មូលហេតុអ្វីដែលជម្ងឺវិកលចរិក?

ជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺនៃខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យមានលក្ខណៈលក្ខណៈពិសេសមិនធម្មតានិងអាកប្បកិរិយា។ មាន ជម្ងឺវិកលចរិក ច្រើន ប្រភេទ ដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ វាអាចទៅរួចដែលថាដំណើរការជម្ងឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជម្ងឺវិកលចរិក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនជឿថាជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជម្ងឺតែមួយដែលអាចមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាអាស្រ័យលើតំបន់ដែលខួរក្បាលរងផលប៉ះពាល់បំផុត។

អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។ មានសមាសធាតុហ្សែនដ៏ខ្លាំងក្លាមួយចំពោះជំងឺវិកលចរិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហ្សែនតែឯងមិនសូវពន្យល់ពីជំងឺនោះទេ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រភាគច្រើនជឿថាហ្សែនមិនបណ្តាលឱ្យជំងឺសរសៃប្រសាទដោយផ្ទាល់ទេប៉ុន្តែធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ងាយនឹងវិវត្តទៅនឹងជំងឺនេះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តកំពុងសិក្សាពីកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សដែលមានការប្រែប្រួលហ្សែនដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។

កត្តាហ្សែនក្នុងជម្ងឺវិកលចរិក

ភស្តុតាងនៃភាពប្រែប្រួលហ្សែនទៅនឹងជម្ងឺវិកលចរិកគឺលើសលប់។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅគឺតិចជាង 1% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទាក់ទងទៅនឹងអ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិក (schizophrenia) បង្កើន ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើបងប្រុសឬបងស្រីឬឪពុកម្តាយរបស់អ្នកមានជំងឺអ្នកមានឱកាសមានជំងឺវិកលចរិកប្រហែល 10% ។ ប្រសិនបើដៃគូភ្លោះរបស់អ្នកមានជំងឺអ្នកមានប្រហែល 50% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់អ្នកទាំងពីរមានជម្ងឺវិកលចរិកអ្នកមានលទ្ធភាពកើតជំងឺ 36% ។

យើងដឹងថាហានិភ័យគ្រួសារទាំងនេះគឺដោយសារតែពន្ធុវិទ្យាជាជាងបរិយាកាសគ្រួសារពីព្រោះហានិភ័យដោយសារទំនាក់ទំនងគ្រួសារគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចិញ្ចឹមក្នុងគ្រួសារកំណើតឬអត់។ កុមារនៃមនុស្សដែលមានជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានគេបោះបង់ចោលជាញឹកញាប់ដោយសារតែឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេឈឺចាប់ខ្លាំងពេកដើម្បីថែរក្សាពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាហ្សែនតែឯងមិនបណ្តាលអោយមានជម្ងឺវិកលចរិតទេ។ ប្រសិនបើពួកគេធ្វើដូច្នោះកូនភ្លោះដែលដូចគ្នាដែលចែករំលែកស្ទើរតែកូដហ្សែនដូចគ្នានឹងមានលទ្ធភាពជិត 100% នៃការចែករំលែកជំងឺនេះជាជាង 50% ។

ទ្រឹស្តីអភិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺ Schizophrenia

ទ្រឹស្តីអភិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺវិកលចរិកបាននិយាយថាអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅពេលដែលខួរក្បាលកំពុងអភិវឌ្ឍ។ ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលពីដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌រហូតដល់ឆ្នាំដំបូង ៗ គឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ កោសិកាសរសៃប្រសាទរាប់លានត្រូវបានបង្កើតឡើង, ផ្លាស់ប្តូរទៅតំបន់ផ្សេងគ្នានៃខួរក្បាលបង្កើតនិងមានជំនាញក្នុងការអនុវត្តមុខងារផ្សេងគ្នា។

អ្វីមួយដែលខុសឆ្គងអាចជាការឆ្លងវីរុសអតុល្យភាពអ័រម៉ូនកំហុសក្នុងការធ្វើលេខកូដហ្សែនភាពតានតឹងអាហារូបត្ថម្ភឬអ្វីផ្សេងទៀត។ ធាតុរួមនៃទ្រឹស្តីអភិវឌ្ឍន៍ទាំងអស់គឺថាព្រឹត្តិការណ៍កើតឡើងនៅពេលកើតខួរក្បាល។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ schizophrenia ជារឿយៗលេចឡើងនៅវ័យជំទង់យឺតឬពេញវ័យ។ តើរោគសញ្ញាទាំងនោះអាចបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍អភិវឌ្ឍន៍ដែលបានកើតឡើងជាច្រើនទសវត្សរ៍មុន ៗ យ៉ាងដូចម្តេច? ទ្រឹស្តីអភិវឌ្ឍន៍បានបង្ហាញថាការបាត់បង់ដំបូងបណ្តាលឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមានភាពមិនប្រក្រតី។ ការចាប់ផ្តើមនៃការពេញវ័យនាំមកនូវព្រឹត្តិការណ៍សរសៃប្រសាទមួយចំនួនរួមទាំងការស្លាប់ដោយកោសិកាខួរក្បាលតាមកម្មវិធីជាច្រើនហើយនៅពេលនោះភាពមិនធម្មតាទាំងនោះក្លាយជារឿងសំខាន់។

