ឱសថ antipsychotic

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តនៃជម្ងឺវិកលចរិកនិងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀតដែលជាទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សធ្វើការឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនិងសមរម្យ។ ឱសថ antipsychotic គឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកឥឡូវនេះប៉ុន្តែពួកគេមិនព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកឬធានាថានឹងមិនមានជម្ងឺចិត្តសាស្រ្តទៀតទេ។

កិតើ

ជម្រើសនិងកម្រិតនៃថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត។

កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗព្រោះមនុស្សអាចប្រែប្រួលយ៉ាងធំធេងក្នុងបរិមាណឱសថដែលចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដោយមិនមានផលរំខាន។

ថ្នាំ Antipsychotics ថ្មី: ជម្រើសល្អប្រសើរជាងមុន?

ឱសថ antipsychotic ថ្មីមួយចំនួនត្រូវបានគេណែនាំតាំងពីឆ្នាំ 1990 ។ ដំបូង clozapine (Clozaril) ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ antipsychotics ដទៃទៀតទោះបីជាលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ - ជាពិសេសការបាត់បង់កោសិកាឈាមសដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ (agranulocytosis) - តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមរៀងរាល់មួយឬពីរសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីរាប់ឈាមឈាមមានស្ថេរភាពរយៈពេលមួយឆ្នាំឈាមអាចត្រូវបានអូសបន្លាយរៀងរាល់ខែ។

ទោះបីថ្នាំថ្មី ៗ ដូចជាថ្នាំ risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), quetiapine (Seroquel) និង olanzapine (Zyprexa) មានសុវត្ថិភាពជាងមុនទាក់ទងទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា (TD) ដែល ជាជំងឺចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្ត - ថ្នាំអាស្ពីរីនទំនងជារួមចំណែកដល់ផលប៉ះពាល់នៃការរំលាយអាហារដូចជាការឡើងទម្ងន់, ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនិងជាតិខ្លាញ់។

ការកំណត់គោលដៅនៃរោគសញ្ញាវិកលចរិក

ឱសថ antipsychotic ជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជម្ងឺវិកលចរិកជាពិសេសការឈឺចាប់និងការបំភាន់។ ថ្នាំទាំងនេះប្រហែលជាមិនមានប្រយោជន៍ចំពោះរោគសញ្ញាដទៃទៀតដូចជាកាត់បន្ថយការលើកទឹកចិត្តនិង ការបញ្ចេញអារម្មណ៍ ។

ថ្នាំ antipsychotics ចាស់ៗដូចជាថ្នាំ haloperidol (Haldol) ឬ chlorpromazine (Thorazine) អាចបង្កើតផលប៉ះពាល់ដែលស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដែលពិបាកព្យាបាល។

ការថយចុះកិតើឬប្តូរទៅថ្នាំផ្សេងអាចបន្ថយនូវផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ ថ្នាំថ្មីដែលរួមមានថ្នាំ olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) និង aripiprazole (Abilify) ទំនងជាមិនបង្កបញ្ហានេះទេ។

ជួនកាលនៅពេលអ្នកជម្ងឺវិកលចរិកធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ឡើង។ រោគសញ្ញាអាចមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការបន្ថែម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។

អ្នកជំងឺនិងគ្រួសារពេលខ្លះមានការព្រួយបារម្ភអំពីថ្នាំ antipsychotic ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក។ បន្ថែមពីលើការព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំពួកគេអាចព្រួយបារម្ភថាថ្នាំទាំងនេះអាចនាំឱ្យញៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំប្រឆាំងជំងឺវិកលចរិកមិនបង្កើតអាកប្បកិរិយា "ខ្ពស់" ឬញៀននៅក្នុងអ្នកដែលប្រើវាទេ។

ការយល់ច្រឡំមួយផ្សេងទៀតអំពីឱសថ antipsychotic គឺថាពួកគេដើរតួជាប្រភេទមួយនៃការត្រួតពិនិត្យគំនិតឬ "straitjacket គីមី" ។ ឱសថ antipsychotic ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតសមស្របមិនធ្វើឱ្យមនុស្សងាកចេញឬដកយកឆន្ទៈសេរីរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំព្យាបាល antipsychotic នៅទីបំផុតគួរតែជួយដល់បុគ្គលម្នាក់ដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកដើម្បីដោះស្រាយជាមួយពិភពលោក។

តើមនុស្សដែលមានជំងឺវិកលចរិកគួរប្រើថ្នាំ Antipsychotic យូរប៉ុណ្ណា?

