លីអូនីសៈការត្រួតពិនិត្យការធ្វើតេស្តផលប៉ះពាល់និងភាពធន់

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងដើម្បីយក Lithium មានសុវត្ថិភាព?

លីអូស៊ីម គឺជាអារម្មណ៍ដែលមានស្ថេរភាពដែលអាចជួយដល់ជំងឺឆ្លងពីរ៉ាមីតនិងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាផលប៉ះពាល់និងការពុល។ នេះនិយាយថានៅពេលការធ្វើតេស្តត្រូវធ្វើជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានកម្រិតនិងប្រជាជនដឹងពីការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍។ តើអ្នកត្រូវការដឹងពីការប្រើប្រាស់លីចូមយ៉ាងដូចម្តេច?

អាលុយមីញ៉ូម: ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដូចថ្នាំញៀនទាំងអស់

លីសូស៊ីគឺជា ថ្នាំដែល មានស្ថេរភាពអារម្មណ៍ដំបូងគេ ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡាដែលត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ យើងទើបតែចាប់ផ្តើមរៀនពីយន្តការដែលថ្នាំនេះធ្វើការនៅកម្រិតជីវសាស្រ្ត។

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលលីនីធី

ដូចថ្នាំជាច្រើនលីចូមអាចមកជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលមានរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែងហើយទាំងពីរស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតរបស់លីចូមមានទំនោរជាងរំខានជាងគ្រោះថ្នាក់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• បង្កើនការស្រេកទឹក
• ការនោមញឹកញាប់
• ចង្អោរ
• រាគ
• ភាពរញ៉េរញ៉ៃ (រញ្ជួយដែលធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដោយការប៉ុនប៉ងចលនាដៃទន់ភ្លន់។
• ការឡើងទម្ងន់ - លីនីទ្យាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងល្អសម្រាប់តួនាទីរបស់វាក្នុងការឡើងទម្ងន់។ ជាមធ្យមមនុស្សមាននិន្នាការទទួលបាន 13,5 ផោនលើថ្នាំប៉ុន្តែប្រហែល 20% នៃមនុស្សទទួលបានច្រើនជាងនេះ។ ការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2016 បានរកឃើញថាថ្នាំ Metformin អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយឬការពារការឡើងទម្ងន់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនលើការព្យាបាលដោយលីចូម។

• ហើម (ហើម)
• ជ្រុះសក់

សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេ (និងដែលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ) រួមមាន:

• តម្រងនោម - បញ្ហាតម្រងនោមភាគច្រើនគឺស្រាលប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចរីកចម្រើនបាន។
• ទីរ៉ូអ៊ីត - លីនីយូមអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនតាមរបៀបជាច្រើន។ វាអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ពពួកពពែររឺជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាលដោយប្រើលីសូស្យ៉ូមក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតអ័រម៉ូន hyperthyroidism ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនផងដែរ។

• ជំងឺ Parathyroid - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថ្មីៗនេះថាជាផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់លីចូម។

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតរួមមាន:

• បញ្ហាតម្រងនោម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នោះទេដែលអាចបណ្តាលអោយស្ទះទឹកនោម (polyuria) និងទឹកនោមលើស (polydipsia) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ដឹង - តួនាទីពិតប្រាកដរបស់លីចូមដែលដើរតួក្នុងមុខងារនៃការយល់ដឹងគឺពិបាកក្នុងការសិក្សាដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តក៏ដូចជា hypothyroidism ផងដែរ។ ការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2017 បានរកឃើញថាលីចូមមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើល្បឿនរបស់អ្នកចិត្តវិទ្យាទោះបីជាវាមិនមានឥទ្ធិពលលើការយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដោយ។ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការចងចាំសមត្ថភាពបញ្ញានិងមុខងារប្រតិបត្តិនៅតែមិនទាន់ច្បាស់។

សារធាតុ Lithium មានភាពធ្យូងស្រួចនិងធ្ងន់ធ្ងរ

ការពុលយីលីស អាចមានទំរង់ខុសៗគ្នានិងរួមបញ្ចូលទាំងស្រួចស្រាវរ៉ាំរ៉ៃនិងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះការពុលរុំារ៉ៃ។

