោយបុគ្គលប៉ុន្តែមិនមែនដោយអ្នកដទៃ
• ការគិត មិនសមស្រប - បាន បង្ហាញដោយការនិយាយដួលរលំឬមិនសមស្រប
• ផលប៉ះពាល់ផ្ទះល្វែង - ម៉ូណូនការថយចុះកន្សោមមុខនិងហាក់ដូចជាមិនអើពើ
• ភាពទន់ខ្សោយនៃការនិយាយឬគំនិត - គ្រាន់តែនិយាយនៅពេលត្រូវបានសួរនិងឆ្លើយតបជាមួយនឹងចម្លើយខ្លីប៉ុណ្ណោះ
• ឥរិយាបថចម្លែក - អាកប្បកិរិយា មិនសមរម្យ, មិនសមរម្យឬអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យសម្រាប់អាយុរបស់កុមារ

វគ្គសិក្សា

វគ្គនៃជំងឺវិកលចរិកប្រែប្រួលពីមនុស្សទៅមនុស្ស។ ប៉ុន្តែមានដំណាក់កាលសំខាន់ៗដែលបុគ្គលមាននិន្នាការជួបប្រទះ។

• ដំណាក់កាលប្រូតេអ៊ីន - បុគ្គលភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកមានបទពិសោធន៍ខ្សោយមុខងារមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ការដកហូតសង្គមការព្រួយបារម្ភចម្លែកអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតីភាពបរាជ័យផ្នែកសិក្សាធិការឬការធ្លាក់ចុះនៃអនាម័យនិងការថែទាំខ្លួនឯងអាចចាប់ផ្តើមមុនពេលមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

• ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ - ដំណាក់កាល នេះត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយរោគសញ្ញាលេចធ្លោដូចជាការឈឺចាប់ការបំភ្លឺការនិយាយមិនសមរម្យនិងអាកប្បកិរិយានិងការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការ។ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។
• ដំណាក់កាលនៃការ ងើបឡើងវិញ / ការងើបឡើងវិញ - បន្ទាប់ពីការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវជាទូទៅមានរយៈពេលជាច្រើនខែនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ទៀតបន្តជួបប្រទះនូវបញ្ហាអន់ថយ។ ផលប៉ះពាល់ផ្ទះនិងការដកប្រាក់សង្គមតែងតែមានវត្តមាន។
• ដំណាក់កាលសំណល់ - កុមារដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកអាចមានរយៈពេលច្រើនខែឬច្រើនជាងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបុគ្គលភាគច្រើននឹងបន្តមានអន់ថយយ៉ាងហោចណាស់។ បុគ្គលខ្លះមិនដែលរីកចម្រើនទៅជារោគសញ្ញាដែលនៅសេសសល់និងនៅតែបន្តមានរោគសញ្ញាទោះជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

វាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារ។ ក្មេងៗមានការស្រមើលស្រមៃដ៏ល្អដូច្នេះវាជារឿងសាមញ្ញសម្រាប់ពួកគេក្នុងការមានមិត្តភក្តិដែលស្រមើលស្រមៃជាមួយពួកគេដែលពួកគេធ្វើការសន្ទនា។ ប្រភេទនៃការធ្វើពុតបែបនេះមិនមានន័យថាកូនរបស់អ្នកមានការញាក់។

កុមារក៏មិនល្អក្នុងការប្រាប់មនុស្សពេញវ័យអំពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេដែរ។ នៅពេលក្មេងៗត្រូវបានគេសួរសំណួរអំពីការចក្ខុវិស័យឬការបំភាន់ពួកគេភាគច្រើននិយាយថាបាទ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាពួកគេមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនោះទេ។

ផ្ទុយទៅវិញក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាពួកគេមានរោគសញ្ញាទាំងនោះដោយសារតែពួកគេមានការស្រមើស្រមៃហួសហេតុការកំណត់ការយល់ដឹងឬពួកគេយល់ច្រឡំសំណួរ។ ដូច្នេះការសួរកូនរបស់អ្នកដូចជា "តើអ្នកធ្លាប់ឃើញអ្វីដែលគ្មាននរណាឃើញទេ?" ទំនងជាមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងច្រើនថាតើកូនរបស់អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ។

រោគសញ្ញាក៏ទំនងជាចាប់ផ្ដើមបន្តិចម្ដងៗដែរ។ ប៉ុន្ដែក្នុងរយៈពេលយូរកុមារអាចវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តនិងរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ពីការពន្យារកំណើតការអភិវឌ្ឍន៍ពិធីបុណ្យអាហារចម្លែកអាកប្បកិរិយាចម្លែកឬគំនិតផ្លាស់ប្តូរក្នុងការបំពេញការងារសិក្សាឬភាពឯកោក្នុងសង្គមសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។

ដោយសារជម្ងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារវាកម្រណាស់ដែលរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីអ្វីផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីរកមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកកំពុងមើល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មិនមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនបន្ទាប់ពីប្រមូលផ្តុំនូវប្រវត្តិសាស្រ្តពេញលេញការសង្កេតកុមារនិងការសម្ភាសន៍ជាមួយឪពុកម្តាយនិងកូន។ លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតក៏ត្រូវតែត្រូវបានបដិសេធ។

រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជម្ងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបញ្ហាដទៃទៀតដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺអារម្មណ៍ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃចិត្តសាស្ត្រឬការយល់ច្រឡំបង្ខិតបង្ខំ។

ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបញ្ហាក្រពេញអេដស៍រោគសញ្ញាហ្សែនជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលអាចបណ្តាលឱ្យកុមារមានរោគសញ្ញាដូចទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិក។

ការប្រើគ្រឿងញៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ផ្សិតថ្លើមរាវថ្នាំងងុយដេកនិងកញ្ឆាគឺជាថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតាមវេជ្ជបញ្ជាក៏អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវផងដែរ។ រោគសញ្ញាកំណត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

