គោលការណ៍ណែនាំបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់ការព្យាបាលទារកដែលញៀនគ្រឿងញៀន

ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រួតពិនិត្យនិងព្យាបាលរោគសញ្ញាដកហូត

ដោយសារតែការផ្ទុះឡើងនៃចំនួនទារកដែលកើតញៀនថ្នាំដោយសារតែម្តាយរបស់ពួកគេក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះកុមារនិងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំថ្មីៗសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណតាមដាននិងព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងស្បូន។

គោលការណ៍ណែនាំរបស់បណ្ឌិត្យសភាកុមារវិទ្យា (AAP) គឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងអ្វីដែលក្រុមនេះហៅថាការកើនឡើងនៃទារកដែលញៀន។

នៅតាមតំបន់ខ្លះទារកទើបនឹងកើតដល់ទៅ 25% នៃក្រុមថែទាំទារកទើបនឹងកើតកំពុងត្រូវបានព្យាបាលសំរាប់ការដកថយ។

ការប្រើគ្រឿងញៀនតាមវេជ្ជបញ្ជា

ដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតាមវេជ្ជបញ្ជាបានកើនឡើងទូទាំងប្រទេសអ្នកជក់បារីអូផ្យូដូភាគច្រើនរួមមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ហេតុដូច្នេះហើយបានជាមានការកើនឡើងនៃ ចំនួននៃការញៀនទារក ដែលមានរោគសញ្ញាដកថ្នាំ។

ទារកខ្លះកើតមកញៀនដោយសារម្ដាយរបស់ពួកគេកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយឱសថសាស្រ្តសម្រាប់ការញៀនថ្នាំជាមួយនឹង ថ្នាំមេតាដូន ឬ buprenorphine ។ ម្ដាយផ្សេងទៀតញៀនយ៉ាងសកម្មទៅនឹងហេរ៉ូអ៊ីនកូកាអ៊ីនឬថ្នាំញៀនផ្សេងទៀត។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការរីករាលដាលនៃការឈ្លានពាននៃការញៀនថ្នាំទារកភាគច្រើនដែលបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗក្រោយពេលកើតបានធ្វើដូច្នេះព្រោះម្ដាយរបស់ពួកគេកំពុងប្រើការឈឺចាប់ឬញៀនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ របាយការណ៍ស្តីពីការត្រួតពិនិត្យជម្ងឺបានឱ្យដឹងថាការប្រើប្រាស់ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាតាមវេជ្ជបញ្ជាតាមវេជ្ជសាស្ត្របានឈានដល់កម្រិតសមាមាត្រនៅអាមេរិកក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។

គោលការណ៍ណែនាំថ្មីបានចេញផ្សាយ

របាយការណ៍មួយរបស់ AAP បាននិយាយថាទារកមួយចំនួនដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំនៅក្នុងស្បូនមិនមានរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមនោះទេ។ អ្នកខ្លះមានរោគសញ្ញាតិចតួចប៉ុណ្ណោះនៃការដកប្រាក់ប៉ុន្តែខ្លះ មានការដកប្រាក់ធ្ងន់ធ្ងរច្រើន ដែលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាទារកទើបនឹងកើតទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនិងផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ AAP បានចេញផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅក្នុងកាសែត Pediatrics ។

គោលការណ៍ណែនាំរួមមាន "វិធីសាស្រ្តផ្អែកលើភស្តុតាងដើម្បីគ្រប់គ្រងទារកដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវការការបំបៅដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំអាឡែរហ្សី" ។

AAP បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់បានបង្កើតប្រព័ន្ធដើម្បីពិនិត្យមើលម្តាយចំពោះការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀននិងទារកទើបនឹងកើតចំពោះវត្តមាននៃថ្នាំដោយការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងម៉េណូនីនរបស់ទារក។

រោគសញ្ញាន្រការថ្រទាំឱសថទារក

រោគសញ្ញានៃការញៀនថ្នាំរបស់ទារកអាចរួមមាន:

• ឆាប់ខឹង
• ប្រតិកម្ម
• ការប្រកាច់
• ក្អួត
• ស្រែកយំ

រោគសញ្ញារយៈពេលវែងអាចរួមបញ្ចូលទាំងពិការភាពពីកំណើត, ការលូតលាស់ខ្សោយនិងបញ្ហានៃអាកប្បកិរិយា។

ជួរជម្រើសព្យាបាល

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលបានណែនាំដោយគោលការណ៍ណែនាំមានចាប់ពីការធ្វើឱ្យទារកកាន់តែមានផាសុកភាព - កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺនិងសម្លេងឬ swaddling និងរញ្ជួយ - ប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការដកចេញពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការលួងលោមនិងបង្ហាញសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់កម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរនោះ AAP ណែនាំអោយមានការព្យាបាលដោយឱសថដើម្បីបង្ការគ្រុនក្តៅ, សម្រកទម្ងន់និងប្រកាច់។

យោងតាម ​​AAP វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការញៀនថ្នាំចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងថ្នាំផ្សំជាច្រើនដូចជាថ្នាំអូតូនីត (Tincture of opium, ដំណោះស្រាយដុំសាច់ម៉ូរ៉ុន, ថ្នាំមេតាដូននិងថ្នាំពូជម៉្យាង), barbiturates (phenobarbital), benzodiazepines (diazepam, lorazepam), clonidine , និងថ្នាំ phenothiazines (chlorpromazine) ។

ការព្យាបាលឱសថមិនតែងតែល្អបំផុត

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នដែលថាការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្តមិនមែនតែងតែជាជំរើសដ៏ល្អបំផុតនោះទេព្រោះវានឹងពន្យារការចាក់ថ្នាំរបស់ទារកនិងពន្យារពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងរវាងមាតានិងទារក។

AAP ព្រមានថាការប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការសម្រាលកូនរបស់ទារកក៏អាចពង្រឹងទំនោររបស់ម្តាយក្នុងការពឹងផ្អែកលើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលការមិនស្រួលរបស់ទារកឬអាកប្បកិរិយារំខាន។

គោលការណ៍ណែនាំរបស់ AAP ណែនាំថាអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងតែមួយគត់ក្នុងការប្រើឱសថសាស្ត្រជាមួយទារកដែលញៀនគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់រយៈពេលខ្លីនៃរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mark Hudak ដែលជាអ្នកដឹកនាំការស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាបញ្ហាដែលកុមារកំពុងជួបប្រទះគឺការរកឃើញនូវថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានិងការឈឺចាប់របស់ទារកដោយមិនផ្តល់ថ្នាំឱ្យពួកគេខ្លាំងពេក។

គោលការណ៍ណែនាំពេញលេញ អាចរកបានតាមអ៊ីនធឺណែត ជាទម្រង់ PDF ។

^{ប្រភព: Hudak, ML, et al ។ "ការដកហូតគ្រឿងញៀនទារក" ។ កុមារ ។ ថ្ងៃទី 30 ខែមករាឆ្នាំ 2012 ។}