រោគសញ្ញាដំបូង ៗ នៃជាតិពុលលីចូមមានដូចជារាគ, ក្អួត, ងងុយដេក, ខ្សោយសាច់ដុំនិងខ្វះការសម្របសម្រួល។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតរួមមាន ataxia (ភាពមិនប្រក្រតីឬភាពមិនប្រក្រតីនៃសកម្មភាពសាច់ដុំ), ស្ពៃក្តោប, សម្លេងស្រួច (រន្ធនៅក្នុងត្រចៀក), ចក្ខុវិស័យព្រិលនិងលទ្ធផលធំនៃទឹកនោមលាយ។ ការពុល lithium ធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យ encephalopathy និង arrhythmias បេះដូង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនជាមួយនឹងលីនីធី

មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យកើនកំរិតលីចូមក្នុងឈាម។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដដូចជា Advil (ibuprofen) និង Aleve (naproxen) ។
• ទឹកនោម (ទឹកថ្នាំ។ )
• ថ្នាំអង់ទីហ្ស៊ីជួយបន្ថយអង់ស៊ីមអង់ទីហ្សែន (ថ្នាំ ACE inhibitors) ដូចជាថ្នាំ Vasotec (enalapril) និងថ្នាំ Prinivil (lisinopril) ។
• Angiotensin II antagonists (ARBs) ដូចជា Diovan (valsartan) និង Cozaar (losartan ។ ) ។

មានអន្តរកម្មថ្នាំជាច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងលីចូមហើយវាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មីៗឬប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ។

ផ្ទុយទៅវិញជាតិកាហ្វេអ៊ីននិងថូហ្វីលីឡិចអាចបណ្តាលអោយកម្រិតលីចូមទាប។

ត្រួតពិនិត្យការធ្វើតេស្តមុននិងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើលីសូទី

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមុនពេលមនុស្សចាប់ផ្តើមព្យាបាលលីទីធ្យូមនិងរយៈពេលដែលត្រូវប្រើ។

ត្រួតពិនិត្យកំរិតលីណាយ

មុនពេលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើការវាយតម្លៃទាំងមុខងារមុខងារតម្រងនោមនិងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ឡេនីសត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោមដូច្នេះប្រសិនបើតម្រងនោមមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីកម្រិតនៃលីចូមអាចផ្ទុកនៅក្នុងឈាមបាន។

កម្រិតលីនីយស៍គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមហើយបន្ទាប់មកក្រោយការផ្លាស់ប្តូរកំរិត។ កម្រិតឈាមត្រូវបានគេធ្វើ 5 ថ្ងៃក្រោយពីការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូចវាត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីអោយកម្រិតនេះមានស្ថេរភាព។ កម្រិតគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យប្រសិនបើថ្នាំថ្មីត្រូវបានបន្ថែមឬឈប់ព្រោះថាថ្នាំជាច្រើនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងលីចឹម។ លីនីធីមាន "បង្អួចព្យាបាលតូចចង្អៀត" ដែលមានន័យថាកម្រិតនៃឱសថដែលចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលគឺជិតស្និទ្ធហើយជួនកាលសូម្បីតែត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិពុល។

កំរិតលីចូមសែលធម្មតាមានចន្លោះពី 0,8 ទៅ 1,1 មីលីលលីត្រក្នុងមួយលីត្រទោះជាមនុស្សខ្លះត្រូវការកំរិតពី 0,5 ទៅ 1,2 មិល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រក៏ដោយ។ ជួនកាលគេត្រូវការកំរិតខ្ពស់ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីក។

ភាពពុលចាប់ផ្តើមពី 1,5 មីលីលលីល / លី។ រោគសញ្ញាដំបូង ៗ នៃការពុលរួមមានការរញ្ជួយញ័រក្អួតនិងចក្ខុវិញ្ញាណរលួយ។ នៅពេលកម្រិតកាន់តែខ្ពស់អាការៈនៃការមិនស្ថិតស្ថេរការនិយាយរអាក់សំបើមការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងភាពទន់ខ្សោយនិងការភាន់ច្រលំលេចឡើង។

