ការសិក្សាបង្ហាញពីការតភ្ជាប់មួយចំនួនប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់ទេ
ពេទ្យវិកលចរិកបានប៉ានស្មានអំពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង gluten និងជំងឺវិកលចរិកអស់រយៈពេលជាង 3 ទសវត្សមកហើយ។ តាមពិតពាក្យ«នំបុ័ងនំប៉័ង»ត្រូវបានបង្កើតឡើងកាលពីពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍មុនដើម្បីពណ៌នាអំពីជម្ងឺវិកលចរិក - មានរបាយការណ៍ពីអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តដែលងើបឡើងវិញដោយឯកឯងនៅពេលដែលផលិតផលនំប៉័ង (ដូចជាអាហារដែលមានជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ) មិនមាន ។
ទោះបីជាមានករណីមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករក៏ដោយសូម្បីតែអ្នកស្រាវជ្រាវនៅលើវាលស្មៅបានសន្និដ្ឋានថាមានតែភាគរយតិចតួចប៉ុណ្ណោះនៃជម្ងឺវិកលចរិកដែលអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីអន្តរាគមន៍នៃរបបអាហារដូចជារបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលស្គាល់ថាមិនមានការណែនាំរបបអាហារដែលត្រូវបានទទួលយកមកថ្មីៗទាក់ទងនឹង gluten និងជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។ យ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងចាប់ផ្តើមពិនិត្យមើលនូវទំនាក់ទំនងស្មុគ្រស្មាញដែលអាចមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃជំងឺ celiac ភាពប្រែប្រួលនៃ gluten និងជំងឺវិកលចរិក។
ជំងឺវិកលចរិកៈជំងឺសតិធ្ងន់ធ្ងរ
ជម្ងឺវិកលចរិកគឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាល។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប។ មនុស្សដែលមានជម្ងឺ schizophrenia ទទួលរងពីរោគសញ្ញាខុសៗគ្នាជាច្រើនប៉ុន្តែអាចឮសំលេង (ការឈ្លានពាន) ឬជឿជាក់ថាមនុស្សកំពុងតែគ្រប់គ្រងពួកគេឬរៀបចំផែនការប្រឆាំងនឹងពួកគេ។
ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺវិកលចរិកគ្រូពេទ្យជាទូទៅណែនាំឱសថ antipsychotic ។ ការគាំទ្រពីក្រុមវិកលចរិកគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការថែទាំ។
ថ្វីបើមនុស្សខ្លះអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យពួកគេក្លាយទៅជាសមាជិកដែលមានផលិតភាពក្នុងសង្គមក៏អ្នកដទៃទៀតដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកគឺមានពិការភាពយ៉ាងខ្លាំង។
ថ្វីបើមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកមិនមានអំពើហិង្សាចំពោះអ្នកដទៃក៏ដោយប្រហែល 10% បានធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង។
ស្រូវសាលី Gluten: កត្តាវិកលចរិកដែលអាចកើតមាន
នៅឆ្នាំ 1976 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានបោះពុម្ភផ្សាយការសិក្សាមួយនៅក្នុង វិទ្យាសាស្ត្រដោយ សន្និដ្ឋានថាប្រូតេអ៊ីន gluten ក្នុងស្រូវសាឡីបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺវិកលចរិក។ ពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសរសេរថា "វិបស្សនារក្សានៅលើរបបអាហារគ្មានគ្រាប់ធញ្ញជាតិនិងគ្មានទឹកដោះគោនិងការទទួលការព្យាបាលល្អបំផុតដោយប្រើថ្នាំ neuroleptics បានបង្ហាញពីការរំខានឬការផ្លាស់ប្តូរវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាលអំឡុងពេលនៃការប្រកួតប្រជែង gluten ស្រូវសាឡី" ។ ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រកួតប្រជែងលើ gluten ភាពប្រសើរឡើងនៃដំណើរការត្រូវបានគេយកមកវិញ។ ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតហាក់ដូចជាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការជម្រុញលើកកម្ពស់ការជម្រុញនៃជំងឺមហារីកស្រូវសាលី។
នៅពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងផុតទៅការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃ gluten នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកជាមួយនឹងលទ្ធផលចម្រុះ។ ការសិក្សាមួយដែលបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 1981 បានរក្សាទុកអ្នកជម្ងឺ schizophrenia ប្រាំបីនាក់ដែលមានរបបអាហារគ្មានជាតិទឹកដោះគោគ្មានជាតិខ្លាញ់ហើយបន្ទាប់មកបានធ្វើឱ្យពួកគេញ៉ាំ gluten ស្រូវសាឡីអស់រយៈពេល 5 សប្តាហ៍។ ការស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញពីភាពខុសប្លែកគ្នានៃរោគសញ្ញាវិកលចរិករបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាតិស្ករ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 1986 អ្នកស្រាវជ្រាវបានសិក្សាទៅលើអ្នកជំងឺ 24 នាក់ដែលភាគច្រើនជាមនុស្សដែលមានជំងឺវិកលចរិកដោយគ្មានរបប gluten ហើយបានរកឃើញថាមនុស្សពីរនាក់ក្នុងចំនោមអ្នកទាំងនោះបានប្រសើរឡើងអំឡុងពេលនៃការញ៉ាំ gluten ហើយបានវិលត្រឡប់មកវិញនៅពេលរបបអាហារដែលមានជាតិ gluten ត្រូវបានបញ្ចូលឡើងវិញ។
ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានកត់សម្គាល់ពីឥទ្ធិពលនៃរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងក្រុមតូចដែលមានជំងឺវិកលចរិកហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការស្រាវជ្រាវអេកូអេហ្សីវសាស្ត្រទ្រង់ទ្រាយធំនិងការធ្វើតេស្តព្យាបាលដើម្បីកំណត់ថាតើហេតុអ្វីបានជាកើតមានហើយអ្នកជម្ងឺវិកលចរិកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រអំពីជំងឺដែលទាក់ទងនឹង gluten និងជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលមានជំងឺ celiac ឬភាពប្រែប្រួលនៃ gluten អាចមាន "ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺវិកលចរិកនិងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត" ។
Gluten Antibodies ចូលរួម