ទាំងអស់នៃលក្ខខណ្ឌទាំងនោះត្រូវតែបដិសេធមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺវិកលចរិត។

ការព្យាបាល

ឱសថ antipsychotic គឺជាការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកនៅក្នុងកុមារក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជម្ងឺឡើងវិញប្រសិនបើការប្រើឱសថ antipsychotic ត្រូវបានបញ្ឈប់។ វាចាំបាច់សម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានរោគសញ្ញាផលប៉ះពាល់និងការប្រកាន់ខ្ជាប់។

ការព្យាបាលដោយការនិយាយក៏អាចជួយដល់កុមារដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកផងដែរ។ កុមារនិងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការបង្រៀនផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងការដោះស្រាយបញ្ហា។ វាអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បងប្អូនបង្កើតដើម្បីចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដើម្បីឱ្យពួកគេអាចយល់ពីអាកប្បកិរិយារបស់បងប្រុសឬបងស្រី។

ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គម, ការការពារការសាឡើងវិញនិងការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញជីវិតមូលដ្ឋានអាចមានប្រយោជន៍។ ក្មេងខ្លះដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកអាចត្រូវការកម្មវិធីអប់រំពិសេសឬកម្មវិធីបណ្ដុះបណ្ដាលវិជ្ជាជីវៈ។

ប្រសិនបើកុមារក្លាយទៅជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងឬអ្នកដទៃការ ព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចិត្តសាស្ត្រ អាចជាចាំបាច់។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញា។

ការតស៊ូនិងការគាំទ្រ

ការរៀនកូនរបស់អ្នកមានជម្ងឺវិកលចរិកឬសង្ស័យថានាងអាចមានវាអាចមានអារម្មណ៍គួរឱ្យខ្លាចនិងហួសហេតុ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីជម្ងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកអាចគាំទ្រនិងតស៊ូមតិយ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

សួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីធនធានលើជំងឺវិកលចរិក។ ការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមានសមាជិកគ្រួសារដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺវិកលចរិកអាចជាអ្នកមានព័ត៌មានច្រើន។

សម្ព័ន្ធជាតិស្តីពីជំងឺផ្លូវចិត្ត NAMI ក៏អាចជាធនធានដ៏មានតម្លៃផងដែរ។ NAMI គឺជាអង្គការសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានសាខាក្នុងស្រុកដែលផ្តល់ការគាំទ្រការអប់រំនិងសេវាកម្មនៅក្នុងសហគមន៍នៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។ NAMI អាចជួយអ្នករកទីតាំងធនធានឧបករណ៍និងព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នក។

វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯងផងដែរ។ ចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រឬស្វែងរកការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ត្រេសរបស់អ្នកនឹងជាគន្លឹះក្នុងការជួយអ្នកឱ្យមានការបំពាក់ឧបករណ៍ល្អបំផុតដើម្បីជួយដល់កូនអ្នក។

ការព្យាករណ៍

ជម្ងឺវិកលចរិកនៃកុមារភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងមុខងារបញ្ញាទាបនិងអត្រាខ្ពស់នៃអាការរោគអវិជ្ជមាននៅទូទាំងអាយុ។ យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2011 ដែលបានចេញផ្សាយនៅ គ្លីនិកកុមារនៅអាមេរិកខាងជើង ជំងឺវិកលចរិកពីកុមារភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឱនភាពសង្គមកាន់តែច្រើនក្នុងវ័យជំទង់បើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។

វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកម្រិតទាបនៃការងារនិងភាពមិនសូវមានលំនឹងនៃការរស់នៅដោយឯករាជ្យបើធៀបនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀត។

មនុស្សវ័យជំទង់គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការធ្វើអត្តឃាតក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ យ៉ាងហោចណាស់ 5% នៃអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិតមុនអាយុ 18 ឆ្នាំបានស្លាប់ដោយសារការធ្វើអត្តឃាតឬការស្លាប់ដោយចៃដន្យដែលទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាដែលបណ្តាលមកពីការគិតរបស់ពួកគេ។

អ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាសុខភាពរាងកាយដូចជាជំងឺបេះដូងជំងឺធាត់ជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមេរោគអេដស៍។ មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកនោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាល។ អន្តរាគមន៍ដំបូងគឺជាគន្លឹះក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសម្រាប់កុមារដែលមានជម្ងឺវិកលចរិក។

ប្រភព

កម្មវិធីបញ្ជា D, Gogtay N, Rapaport J. កុមារភាពចាប់ផ្តើមជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺ Schizophrenia Spectrum Disorders ។ គ្លីនិកផ្នែកចិត្តសាស្រ្តកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់នៃអាមេរិកខាងជើង ។ ឆ្នាំ 2013 22 (4): 539-555 ។

Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al ។ ឥរិយាបថធ្វើអត្តឃាតលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តដំបូង។ ការស្រាវជ្រាវជំងឺវិកលចរិក ។ ឆ្នាំ 2008 102 (1-3): 153 ។

Gochman P, Miller R, Rapoport JL ។ កុមារភាព - ចាប់ផ្តើមជំងឺវិកលចរិកៈការប្រកួតប្រជែងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ របាយការណ៍ចិត្តសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ន ។ ឆ្នាំ 2011 13 (5): 321-322 ។

McClellan J, Stock S, គណៈកម្មាធិការ AACAP ស្តីពីបញ្ហាគុណភាព។ ការអនុវត្តប៉ារ៉ាម៉ែត្រសម្រាប់ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាអាមេរិកកាំងផ្នែកកុមារនិងវ័យជំទង់ ។ 2013, 52 (9): 976-990 ។