រោគសញ្ញា PTSD និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

រោគសញ្ញា, ការកើតឡើងនិងការព្យាបាល

រោគសញ្ញាជម្ងឺបាក់ទឹកចិត្តក្រោយពេលមានជម្ងឺ (PTSD) និង ជំងឺខ្សោយបេះដូង (BPD) ជាទូទៅកើតឡើងរួមគ្នា។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) ក៏បង្ហាញ BPD ដែរហើយផ្ទុយទៅវិញការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺ BPD ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺខ្សោយបញ្ញា?

ជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនបានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនជាងមុននៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជាច្រើនឆ្នាំមកហើយហើយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងខ្សែភាពយន្តដូចជា Girl Interrupted ។

BPD គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រភេទពិសេសនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនដោយសារ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត , លើកទី 5 (DSM-5) ។ យោងទៅតាម DSM-5, ភាពខុសគ្នានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ តំណាងឱ្យលំនាំនៃឥរិយាបថបញ្ហាគំនិតនិងអារម្មណ៍ដែលមានជាយូរមកហើយដែលជារឿយៗចាប់ផ្តើមពីវ័យជំទង់ឬពេញវ័យ។

រោគសញ្ញារបស់ BPD

ជំងឺតម្រង់ព្រំដែនមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

1. ការខិតខំប្រឹងប្រែងដែលខ្ជាប់ខ្ជួននិងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីជៀសវាងការបោះបង់ចោលដោយពិតឬស្រមៃដោយអ្នកដទៃ។
2. លំនាំនៃទំនាក់ទំនងមិនស្ថិតស្ថេរ, ខ្លាំង, និងព្យុះដែលជាកន្លែងដែលមនុស្សម្នាក់អាចផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់រវាង idealizing និង devaluing ដៃគូរបស់ពួកគេ។
3. បញ្ហាដែលមានអត្តសញ្ញាណឬរូបរាងមិនមានស្ថេរភាពឬមានអារម្មណ៍ថានរណាជានរណា។
4. ការធុញទ្រាន់ក្នុងវិធីដែលមានបញ្ហាឬខូចខាតឧទាហរណ៍ការចូលរួមក្នុងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនផ្លូវភេទការបើកបរមិនប្រុងប្រយ័ត្នឬការញ៉ាំចំណី។
5. ការ ធ្វើសកម្មភាពធ្វើអត្តឃាតម្តងទៀតឬការគំរាមកំហែង ឬការចូលរួមក្នុង គ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួនដោយចេតនា ។

1. ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់និងខ្លាំង។
2. អារម្មណ៍ថេរនៃភាពទទេ។
3. បទពិសោធន៍យ៉ាងខ្លាំងនៃកំហឹងនិង / ឬការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហឹង។
4. ការខូតខាតឬ ការបែកបាក់ ដែលកើតមានឡើងហើយទៅជាលទ្ធផលនៃការជួបប្រទះភាពតានតឹង។

ដើម្បីទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ BPD អ្នកត្រូវបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាទាំងនេះចំនួនប្រាំ។ ជាការពិតណាស់, ដូចជាបញ្ហាជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់, មានតែអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្តល់រោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ BPD ។

ការកើតឡើងនៃ BPD និង PTSD

ការសិក្សាមួយអំពីអតីតយុទ្ធជនដែល មានជំងឺស្ត្រេសដែលទាក់ទងនឹងការប្រយុទ្ធ ដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលបានរកឃើញថា 76% នៃពួកគេក៏មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ BPD ផងដែរ។ ដូចគ្នានេះដែរការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាប្រហែល 56% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ BPD ក៏មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ត្រេសនេះដែរ។ ការសិក្សាផ្សេងៗគ្នាបានប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយជាភាគរយនៃអ្នកដែលមានបញ្ហាទាំងពីរទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតួលេខពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងទេប៉ុន្តែវាច្បាស់ណាស់ថាមានការត្រួតគ្នារវាងរោគវិនិច្ឆ័យពីរ។

ហេតុអ្វីបញ្ហាទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាដូច្នេះ? BPD និង PTSD ត្រូវបានគេរកឃើញទាំងស្រុងពី បទពិសោធន៏នៃព្រឹត្តិការណ៍របួស ។ គំនិតអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយាដែលគេឃើញនៅក្នុង BPD ជាញឹកញាប់គឺជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញានៃកុមារភាព។ ភាពរំជើបរំជួលនៃកុមារភាពទាំងនេះក៏អាចធ្វើអោយអ្នកដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅរកជំងឺសរសៃ PTSD ផងដែរ។ ជាការពិតមនុស្សដែលមានទាំង BPD និង PTSD បានរាយការណ៍ពីបទពិសោធន៍នៃការប៉ះទង្គិចមុនពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