មនុស្សដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូង (ឧទាហរណ៍អ្នកដែលញ៉ាំចំណីអាហារធម្មតាដែលមានអាហារដែលមានជាតិស្ករ) បង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃអង់ទីករជាក់លាក់ដែលរួមមានអង់ទីករ TG-IgA និង EMA-IgA នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺជាក់លាក់ចំពោះការខូចខាតពោះវៀនដែលត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែជាតិស្ករនៅក្នុងជំងឺ celiac ។
មនុស្សខ្លះដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃអង់ទីករដទៃទៀតទៅនឹង gluten - គួរអោយកត់សំគាល់ AGA-IgG និងអង្គបដិបក្ខ AGA-IgA ។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវមួយដែលបានមើលទៅលើអ្នកជំងឺ schizophrenia 1,401 បានរកឃើញថា 23% នៃពួកគេមានកំរិតមធ្យមទៅខ្ពស់នៃ AGA-IgA ។
អង្គបដិបក្ខ AGA-IgA និង AGA-IgG ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវជាក់លាក់ចំពោះជំងឺខួរក្បាលដែលបង្ហាញថាប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹង gluten កំពុងកើតឡើងប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
ការពិតការសិក្សាដែលមើលទៅលើមនុស្សដែលមានជំងឺ celiac និងមនុស្សដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយឡែកពីគ្នាបានរកឃើញថាក្រុមទាំងពីរហាក់ដូចជាមានប្រតិកម្មទៅនឹងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃប្រូតេអ៊ីន gluten ដែលបង្ហាញថាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះ gluten នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកខុសគ្នាពីជំងឺ celiac, និងមានឯករាជ្យនៃការខូចខាតពោះវៀនដែលមានសក្តានុពល។
អ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញថាអង់ទីករទៅនឹង gluten មិនចាំបាច់មានហ្សែននៃខួរក្បាលនោះទេហើយអ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាលទ្ធផលរបស់យើងបានបង្ហាញពីការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹង gluten ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកដែលខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ពីជំងឺ celiac ។
ពាក្យពី
វេជ្ជបណ្ឌិត Alessio Fasano នៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ Celiac នៃសាកលវិទ្យាល័យ Maryland បាននិយាយថាទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅនៅក្នុងវិស័យសុខភាពផ្លូវចិត្តនោះក៏ដោយក៏ក្រុមមនុស្សដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តមួយចំនួនរួមទាំងជម្ងឺវិកលចរិកនិងជំងឺសរសៃប្រសាទហាក់ដូចជាមានភាពប្រសើរឡើងឬអាចជាសះស្បើយឡើងវិញ។ លើរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករសូម្បីតែពួកគេមិនមានជំងឺខួរក្បាលក៏ដោយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបច្ចុប្បន្នមិនមានវិធីណាដែលត្រូវបានទទួលយកដើម្បីធ្វើតេស្តលើភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករនោះទេ។ ក៏មិនមានវិធីដែលត្រូវបានគេទទួលយកដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជម្ងឺវិកលចរិតនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ ការធ្វើតេស្ត AGA-IgA និង AGA-IgG ហាក់ដូចជាមិនយកមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានបញ្ហានោះទេ។ បច្ចុប្បន្នក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកប្រើជីវសាស្រ្តជាក់លាក់ដែលអាចនាំឱ្យមានការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដែលនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សភាគច្រើនដែលមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្កររួមទាំងអ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិក។ រហូតដល់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានធ្វើរួចគ្រូពេទ្យមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យគ្មានជាតិស្ករក្នុងកិច្ចប្រឹងប្រែងដើម្បីជួយព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។
ប្រភព:
> Brietzke E. et al ។ ជម្ងឺ Gluten និងជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ: ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងជីវវិទ្យា ។ 2018 មករា, 84: 368-375 ។
Cascella N. et al ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺខួរក្បាលនិងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten នៅក្នុងការពិសោធន៍ព្យាបាលជំងឺ antipsychotic នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍។ ព្រឹត្តិបត្រស្ម័គ្រចិត្ត។ ឆ្នាំ 2011 មករា 37 (1): 94-100 ។ ថ្ងៃទី 3 ខែមិថុនាឆ្នាំ 3 ។
Dickerson F. et al ។ សញ្ញាសម្គាល់នៃភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករនិងជំងឺខួរក្បាលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺចៃដន្យនិងជំងឺវិកលចរិកច្រើនប្រភេទ។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត។ 2010 កក្កដា 1, 68 (1): 100-4 ។ ថ្ងៃទី 15 ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 ។
Kalaydjian អេ។ et al ។ ការតភ្ជាប់ gluten: ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺខួរក្បាល។ ការព្យាបាលផ្នែកចិត្តវិជ្ជា Scandinavica ។ 2006 កុម្ភៈ, 113 (2): 82-90 ។
Potkin S. et al ។ ស្រូវសាលីមានការប្រកួតប្រជែងគ្នាលើអ្នកជម្ងឺវិកលចរិក។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ 1981 កញ្ញា, 138 (9): 1208-11 ។
Vissides D. et al ។ ការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយគ្មានជាតិស្ករ gluten / gluten-loaded double-blind នៅក្នុងវួដមានសុវត្ថិភាព។ ទស្សនាវដ្ដី Psychiatry អង់គ្លេស។ 1986 មេសា 148: 447-52 ។