ឱសថ antipsychotic កាត់បន្ថយប្រេកង់និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃជម្ងឺចិត្តសាស្រ្តនាពេលអនាគតនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយពីវគ្គមួយ។ ទោះបីជាការព្យាបាលគ្រឿងញៀនជាបន្តក៏ដោយក៏អ្នកខ្លះដែលបានជាសះស្បើយឡើងវិញនឹងទទួលរងការវិលមុខវិញ។ អត្រានៃការជក់បារីខ្ពស់ត្រូវបានគេឃើញនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរអាចតម្រូវអោយមានកម្រិតខ្ពស់ជាងថ្នាំដែលត្រូវប្រើសម្រាប់ការថែទាំ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងម្តងម្កាល, ការកើនឡើងកំរិតបណ្តោះអាសន្នអាចរារាំងការរលាកពេញនិយម។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិតធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យនិងសមាជិកគ្រួសាររបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើតាមផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការ ព្យាបាលសំដៅលើកម្រិតដែលអ្នកជំងឺអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់ខ្ជួនទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជានៅកម្រិតប្រហាក់ប្រហែលនិងប្រកង់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជារៀងរាល់ថ្ងៃការរក្សាការណាត់ជួបទាំងអស់និងការប្រព្រឹត្តទៅតាមនីតិវិធីនៃការព្យាបាលផ្សេងៗ។ ការថែទាំព្យាបាលជារឿយៗមានការពិបាកសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកប៉ុន្ដែវាអាចធ្វើឱ្យកាន់តែងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីយុទ្ធសាស្ត្រជាច្រើននិងនាំឱ្យមានគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង។

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលមនុស្សដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកប្រហែលជាមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលនោះទេ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនជឿថាពួកគេមានជំងឺហើយអាចបដិសេធតម្រូវការថ្នាំឬពួកគេអាចមានការគិតមិនសមស្របដែលពួកគេមិនអាចចងចាំទទួលយកនូវកម្រិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

សមាជិកគ្រួសារឬមិត្តភក្តិប្រហែលជាមិនយល់ដឹងពីជម្ងឺវិកលចរិកហើយប្រហែលជាមិនផ្តល់ដំបូន្មានដល់ អ្នកជម្ងឺវិកលចរិត ឱ្យឈប់ព្យាបាលនៅពេលគាត់មានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុន។

គ្រូពេទ្យដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជួយអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេឱ្យគោរពតាមការព្យាបាលអាចមិនអើពើសួរអ្នកជម្ងឺថាតើពួកគេប្រើថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេចហើយប្រហែលជាមិនចង់បំពេញតាមការស្នើសុំរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំឬព្យាយាមព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះហាក់ដូចជាអាក្រក់ជាងជំងឺខ្លួនឯង។ លើសពីនេះទៀតការប្រើសារធាតុញៀនអាចរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺឈប់ប្រើថ្នាំ។

នៅពេលដែលផែនការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងកត្តាទាំងអស់នេះការប្រកាន់ខ្ជាប់ដ៏ល្អអាចនឹងមានការលំបាកបន្ថែមទៀត។

មានយុទ្ធសាស្ត្រជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្រុមគ្រួសារអាចប្រើដើម្បីពង្រឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់និងការពារការកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃជំងឺ។

ឱសថ antipsychotic មួយចំនួនមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទចាក់ដែលមានរយៈពេលយូរដែលអាចបំបាត់នូវការចាំបាច់ដើម្បីទទួលយកថ្នាំគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ គោលដៅដ៏សំខាន់មួយនៃការស្រាវជ្រាវថ្មីៗលើការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកគឺដើម្បីបង្កើតនូវប្រភេទថ្នាំ antipsychotics ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងជាងមុនជាពិសេសភ្នាក់ងារថ្មីៗដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដែលអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការចាក់។