ដើម្បីទ្រទ្រង់ទ្រឹស្តីអភិវឌ្ឍន៍មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនចំពោះជំងឺវិកលចរិកទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលដ៏សំខាន់ក្នុងការវិវត្តរបស់គភ៌ដូចជា:

• ជម្ងឺវិកលចរិកជាទូទៅកើតឡើងក្នុងរដូវរងារនិងរដូវផ្ការីក។
• កុមារដែលម្តាយរបស់គេជួបប្រទះនឹងគ្រោះទុរ្ភិក្សក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 មានការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។
• ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេដែលថាខួរក្បាលរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកត្រូវបានធ្វើបែបណាតាមវិធីដែលទ្រឹស្តីអភិវឌ្ឍន៍បានព្យាករណ៍។ ក៏ទ្រឹស្តីទាំងនេះនិយាយពី ពេលណាដែល មានប្រភពដើមនៃជំងឺវិកលចរិកប៉ុន្តែមិនមែនមូលហេតុផ្ទាល់នោះទេ។

ទ្រឹស្តីជំងឺនៃជំងឺវិកលចរិក

អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនឥឡូវនេះជឿជាក់ថាជម្ងឺវិកលចរិកត្រូវបានបង្កឡើងដោយទំនាក់ទំនងរវាងភ្នាក់ងារបង្ករោគជាពិសេសវីរុសដែលមានជម្ងឺហ្សែន។ មានលក្ខណៈមួយចំនួននៃវីរុសដែលគេដឹងថាអាចនឹងធ្វើឱ្យមាន:

• វីរុសអាចវាយប្រហារតំបន់ខួរក្បាលខ្លះហើយទុកឱ្យអ្នកឯទៀតនៅដដែល។
• វីរុសអាចផ្លាស់ប្តូរដំណើរការជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលដោយមិនសម្លាប់កោសិកា។
• មេរោគអាចឆ្លងទៅនរណាម្នាក់ហើយបន្ទាប់មកដាក់ដេកមិនលក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលបង្កជំងឺ។
• មេរោគអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីខាងរាងកាយអនីតិជនភាពស្មុគស្មាញពីកំណើតនិងការផ្លាស់ប្តូរគំរូស្នាមម្រាមដៃជួនកាលត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិក។
• មេរោគអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។
• ភ្នាក់ងារ antipsychotic មួយចំនួនក៏មានភ្នាក់ងារ antiviral ។

អ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកថ្មីៗនេះមានអង់ទីករទៅនឹងវីរុសអ៊ឹងពីរក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ HSV (វីរុស Herpes simplex) និង CMV (cytomegalovirus) ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅពេលដែលវីរុស Herpes ទាំងនេះឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់ដែលមានហ្សែនជាក់លាក់នោះមនុស្សនោះទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។

អ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកក៏ទំនងជាបង្ហាញនូវប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ toxoplasmosis gondii ដែលជាប៉ារ៉ាស៊ីតផ្ទុកដោយសត្វឆ្មាដែលអាចឆ្លងទៅមនុស្សផងដែរ។ ការត្រូវបានលើកឡើងនៅជុំវិញសត្វឆ្មាបន្តិចបង្កើនសមត្ថភាពរបស់មនុស្សម្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺ schizophrenia ហើយជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសនិងរដ្ឋដែលជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានសត្វឆ្មាជាសត្វចិញ្ចឹម។

ទ្រឹស្តីជំងឺឆ្លងនៃជម្ងឺវិកលចរិកគឺជារឿងគួរឱ្យរំភើបនិងមានជោគជ័យ។ វាឆាប់ពេកក្នុងការដឹងថាតើការស្រាវជ្រាវទ្រឹស្តីទាំងនេះនឹងបង្ហាញពីមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិក។

ទ្រឹស្តីគីមីសាស្ត្រនៃជម្ងឺវិកលចរិក

ជម្ងឺវិកលចរិកបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុគីមីនៃខួរក្បាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាខួរក្បាលទាក់ទងគ្នា។ យើងដឹងពីបញ្ហានេះពីព្រោះការរាំងស្ទះសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពិតប្រាកដជាមួយនឹងថ្នាំ (ដូចជាថ្នាំញៀនអាភីហ្វាតាមីនឬ PCP) អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺវិកលចរិក។ ក៏ថ្នាំពពួកថ្នាំ antipsychotic ដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់សរសៃប្រសាទ dopamine អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការពិតអតុល្យភាព dopamine ត្រូវបានគេគិតថាបានធ្វើឱ្យមានជម្ងឺវិកលចរិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំ antipsychotics ថ្មីៗនេះធ្វើការដោយគ្មានការទប់ស្កាត់ dopamine ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថាអ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ GABA និង Glutamate មានពាក់ព័ន្ធទៅនឹងមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិក។