កំរិត 2.0 មីលីលីល / លីគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានសញ្ញាសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការភ្លេចភ្លាំងនិងសន្លប់។ ជំងឺខួរក្បាលចង្វាក់បេះដូងក៏អាចកើតមានផងដែរប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការសាកល្បងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថានរណាម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបាយប៉ូឡាគួរតែមានការធ្វើតេស្តរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាញឹកញាប់បើទោះបីជាមិនមាននៅលើលីចូមក៏ដោយព្រោះកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខុសធម្មតាអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យមានជំងឺមហារីកនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែម្តង។

កម្រិតជាតិកាល់ស្យូម

កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមរ៉ូមគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែលីចូមអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺ hypoparathyroidism ។

ការធ្វើតេស្តតម្រងនោម

A BUN និង creatinine (ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម) គួរតែត្រូវបានគូរនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមមានភាពច្បាស់លាស់។

ការសាកល្បងផ្សេងទៀត

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាគីមីវិទ្យាឈាមនិងអេកហ្គេអាចត្រូវការចាំបាច់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។

ការតស៊ូជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់និងថ្នាំពុលឡែទីតូ

មានវិធីជាច្រើនដែលហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់និងការពុលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ទី 1 គឺកាត់បន្ថយកម្រិតដូសដើម្បីឱ្យកម្រិតឈាមស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបង្អួចព្យាបាល។ ពេលវេលានៃកិតើអាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ ពិតណាស់ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតឈាមគឺមានសារៈសំខាន់នៅលើមូលដ្ឋានធម្មតាក៏ដូចជាប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយគួរតែកើតឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់។

ខ្សែបន្ទាត់នៅលើផលប៉ះពាល់និងថ្នាំពុលឡីទីតូ

លីសូទីសអាចជាឱសថដ៏អស្ចារ្យមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡានិងត្រូវបានគេគិតថាជាថ្នាំដែលអាចជ្រើសរើសបានសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ វាត្រូវបានរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រានៃការធ្វើអត្តឃាតដែលជាហានិភ័យដ៏សំខាន់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានជំងឺនេះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃកម្រិតគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយសក្តានុពលនៃការពុលនិងផលវិបាកនៃការពុល។ ផលរំខានជារឿងធម្មតាហើយភាគច្រើននៃរឿងទាំងនេះគឺជាការរំខានច្រើនជាងគ្រោះថ្នាក់។ ការធ្វើតេស្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (និងមុខងារបេះដូងជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់) គឺត្រូវការជាចាំបាច់ដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនិងឥទ្ធិពលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ទោះបីជាមានការត្រួតពិនិត្យនិងការយល់ដឹងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរោគសញ្ញាដើមដំបូងនៃការពុលក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះដោយមិនមានហានិភ័យខ្ពស់។

> ប្រភព:

> Baird-Gunning, J. , Lea-Henry, T. , Hoegberg, L. , Gosselin, S. , និង D. Roberts ។ ថ្នាំពុល Lithium ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រថែទាំខ្លាំងក្លា ។ 2017 ។ 32 (4): 249-263 ។

> Finley, P. អន្ដរកម្មគ្រឿងញៀនជាមួយលីនីធី: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។ Pharmacokinetics គ្លីនិក ។ 2016. 55 (8): 925-41 ។

> Gitlin, M. ផលប៉ះពាល់និងភាពមិនប្រក្រតីនៃថ្នាំឡេស៊ីធីតៈប្រេវ៉ាឡង់និងយុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រង។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិនៃជំងឺ bipolar ។ 2016. 4 (1): 27 ។

> Paterson, A. និង G. Parker ។ លីអូទីមនិងខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវិបល្លាស។ គ្លីនិកចិត្តសាស្រ្តអន្តរជាតិ ។ 2017 ។ 32 (2): 57-62 ។