តើអ្វីទៅជាអ្នកជម្ងឺ Dopamine?
នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀនអំពីការរាលដាល dopamine ផ្នែកខ្លះ។ ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អបំផុតដោយថ្នាំ aripiprazole (ឈ្មោះយីហោ Abilify) ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ antipsychotic / atypical neuroleptic ជំនាន់ទី 2 ដែលដាច់ពីគ្រប់ ថ្នាំបញ្ចុះ antipsychotics ដទៃទៀតដែលត្រូវធ្វើយន្តការសកម្មភាពផ្សេងគ្នា។
តើថ្នាំ Aripiprazole ខុសគ្នាពី Atypical ដទៃទៀតយ៉ាងដូចម្តេច?
ថ្នាំ antipsychotics atypical ភាគច្រើនមានប្រសិទ្ធិភាពច្បាស់លាស់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល serotonin ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពទន់ខ្សោយនិងមានកម្រិតលើអ្នកទទួលការទទួលទាន dopamine ខួរក្បាល។
ថ្នាំ Aripiprazole គឺខុសពីអាតូមិចដទៃទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វា។ ជាការសំខាន់, aripiprazole ធ្វើការតាមរយៈ dopamine ។ ដូច្នេះតាមទស្សនៈរបស់វា Aripiprazole គឺមានភាពជិតស្និទ្ធទៅនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទ Neuroleptics ជំនាន់ទីមួយដែលចែករំលែកការទប់ស្កាត់ dopamine នៅក្នុងខួរក្បាល (ដែលហៅថា antagonism dopamine) ជាយន្តការទូទៅនៃសកម្មភាព។
ប្រសិនបើ Aripiprazole ធ្វើការលើ Dopamine ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា Atypical?
ហេតុផលគឺជា សកម្មភាពព្យាបាល របស់ថ្នាំ aripiprazole: ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ខាងសរសៃប្រសាទជាក់លាក់ដូចជារយៈពេលនៃការរឹងមាំនៃសាច់ដុំស្រួច (dystonia) ឬជំងឺចលនាមិនធម្មតាដែលមិនធម្មតា (dyskinesia) គឺមានកម្រិតទាបដែលអាចរកប្រាក់ចំណេញបានដោយមិនគិតពីប្រភេទអ័រម៉ូន។ ផ្ទុយទៅ antipsychotics ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាតួយ៉ាង។
Aripiprazole គឺជាថ្នាំកន្ត្រាក់មួយផ្នែកដូប៉ាមីន - ប្រឆាំងទៅនឹង antagonist dopamine ឬរារាំងដូចជាថ្នាំ antipsychotics ជំនាន់ដំបូងបំផុត។
តើថ្នាំ Dopamine Antagonism គឺជាអ្វី?
Dopamine គឺជាផ្នែកមួយនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលរកឃើញនៅកម្រិតនៃកន្លែង synaptic ចន្លោះចន្លោះកោសិកាប្រសាទ។ Dopamine ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងកន្លែង synaptic ពី vesicles ដែលដាក់នៅក្នុង neuron មុន synaptic បន្ទាប់មកភ្ជាប់ទៅនឹង receptor dopamine នៅកម្រិតនៃ neuron postynaptic នេះ។
គិតថានេះជាប្រភេទគ្រាប់ចុចនិងចាក់សោនៃប្រសិទ្ធិភាពដែលអ្នកទទួលសារធាតុដូប៉ាមីនគឺចាក់សោរដែលបើកនៅពេលដែលគ្រាប់ចុចដូប៉ាមីនចូលទៅក្នុងសោ។ មួយក្នុងចំណោមសម្មតិកម្មនៃជម្ងឺវិកលចរិតគឺថានៅផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលមាន dopamine ច្រើនពេកនៅក្នុង synapse ។ រោគសញ្ញាវិជ្ជមាន នៃជម្ងឺវិកលចិត្ដត្រូវបានគេគិតថាជាលទ្ធផលនៃម៉ូលេគុល "dopamine" បន្ថែមទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលថ្នាំ dopamine ។ antagonists dopamine ភ្ជាប់ទៅនឹង receptor dopamine ដូច្នេះទប់ស្កាត់ dopamine ។ ហើយបើគ្មានគ្រាប់ចុចត្រឹមត្រូវពោលគឺដូប៉ាមីនសោមិនបើកទេមានន័យថាបញ្ហាលើសពី dopamine ត្រូវបានកែតម្រូវនៅកម្រិតនៃ synapse មិនមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ (រោគសញ្ញាវិជ្ជមាន) ដែលជាលទ្ធផលពីវា។ បញ្ហានោះគឺថាការរាំងស្ទះ dopamine កើតមានលើខួរក្បាលទាំងអស់ខណៈពេលដែលកម្រិតដូប៉ាមីនលើសនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានកំណត់ទៅផ្នែកជាក់លាក់នៃខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងជម្ងឺវិកលចរិកខណៈផ្នែកមួយចំនួននៃខួរក្បាលត្រូវប្រឈមនឹងការកើនឡើងនៃសារធាតុ dopamine ផ្នែកដទៃទៀតកំពុងជួបប្រទះនូវឱនភាពនៃថ្នាំ dopamine ។ antagonists dopamine មិនត្រឹមតែរារាំងអ្នកទទួលនៅកន្លែងដែលមានវាច្រើនពេកទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងកន្លែងដែលមិនមានគ្រប់គ្រាន់ dopamine ។ នេះជាមូលហេតុដែលថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះរោគសញ្ញាវិជ្ជមានដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលដែលមានផ្ទុកសារធាតុដូប៉េនច្រើនពេកក៏បង្កើន អាការៈអវិជ្ជមាន បញ្ហាយល់ដឹងក៏ដូចជាហានិភ័យនៃជំងឺចតុកោណក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលយកវាដោយសារតែការទប់ស្កាត់ នៃ dopamine នៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលដែលមានតិចពេក dopamine ។
ដំណោះស្រាយសក្តានុពលចំពោះបញ្ហានេះគឺត្រូវបានប្រើដោយផ្នែកមួយ agonists ។
តើអ្វីទៅជាជម្ងឺ Dopamine Agonist?
អ្នកវិកលចរិត dopamine ផ្នែកមួយគឺម៉ូលេគុលមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹង receptor និងធ្វើឱ្យវាសកម្មដោយផ្នែក។ ចូរគិតអំពីវាជាគន្លឹះមួយដែលមានលក្ខណៈសមស្របនៅក្នុងសោរដើម្បីឱ្យទ្វារអាចធ្លាក់ចុះប៉ុន្តែវាមិនបើកចំហរ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ dopamine agonist គឺតិចជាងឥទ្ធិពលពេញលេញនៃថ្នាំ dopamine ប៉ុន្តែច្រើនជាងកង្វះពេញលេញនៃប្រសិទ្ធភាពដែលជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកទទួលត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតដែលជាផ្នែកមួយមានប្រសិទ្ធិភាព។ ប្រសិទ្ធភាពនេះមានន័យថានៅពេលដែលមានថ្នាំ dopamine ច្រើនពេកនៅជុំវិញ aripiprazole (dopamine agonist partial) ដោយទទួលយកចន្លោះ dopamine នៅលើ receptor ហើយការធ្វើឱ្យពួកវាមានតែផ្នែកខ្លះនឹងបន្ថយឥទ្ធិពលរបស់ dopamine ច្រើនពេក។
វាក៏មានន័យផងដែរថានៅក្នុងស្ថានភាពដែលមាន dopamine តិចតួចនៅជុំវិញដើម្បីធ្វើឱ្យសកម្ម aripiprazole ទាំងអស់ដែលអាចប្រើបាននោះនឹងភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលយកដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ហើយឥទ្ធិពលរបស់វាសូម្បីតែផ្នែកខ្លះត្រូវបានបន្ថែមទៅឥទ្ធិពល dopamine នៅក្នុង synapse សម្រាប់ការកើនឡើងសុទ្ធនៃ ឥទ្ធិពល dopaminergic នៃ synapse dopamine - ដកហូត។
ដើម្បីសង្ខេប, aripiprazole ជាអ្នកវិកលចរិត dopamine ផ្នែកដើរតួជា modulator នៃឥទ្ធិពល dopamine ។ នៅពេលដែលវាមានវត្តមានវាបន្ថយនូវឥទ្ធិពលនៃ dopamine លើស (ដោយបន្ថយសកម្មភាព dopamine នៅពេលមានច្រើនពេក) និងឱនភាព (ដោយបង្កើនសកម្មភាពរបស់ dopamine នៅពេលវាមានតិចតួចពេក) ។
អានបន្ថែម
Arvid Carlsson: សម្មតិកម្មឱនភាព dopaminergic នៃ schizophrenia: ផ្លូវទៅរកការរកឃើញ។ ការពិភាក្សាគ្លីនិក Neurosci ។ មីនា 2006; 8 (1): 137-142