ភាពលំបាកនៃទ្រឹស្តីនៃប្រព័ន្ធប្រសាទគឺថាដំណើរការខួរក្បាលភាគច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ (ដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 100 នាក់) មានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅពេលយើងនិយាយថាសារធាតុសរសៃប្រសាទពិសេសមួយឬក៏មួយទៀតកំពុងតែបង្ករឱ្យមានជម្ងឺវិកលចរិកយើងកំពុងផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងនេះលើស៊ុមតែមួយនៃរូបភាពចលនាដ៏វែងនិងស្មុគស្មាញដោយមិនអាចមើលឃើញស៊ុមដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលយើងកំពុងតាមដាននោះទេ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃជំងឺវិកលចរិកសព្វថ្ងៃនេះពឹងផ្អែកស្ទើរតែទាំងស្រុងលើកំរិតនិយ័តករនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទហើយដូច្នេះការស្រាវជ្រាវក្នុងផ្នែកនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។

ទ្រឹស្តីភាពតានតឹងនៃជម្ងឺវិកលចរិក

ភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តមានផលវិបាកខាងសរីរវិទ្យានិងត្រូវបានជាប់ទាក់ទងក្នុងការបង្ករឱ្យឬរួមចំណែកដល់បញ្ហាផ្លូវចិត្តរួមទាំងជំងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ។ ភាពតានតឹងផ្នែកផ្លូវចិត្តក៏ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ជំងឺដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងជំងឺបេះដូង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តមិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវិកលចរិកនោះទេ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះមិនសមហេតុផលចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលធ្លាប់ស្គាល់ជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។ តើវាអាចជាការពិតយ៉ាងដូចម្តេច?

មូលហេតុមួយគឺជំងឺវិកលចរិកមិនមែនជារឿងធម្មតាទេបន្ទាប់ពីមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជាសង្រ្គាម, ការគាបសង្កត់ពីធម្មជាតិឬការឃុំឃាំងកន្លែងប្រមូលផ្តុំ។

ជីវិតរបស់មនុស្សជាញឹកញាប់ត្រូវបានពោរពេញទៅដោយការខាតបង់ក្នុងអំឡុងពេលឈានទៅដល់វគ្គចិត្តសាស្រ្តដំបូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការខាតបង់ទាំងនោះ (ដូចជាទំនាក់ទំនងការងារការងារសាលារៀនគ្រោះថ្នាក់ជាដើម) ជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាដើមដំបូងរួមមានការសង្ស័យការរំខានការចងចាំការដកប្រាក់និងការបាត់បង់ការលើកទឹកចិត្ត។

ការធំធាត់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកបង្កើនភាពតានតឹងនិងលទ្ធភាពនៃការរំលោភបំពាននិងការប៉ះទង្គិចហើយកុមារមកពីផ្ទះទាំងនេះហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរួមចំណែកហ្សែនជាជាងភាពតានតឹងផ្នែកផ្លូវចិត្តពន្យល់ពីអត្រានៃជំងឺវិកលចរិតក្នុងចំណោមកុមារទាំងនេះ។

វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការពិនិត្យមើលប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកហើយរកឃើញការឈឺចាប់កាលពីអតីតកាលប៉ុន្ដែមនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺវិកលចរិក (schizophrenia) បានមកពីការស្រឡាញ់និងគាំទ្រផ្ទះ។ សោកនាដកម្មមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាជាច្រើននៃជម្ងឺវិកលចរិកគឺជាការបន្ទោសថាមនុស្សដែលមានគំនិតល្អតែងតែផ្តល់ឱ្យឪពុកម្តាយដែលមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺនៃកូនជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពតានតឹងអាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺ។ មនុស្សដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកប្រែប្រួលខ្លាំងទៅនឹងភាពតានតឹងនិងការផ្លាស់ប្តូរ។ ភាពតានតឹងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រតែឯងអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានបញ្ហា។ ការអភិវឌ្ឍនិងការថែរក្សាទម្លាប់គឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតមួយក្នុង ការជៀសវាងការកើតជម្ងឺ ។

> ប្រភព:

> ជំងឺវិកលចរិកៈជាកូនសៀវភៅលំអិតដែលរៀបរាប់អំពីរោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាលដោយមានព័ត៌មានអំពីការជួយនិងការដោះស្រាយ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិ។ (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml

> Torrey, EF (ឆ្នាំ 2006) មាន ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់: សៀវភៅណែនាំសម្រាប់គ្រួសារអ្នកជំងឺនិងអ្នកផ្តល់សេវាលើកទី 5 ។ ញូវយ៉ក: អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយ HarperCollins ។

> តើអ្វីទៅជាជម្ងឺវិកលចរិក? (ឆ្នាំ 2007) វិទ្យាស្ថានសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិ។ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml