ការរកឃើញនិងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃលីនីសសម្រាប់បញ្ហាអារម្មណ៍
នៅពេលដែលលីចូមត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងថាជាថ្នាំសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តហើយតើប្រវត្តិនៃថ្នាំនេះមានអ្វីខ្លះ? តើវាពិតជាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? ហើយតើការគិតនិងភាពចម្រូងចម្រាសនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺជាអ្វីទៅហើយដែលគិតពីតួនាទីរបស់លីចូមក្នុងការព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡា?
ការរកឃើញលីនីស
Lithium គឺជាធាតុធម្មជាតិកើតឡើង (ចំនួនបីនៅលើតារាងទៀងទាត់) ដែលត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1817 ហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមីននៅក្នុងប្រទេសអូស្រ្តាលីនិងឈីលី។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយផលប៉ះពាល់នៃអារម្មណ៍មានស្ថិរភាពមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់រហូតដល់ចុងនៅសតវត្សនោះទេ។
ចំណាប់អារម្មណ៍ Lithium ត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូងដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ gout ។ (វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងហោចណាស់មួយបានសន្និដ្ឋានពីនេះថាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺជាមូលហេតុនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ) វាត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្នុងឆ្នាំ 1871 ដោយដាណឺម៉ាកបាននាំផ្លូវប៉ុន្តែតិចតួចត្រូវបានគេចេញផ្សាយអំពីថ្នាំសម្រាប់ជាងកន្លះសតវត្ស ។ ក្រោយមកទៀតនៅទសវត្សឆ្នាំ 1940 លីតធ្យូមត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែមិនយូរប៉ុន្មានបានបង្ហាញថាមានផលរំខានច្រើនពេកក្នុងការប្រើនេះ។
វាគឺជាស្មារតីអូស្ត្រាលីលោក John Cade ដែលនៅឆ្នាំ 1949 បានបោះពុម្ភផ្សាយក្រដាសដំបូងស្តីពីការប្រើប្រាស់លីចូមក្នុងការព្យាបាល ជំងឺមហារីកស្រួចស្រាវ ។ ចាប់ពីពេលនោះមក lithium ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយហើយកន្លងរ៉ែដែលមានលីត្រត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល។
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកមិនបានយល់ព្រមលើលីចឹមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រហូតដល់ឆ្នាំ 1970 ហើយការប្រើប្រាស់លីចូមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយហើយបានផ្លាស់ប្តូរទៅថ្នាំដទៃទៀតកាលពីមុនជាងប្រទេសជាច្រើនទៀតនៅទូទាំងពិភពលោក។
តើលីមីតធ្វើដូចម្តេច?
ការដឹងថាលីចូមគឺជាធាតុមួយដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិមនុស្សម្នាក់អាចគិតថាការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអាចជួយដល់កង្វះរាងកាយ។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវមិនដែលបង្ហាញថា ជំងឺបាយប៉ូឡានោះ អាចបណ្តាលមកពីកង្វះលីចូម។ ផ្ទុយទៅវិញវាកើតឡើងថាសារធាតុដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនេះមានឥទ្ធិពលសំណាងនៃការដើរតួជាស្ថេរភាពអារម្មណ៍។
អស់រយៈពេលជិត 50 ឆ្នាំមកហើយមនុស្សធុញថប់ត្រូវបានព្យាបាលដោយលីចឹមទោះបីវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានឬរបៀបវាដំណើរការក៏ដោយ។ ( ឈ្មោះជំងឺផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្តដែល ត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរជាផ្លូវការទៅជាជំងឺឆ្លងបាយប៉ូឡានៅឆ្នាំ 1980) ។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងឆ្នាំ 1998 អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Wisconsin បានដោះសោអាថ៌កំបាំងនេះ។ អាថ៌កំបាំងនៃលីចូមគឺទាក់ទងទៅនឹងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលនិងអង្គបដិបក្ខសម្រាប់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ glutamate ។ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះចូរយើងត្រឡប់មកវិញហើយនិយាយអំពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលនិងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
បញ្ជូនសរសៃប្រសាទនិងសុខភាពផ្លូវចិត្ត
តើសារនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃការធ្វើដំណើរទៅខួរក្បាលនិងការធ្វើបែបនេះនាំឱ្យមានសកម្មភាពអ្វីខ្លះ? វាមានរយៈពេលតែប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះនៅពេលអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានញែកដាច់សរសៃប្រសាទអ្នកបញ្ជូនសារធាតុគីមីនៃខួរក្បាលដែលធ្វើសកម្មភាពបញ្ជូនពត៌មានពីតំបន់មួយទៅតំបន់មួយទៀត - ដែលយើងកំពុងចាប់ផ្តើមយល់ពីដំណើរការនេះ។
ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ត្រូវបានផ្ទុកនៅចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទមួយឬសរសៃប្រសាទមួយ។ ចរន្តអគ្គីសនីដែលធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទនាំឱ្យសរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងអវកាស (សរសៃប្រសាទ) រវាងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ។ មួយចំនួននៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទចងទៅនឹងការទទួលនៅលើកោសិកាសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ដែលការឆ្លើយតបដោយការផ្លាស់ប្តូរសារទៅកាន់អគ្គិសនីមួយផ្សេងទៀត impulse ។
ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលនៅសេសសល់ (អ្នកដែលមិនចងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រសាទនៅលើប្រសព្វកោសិកាក្រោយ) ត្រូវបានគេយកមកប្រើឡើងវិញនៅក្នុងសរសៃប្រសាទដើមដើម្បីប្រើម្តងទៀត។
មាន ប្រភេទបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ជាច្រើន ប្រភេទ នៅក្នុងខួរក្បាល។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:
- Serotonin
- Norepinephrine
- Dopamine
- Acetylcholine
- GABA (អាស៊ីតអាម៉ានីប៊ីប៊ីធីស៊ីក)
- Glutamate
Glutamate ហាក់ដូចជាសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងទៅនឹងដំណាក់កាល manic ដំណាក់កាលនៃជំងឺ bipolar (ទោះបីជាបញ្ហានេះមានភាពសាមញ្ញហើយបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបញ្ជូនសារពាង្គកាយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាដំណើរការដទៃទៀត) ។ Glutamate គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទច្រើនបំផុតនៅក្នុងខួរក្បាលនិងជា គិតថាជាការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទរំភើបដែលចូលរួមក្នុងការរៀននិងការចងចាំ។
ផ្ទុយទៅវិញ GABA គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ inhibitory មួយ។
លីសូស្យ៉ូមនិង Glutamate ស្ថេរភាព
អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Wisconsin បានរកឃើញថាលីចូមធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពទ្វេរលើអ្នកទទួលជាតិប្រូតេអ៊ីន glutamate ដើម្បីរក្សាបរិមាណ glutamate សកម្មរវាងកោសិកាដែលមានស្ថេរភាព, មានសុខភាពល្អ, មិនច្រើនពេកឬក៏តិចពេក។
សាស្ត្រាចារ្យនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Wisconsin នៃបណ្ឌិតឱសថសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិត Lowell Hokin ដែលដឹកនាំការស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាពីការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេវាអាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលថាជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេកនៅក្នុងចន្លោះរវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យ mania និងតិចតួចជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាត្រូវតែមានច្រើនជាងនេះទៅទៀតព្រោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឧទាហរណ៍ធ្វើការលើអ្នកទទួលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតដូចជា serotonin និង dopamine ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាការពិតមួយជំហានធំទៅមុខក្នុងការយល់ដឹងពីមូលដ្ឋានជីវសាស្រ្តនៃជំងឺបាយប៉ូឡា។
ចំណាំ: ចំនួនច្រើននៃ glutamate បន្ថែមអាចនាំឱ្យមានការប្រកាច់ជំងឺរាតត្បាតឬសម្លាប់កោសិកាទីពីរពីការភ្ញោចហួសហេតុ (នេះត្រូវបានគេគិតថាយ៉ាងហោចណាស់មានតួនាទីមួយចំនួននៅក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ )
ខណៈពេលដែលលីចូមហាក់ដូចជាដើរតួក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខួរក្បាលហើយហេតុដូច្នេះតុល្យភាពនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តមានសំនួរជាច្រើនដែលត្រូវឆ្លើយ។ សូម្បីតែឥលូវនេះឥទ្ធិពលរបស់លីចូមលើខួរក្បាលគឺមិនយល់។
ការប្រើប្រាស់សក្តានុពលផ្សេងទៀតសម្រាប់លីនីស
ក្រៅពីជំងឺឆ្លងបាយប៉ូលីយ៉ូលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឯកកោណ (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ) និងជំងឺវិកលចរិក។ ដោយសារតែមានប្រសិទ្ធិភាពស្ថេរភាពនៃលីតទីម័រលើអ្នកទទួលជាតិស្ករ glutamate អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏កំពុងសិក្សាផងដែរថាតើថ្នាំនេះអាចការពារពីការស្លាប់របស់កោសិកាដែលកើតមានដូចជាជំងឺ Parkinson, Huntington និងជំងឺ Alzheimer ដែរឬទេ។
ផលប៉ះពាល់របស់លីនីសនិងផលប៉ះពាល់
ដូចទៅនឹងឱសថជាច្រើននៅលើទីផ្សារលីចូម៊ីមមានបញ្ជីផលប៉ះពាល់និងការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការពុលយីលីស អាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដោយមានផលប៉ះពាល់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ផលប៉ះពាល់នៃលីចូម ក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរហើយដូចទៅនឹងថ្នាំព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តជាច្រើន, ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជារឿយៗរំខានដល់ការប្រើប្រាស់របស់វា។
លើសពីនេះទៅទៀតលីតធ្យូមត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដូចជាថ្នាំសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតថ្នាំសម្ពាធឈាមថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផាកឃីននិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន។
ទាំងអស់នេះបាននិយាយថាមានថ្នាំដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺបាយប៉ូឡាដែល មិន មានផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗ។
តើអ្វីទៅជាតួនាទីរបស់លីនីសក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសួតនៅថ្ងៃនេះ?