កាលវិភាគឱសថឬថ្នាំដុំដែលត្រូវបានដាក់ស្លាកជាមួយថ្ងៃនៃសប្តាហ៍អាចជួយអ្នកជំងឺនិងអ្នកថែទាំដឹងនៅពេលដែលថ្នាំមានឬមិនត្រូវបានគេយក។ ការប្រើឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលបន្លឺសម្លេងនៅពេលដែលត្រូវប្រើថ្នាំឬការប្រើថ្នាំដែលប្រើជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាល់ថ្ងៃដូចជាអាហារជាដើមអាចជួយអ្នកជំងឺចងចាំនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកាលវិភាគឱសថរបស់ពួកគេ។

ការចូលរួមរបស់សមាជិកគ្រួសារក្នុងការតាមដានថ្នាំដែលប្រើដោយអ្នកជំងឺអាចជួយធានានូវការប្រកាន់ខ្ជាប់ផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតតាមរយៈវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការតាមដានការផ្សារភ្ជាប់គ្នាគ្រូពេទ្យអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅពេលដែលការប្រើថ្នាំគ្រាប់គឺជាបញ្ហាមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេហើយអាចធ្វើការជាមួយពួកគេដើម្បីធ្វើឱ្យកាន់តែរឹងមាំ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីនិយាយពីការព្រួយបារម្ភអំពីការទទួលយកថ្នាំរបស់អ្នកទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាថ្នាំដែលស្ទើរតែទាំងអស់សុទ្ធតែមានផលប្រយោជន៍ដែលមិនចង់បានជាមួយនឹងផលប្រយោជន៍របស់វា។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដំបូងអ្នកជម្ងឺអាចមានការរំខានដោយផលប៉ះពាល់ដូចជាងងុយដេករអាក់រអួលឈឺក្បាលសាច់ដុំរញ្ជួយស្ងួតមាត់រឺភ្នែកមិនច្បាស់។ ភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយការបន្ថយកម្រិតថ្នាំឬគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំដទៃទៀត។

អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាមានការព្យាបាលខុសៗគ្នានិងផលប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។ អ្នកជម្ងឺអាចធ្វើបានល្អជាងថ្នាំមួយប្រភេទជាងថ្នាំដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃថ្នាំ antipsychotic អាចបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលមានចលនាដោយអចេតនាដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មាត់បបូរមាត់និងអណ្តាតហើយជួនកាលរន្ធឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាដៃនិងជើងជាដើម។ វាកើតឡើងនៅប្រហែលពី 15% ទៅ 20% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំចាស់ៗ "ថ្នាំ" ធម្មតាសម្រាប់ថ្នាំជាច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែ TD ក៏អាចអភិវឌ្ឍលើអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានៃ TD គឺស្រាលហើយអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនដឹងអំពីចលនានោះទេ។

ថ្នាំ antipsychotic ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះសុទ្ធតែមានការថយចុះហានិភ័យនៃការផលិត TD ជាងដៃគូចាស់ៗរបស់ពួកគេ, antipsychotics ប្រពៃណី។

ហានិភ័យមិនមែនជាសូន្យទេទោះជាយ៉ាងណាពួកគេអាចផលិតផលប៉ះពាល់របស់ខ្លួនឯងដូចជាការឡើងទម្ងន់។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើត្រូវបានផ្តល់កម្រិតខ្ពស់ពេកនោះថ្នាំថ្មីអាចនាំអោយមានបញ្ហាដូចជាការដកថយសង្គមនិងរោគសញ្ញាដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺផាកឃីនសាន់ដែលជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ចលនា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំ antipsychotics ថ្មីគឺជាការជឿនលឿនដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលហើយការប្រើប្រាស់ដ៏ល្អបំផុតរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកគឺជាប្រធានបទនៃការស្រាវជ្រាវថ្មីៗ។

ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក

ព័ត៌មានអំពីថ្នាំ Atypical Antipsychotic Medications

_{ប្រភព:}

_{វិទ្យាស្ថានសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិ}