ភាពស្មុគស្មាញសម្រាប់វិបល្លាសសង្គម

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃភាពវិកលចរិកសម្រាប់បញ្ហាខ្វល់ខ្វាយសង្គម

ចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ ជំងឺថប់បារម្ភសង្គម (SAD) គឺផ្អែកលើ ទ្រឹស្តីវិកលវិទ្យា ដែលដំបូងឡើយត្រូវបានគេសន្មតថាជា Sigmund Freud ។

ពីទស្សនវិស័យវិទូជំងឺវិបល្លាសសង្គមត្រូវគេជឿថាជាផ្នែកមួយនៃបញ្ហាធំដែលកើតមានឡើងក្នុងពេលកុមារភាព។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រដែលមានគំនិតនេះចាត់ទុកការថប់បារម្ភថាជាជម្ងឺដែលមានដើមកំណើតពីកុមារភាព។ ដូច្នេះពួកគេមើលឃើញការព្រួយបារម្ភសង្គមរបស់អ្នកដែលជាលទ្ធផលពីបទពិសោធន៍ដំបូងរបស់អ្នកនិងការភ្ជាប់ទៅអ្នកថែទាំរបស់អ្នកនិងមនុស្សសំខាន់ៗដទៃទៀតនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។

ការវះកាត់ចិត្តសាស្ត្រនិងការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្រ្ត

ខណៈពេលដែលពាក្យទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ផ្លាស់ប្តូរ, psychoanalysis សំដៅទៅការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររយៈពេលវែងខ្លាំង, ចំណែកឯការព្យាបាលដោយចលនាគឺខ្លីនៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយ។ ខណៈពេលដែលចិត្តសាស្ត្រអាចចូលរួមការជួបជុំគ្នាជាច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រអាចប្រព្រឹត្តទៅបានក្នុងរយៈពេលតែ 15 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះជាមួយការប្រជុំម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

នៅក្នុងវិធីនេះការព្យាបាលដោយប្រើកាយវិការគឺស្រដៀងទៅនឹងវិធីសាស្ត្រការយល់ដឹង (CBT) ទាក់ទងទៅនឹងទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ ចំណែកឯអ្នកវិកលចរិតដែលមានវិញ្ញាបនបត្រនឹងធ្វើការវិភាគដោយយកចិត្តទុកដាក់ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកចិត្តសាស្ត្រណាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។

ទ្រឹស្ដីឌីជីវឌីណាមីនៃវិបល្លាសសង្គម

ទោះបីជាមិនមានទ្រឹស្តីនៃគំនិតចិត្តសាស្ត្រទូលំទូលាយនៃ SAD មានជំនឿមួយចំនួនអំពីប្រភពដើមនៃការថប់បារម្ភពីសង្គមពីទស្សនៈនេះ។

យោងតាមទ្រឹស្តីវិកលវិទ្យាការបារម្ភអំពីសង្គមរបស់អ្នកអាចជាលទ្ធផលនៃចំណុចដូចខាងក្រោម:

• ការរំពឹងទុកនៃការអាម៉ាស់និងការបន្ទាបបន្ថោកដោយឪពុកម្តាយដ៏សំខាន់ឬអាក្រក់
• ការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងតំរូវការរបស់អ្នកដើម្បីសម្រេចបាននិងទទួលបានជោគជ័យនិងភាពភ័យខ្លាចនៃភាពជោគជ័យរបស់អ្នក
• ការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងតម្រូវការរបស់អ្នកសម្រាប់ឯករាជ្យភាពនិងការភ័យខ្លាចចំពោះការបដិសេធឬការបោះបង់ចោលរបស់ឪពុកម្ដាយអ្នក
• ការភ័យខ្លាច narcissistic របស់អ្នកមិនអាចធ្វើឱ្យចំណាប់អារម្មណ៍ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ

រាល់ជម្លោះទាំងនេះត្រូវបានគេជឿជាក់ថានឹងធ្វើឱ្យអាម៉ាស់ការដកថយសង្គមភាពអសន្ដិសុខនិងការគោរពខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺខ្វល់ខ្វាយសង្គម

គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ SAD គឺដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវជម្លោះដែលគេជឿជាក់ថាបង្ករឱ្យមានជំងឺនិងធ្វើការតាមរយៈបញ្ហាទាំងនេះ។ អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកំណត់ពីជម្លោះនិងបញ្ហាកុមារភាពដែលអាចទាក់ទងនឹងការព្រួយបារម្ភសង្គមរបស់អ្នក។

លើសពីនេះទៀតអ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាពីបញ្ហាដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈពិសេសចំពោះជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គម។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចរកឃើញថាអ្នករំពឹងថាអ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងវិនិច្ឆ័យអ្នកអវិជ្ជមាន។ ឬអ្នកអាចមានបញ្ហាក្នុងការទុកចិត្តលើអ្នកព្យាបាលរបស់អ្នក។

លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ

នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2013 អ្នកជំងឺ 495 នាក់ដែលមានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមបានទទួលការព្យាបាលការយល់ដឹង (CBT), ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រឬត្រូវបានគេដាក់ក្នុងបញ្ជីរង់ចាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ការវាយតម្លៃ (ឧទាហរណ៍ការព្រួយបារម្ភសង្គម Liebowitz សង្គម) នៅពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាហើយបន្ទាប់មកទៀតនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។

អ្នកជំងឺដែលបានទទួល CBT បានបង្ហាញពីការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលក្នុង 60% នៃករណី, ខណៈពេលដែលអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្របានឆ្លើយតបទៅនឹង 52% នៃករណី។

អ្នកដែលត្រូវបានគេដាក់ក្នុងបញ្ជីរង់ចាំតែបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងក្នុង 15% នៃករណី។

ចំពោះការអនុគ្រោះនាពេលកន្លងមក, 36% នៃអ្នកដែលបានទទួល CBT នៅតែស្ថិតក្នុងការអត់ធ្មត់បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 26% ដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រនិង 9% ដែលត្រូវបានគេដាក់ក្នុងបញ្ជីរង់ចាំ។

ការរកឃើញទាំងនេះបង្ហាញថាការទទួលការព្យាបាល CBT ឬការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រគឺជាការប្រសើរជាងការនៅលើបញ្ជីរង់ចាំទាំងក្នុងរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលការយល់ដឹងអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រនៅពេលនិយាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលយូរអង្វែងចំពោះជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គម។

ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2014 នៃ CBT និង psychotherapy psychotherapy សម្រាប់ SAD ការព្យាបាលទាំងពីរត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយទៀតក្នុងឆ្នាំ 2014 នៃលទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃ CBT និងការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភសង្គមអ្នកចូលរួមត្រូវបានតាមដានអស់រយៈពេល 24 ខែ។ អត្រានៃការឆ្លើយតបមានប្រហែល 70% ចំពោះការព្យាបាលទាំងពីរតាមការតាមដានរយៈពេល 2 ឆ្នាំនិងអត្រានៃការថតសម្លេងមានចំនួន 40% សម្រាប់ទាំងការព្យាបាល។ នេះបង្ហាញថាទាំងការព្យាបាល CBT និងការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រអាចជួយដល់ SAD ។

នៅចុងបញ្ចប់នៅក្នុងការសាកល្បងពហុជំនាញ 2016 នៃលក្ខណៈអ្នកជំងឺដែលបានទស្សន៍ទាយពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របែប psychodynamic សម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភសង្គមវាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកព្យាករណ៍ដ៏សំខាន់បំផុតនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថប់បារម្ភក្នុងសង្គមមុនពេលព្យាបាល។ នេះមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរតែពិចារណាថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកជ្រើសរើសប្រភេទនៃការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ពាក្យពី

ផ្អែកលើភស្តុតាងនៃការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នការព្យាបាលដោយប្រើកាយវិការគឺមានលក្ខណៈល្អដូច CBT ទាក់ទងទៅនឹងភាពប្រសើរឡើងភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលយូរអង្វែងការយល់ដឹងអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

_{ប្រភព:}

> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM ។ psychotherapy psychotherapy ធៀបនឹងការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភសង្គម: ប្រសិទ្ធភាពនិងការសាកល្បងប្រសិទ្ធភាពមួយផ្នែក។ ការថប់បារម្ភ ។ 2014; 31 (5): 363-373 ។

_{Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al ។ ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្រ្តនិងការព្យាបាលការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយាក្នុងវិបល្លាសការថប់បារម្ភសង្គម: ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក ឆ្នាំ 2013 170 (7): 759-767 ។}

> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al ។ លទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រនិងការព្យាបាលការយល់ដឹងក្នុងអាកប្បកិរិយាមិនថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គម។ Am J Psychiatry ។ 2014; 171 (10): 1074-1082 ។

> Shedler G. ប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ អ្នកចិត្តវិទ្យាអាមេរិច ។ 2010; 65 (2): 98-109 ។

> មិនដឹងខ្លួន J, Hoyer J, Beutel ME, et al ។ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេព្យាករណ៍ពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺវិបល្លាសសង្គម? PLoS ONE ។ 2016 11 (1): e0147165 ។