ចម្លើយទៅនឹងសំណួរថា "តើលីតូមេមគួរដើរតួនាទីអ្វីក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកបាយប៉ូឡាសព្វថ្ងៃ?" នឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអ្នកដែលអ្នកសួរនិងកន្លែងដែលអ្នករស់នៅ។
លើសពីនេះទៅទៀតប្រវតិ្តរូបរាងប្រណាំងកង់មានមតិខុសប្លែកយ៉ាងទូលំទូលាយទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់លីចឹមនៅថ្ងៃនេះ។ គ្រូពេទ្យខ្លះបានហៅលីតស៊ីម៉ីថា "មិនសមហេតុសមផល" ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតបានចាត់ទុកលីតស៊ីមជាការព្យាបាលរយៈពេលវែងដ៏ល្អបំផុតដែលអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា។ គ្រូពេទ្យខ្លះថែមទាំងអះអាងថាលីតស៊ីមគឺជាការព្យាបាលសំខាន់បំផុតតែមួយគត់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានគេរកឃើញ។
ដូចនឹងបញ្ហាជាច្រើនទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងសុខភាពផ្លូវចិត្តចម្លើយពិតប្រហែលជាស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយរវាងភាពខ្លាំងទាំងនេះហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការអនុវត្តខុសៗគ្នានៅជុំវិញពិភពលោក។ សហរដ្ឋអាមេរិកមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះថាជា "ចុងក្រោយនិងចេញដំបូង" ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយឺតយ៉ាវក្នុងចំណោមប្រទេសនានាក្នុងការប្រើវាហើយឆាប់ៗដើម្បីផ្តល់អនុសាសន៍ជំនួស ( ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ ផ្សេងទៀតដូចជា Depakote (valproic acid) និង ឱសថ antipsychotic ។ )
នៅសហរដ្ឋអាមេរិចកាំរស្មីឡាតធ្យូមត្រូវបានគេប្រើតិចតួចបំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាទោះបីជាវានៅតែត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2017 បានបង្ហាញថាមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ខ្សែទីឡាទីតទីមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្នុងមនុស្សចាស់។
បន្ទាត់បាតនៅលើប្រវត្តិនៃលីនីស
ប្រវត្តិសាស្ត្រលីសិមីមមានសារសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងនៅពេលរកមើលវិធីសាស្ត្រដើម្បីស្ថេរភាពអារម្មណ៍និងថ្មីៗនេះដែលជំរុញឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រធ្វើការស្រាវជ្រាវអំពីលក្ខណៈគីមីនៃបញ្ហាអារម្មណ៍នៅក្នុងខួរក្បាល។
ការយល់ដឹងថ្មីជាងនេះអំពីសារធាតុគីមីដែលបញ្ជូននៅក្នុងខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយការរើសអើងសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ខណៈពេលដែលនៅតែមានផ្លូវវែងឆ្ងាយទៀតហើយសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅតែទទួលរងនូវការមាក់ងាយច្រើនជាងការនិយាយថាជំងឺបេះដូងការស្រាវជ្រាវដែលនឹងប្រព្រឹត្តទៅនៅថ្ងៃនេះដូចជាយន្តការដែលលីថិមធ្វើគឺជាជំហានដ៏ល្អបំផុតក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។
> ប្រភព
- > De Frazio, P. , Gaetano, R. , Caroleo, M. et al ។ Lithium នៅក្នុងរបៀបរស់នៅយឺត: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការព្យាបាល ។ 2017 ។ 13: 755-766 ។
- > Gershon, S. Lithium: រកឃើញ, បំភ្លេចនិងរកឃើញឡើងវិញ។ បណ្តាញអន្តរជាតិសម្រាប់ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ neuropsychopharmacology នេះ ។ ថ្ងៃទី 15 ខែសីហាឆ្នាំ 2013 ។
- > ខ្លី, អ៊ី។ ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដោយប្រើលីនីធី។ ឆ្នាំ 2009 11 (0 2): 4-9 ។
- > Sani, G. , Perugi, G. , និង L. Tondo ។ ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកបាយលូននៅក្នុងជីវិតរស់រានមានជីវិត: តើលីនីធីនៅតែជាជំរើសដ៏ល្អបំផុតទេ? ។ ការស៊ើបអង្កេតលើឱសថព្យាបាល ។ ថ្ងៃទី 5 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។