អាកប្បកិរិយា មិនទៀងទាត់និងទំនាក់ទំនងមិនស្ថិតស្ថេរដែលត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានជំងឺ BPD អាចធ្វើអោយអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការជួបប្រទះនូវព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់ដូចជាគ្រោះថ្នាក់រថយន្តម៉ូតូការរំលោភបំពានផ្លូវកាយឬ ការរំលោភផ្លូវភេទ ។

ចុងបញ្ចប់រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃស្រព PTSD និង BPD ក៏ត្រួតលើគ្នាដែរ។ ជាឧទាហរណ៍បុគ្គលដែលមានជំងឺស្ត្រេសអាចមានបញ្ហាពិបាកគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

ដូច្នេះពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ខ្លាំងនិងមាន អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ។ ពួកគេក៏អាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងកំហឹងផងដែរ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺស្វិតស្វាញជាពិសេសអ្នកដែលបានបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ក៏ប្រហែលជាចាប់ផ្ដើមភ័យខ្លាចបោះបង់ចោលដែរ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ BPD

មានវិធីព្យាបាលចំនួនពីរដែលត្រូវបានគាំទ្រយ៉ាងល្អសម្រាប់ BPD: ការព្យាបាលតាមបែបអកប្បកិរិយារបស់គ្រូពេទ្យ Marsha Linehan (DBT) និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ Anthony Bateman និង Peter Fonagy ការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លូវចិត្ត (MBT) ។ ការសិក្សាមិនទាន់បានពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំនាញជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្រៀននៅក្នុងការព្យាបាលទាំងនេះដូចជាបទបញ្ជា អារម្មណ៍អារម្មណ៍ការយល់ដឹងផ្លូវចិត្ត និងទំនាក់ទំនងល្អរវាងមនុស្សនិងបុគ្គលអាចដោះស្រាយបញ្ហាមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងចំនោមអ្នកមានជំងឺស្ត្រេស។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី BPD និងការព្យាបាលរបស់វារួមទាំងការព្យាបាលទាំងនោះដែលបានចុះបញ្ជីនៅទីនេះនៅសម្ព័ន្ធភាពអប់រំជាតិសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបញ្ញាព្រំដែននិងមជ្ឈមណ្ឌលធនធានជំងឺនៃព្រំដែន។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច (1994) ។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្ដ, ទី 4 ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: អ្នកនិពន្ធ។}

_{Bateman, A. , & Fonagy, P. (ឆ្នាំ 2001) ។ ការព្យាបាលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅតាមបន្ទាត់ព្រំដែនជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមផ្នែកចិត្តសាស្ត្រដោយផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ: តាមដានរយៈពេល 18 ខែ។ American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42 ។}

_{Gunderson, JG & Sabo, AN (1993) ។ ចំណុចប្រទាក់បាតុភូតនិងគំនិតរវាងភាពខុសគ្នារវាងបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែននិងជំងឺស្ត្រេស។ American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27 ។}

_{Heffernan, K. , & Cloitre, M. (2000) ។ ការប្រៀបធៀបនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយសម្រាលកូនដោយមាននិងគ្មានបញ្ហាចរិតលក្ខណៈខ្សែបន្ទាត់ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទនៅកុមារភាព។ លក្ខណៈលក្ខណៈវិទ្យាសាស្រ្តនិងគ្លីនិក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺផ្លូវចិត្ត, 188 , 589-595 ។}

_{Linehan, MM (1993) ។ ការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយានៃជំងឺខ្សោយព្រំដែនបុគ្គលិកលក្ខណៈ ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានហ្គីហ្វហ្វុល។}

_{Southwick, SM, Yehuda, R. , & Giller, E. (1993) ។ បញ្ហាសុខភាពក្នុងការព្យាបាលស្វែងរកអតីតយុទ្ធជនវៀតណាមដែលមានជម្ងឺស្ត្រេស។ American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023 ។}

_{Wagner, AW, & Linehan, MM (2006) ។ ការប្រើ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលតាមបែប អកុសលទៅនឹងជំងឺស្ត្រេសបន្ទាប់បន្សំនិងបញ្ហាដែលពាក់ព័ន្ធ។ នៅក្នុង VM Follette & JI Ruzek (Eds ។ ) ការព្យាបាលការយល់ដឹងអំពីអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ការប៉ះទង្គិចលើកទី 2 (ទំព័រ 117-145) ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានហ្គីហ្វហ្វុល។}

_{Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A. , Levin, A. និង Reynolds, V. (1998) ។ អ័រអាក់ខ្ញុំមានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739 ។}

_{Scheiderer, EM, Wood, PK, Trull, TJ "ជំងឺខ្សោយបេះដូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺតប់ប្រមល់ក្រោយសម្រាលកូន: ពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងសមាគមនៅក្នុងគំរូប្រជាជនទូទៅ ព្រំដែនភាពមិនប្រក្រតីផ្ទាល់ខ្លួននិងភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍ , ឆ្នាំ 2 , 11, (2015) ។}