ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អ្វីដែលពិតជាជំងឺផ្លូវចិត្ត? តើ ជំងឺផ្លូវចិត្ត ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច? ការកំណត់ច្បាស់នូវអ្វីដែលបង្កើតបានជាជំងឺផ្លូវចិត្តអាចជារឿងពិបាកនិងនិយមន័យបានផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។

បញ្ហាទី 1 គឺថាចិត្តសាស្ត្រដំបូងត្រូវតែសម្រេចចិត្តយ៉ាងជាក់លាក់អំពីវិធីកំណត់ជំងឺ។ តើអ្នកកំណត់ថាតើមានអ្វីខុសផ្លូវចិត្តឬមិនល្អអំពីមនុស្សម្នាក់ដោយរបៀបណា? តើអ្នកសម្រេចចិត្តថាតើអ្វីទៅជាធម្មតាហើយអ្វីដែលមិនធម្មតា?

ប្រសិនបើអ្នកកំណត់ថាវិបសាយគឺជាអ្វីមួយដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅស្តង់ដាស្ថិតិនោះអ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានទេពកោសល្យខ្ពស់ឬមានទេពកោសល្យនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ណាមួយនឹងត្រូវចាត់ទុកថាមិនធម្មតា។ ដូច្នេះជាជាងផ្តោតលើសកម្មភាពដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាក្រៅពីការនិយាយស្ថិតិធម្មតាអ្នកចិត្តសាស្ត្រមានទំនោរផ្តោតលើលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាទាំងនោះ។ អាកប្បកិរិយាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនប្រក្រតីនិងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ផ្ទាល់ខ្លួននិងរំខានដល់មុខងារប្រចាំថ្ងៃទំនងជាមានស្លាកថាមិនធម្មតា។

សព្វថ្ងៃអ្នកចិត្តវិទ្យាជាច្រើនយល់ស្របថាបញ្ហាផ្លូវចិត្តត្រូវបានកំណត់ដោយទាំងទុក្ខព្រួយផ្ទាល់ខ្លួននិងពិការភាពនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃជីវិត។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលអ្នកព្យាបាលកំណត់និងចាត់ថ្នាក់ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងរកឃើញថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីជំងឺបែបនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

តើជំងឺវិកលចរិកគឺជាអ្វី?

ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាទម្រង់នៃរោគសញ្ញាអាកប្បកិរិយាឬផ្លូវចិត្តដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់រស់នៅច្រើននិងបង្កើតទុក្ខព្រួយសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ការចេញផ្សាយចុងក្រោយបំផុតនៃសៀវភៅដៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច DSM-5 បានកំណត់ជំងឺផ្លូវចិត្តថា:

"... រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខានយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការយល់ដឹងសីលធម៌អារម្មណ៍ឬឥរិយាបថរបស់បុគ្គលម្នាក់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការផ្លូវចិត្ត, ជីវសាស្រ្តឬការអភិវឌ្ឍន៍ដែលជាមូលដ្ឋាននៃមុខងារផ្លូវចិត្ត។ បញ្ហាផ្លូវចិត្តជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសង្គម សកម្មភាពការងារឬសកម្មភាពសំខាន់ៗដទៃទៀត។ "

DSM-5 ក៏បានកត់សំគាល់ផងដែរថាការរំពឹងទុកចំពោះការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពស្មុគស្មាញរួមដូចជាការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តទេ។ សៀវភៅណែនាំរោគសញ្ញាក៏បានបង្ហាញផងដែរថាអាកប្បកិរិយាដែលជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពផ្ទុយគ្នានឹងបទដ្ឋានសង្គមមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺទេលើកលែងតែសកម្មភាពទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួន។

តើរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

ការចាត់ថ្នាក់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាកង្វល់ដ៏សំខាន់សម្រាប់ទាំងអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងអតិថិជនសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ខណៈពេលដែលគ្មាននិយមន័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តការកំណត់ប្រភេទនិងវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាមួយចំនួនបានលេចឡើង។ អ្នកគ្លីនិកប្រើប្រាស់ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយដោយសមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកដើម្បីកំណត់ថាតើរោគសញ្ញាឬអាកប្បកិរិយាសមស្របនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តមួយ។ ចំណាត់ថា្នក់ជាតិនៃជំងឺដែលត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរ។

គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចចៀសវាងការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យដោយការភ័យខ្លាចពីការមាក់ងាយខាងសង្គមការរករោគវិនិច្ឆ័យគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការស្វែងរកផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមែនអំពីការដាក់ស្លាកសញ្ញាទៅនឹងបញ្ហាទេ។ វាគឺអំពីការស្វែងរកដំណោះស្រាយការព្យាបាលនិងព័ត៌មានដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហា។

អាត្រានៃជំងឺវិកលចរិក

ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាជំងឺផ្លូវចិត្តមានការរីករាលដាលច្រើនជាងការជឿពីមុន។ យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត (NIMH) បានអោយដឹងថាប្រហែល 26 ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យជនជាតិអាមេរិកដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺវិកលចរិកក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការស្ទាបស្ទង់ការចម្លងជាតិថ្នាក់ជាតិឆ្នាំ 1994 (NCS) បានបង្ហាញថា 30% នៃអ្នកឆ្លើយសំណួរធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តយ៉ាងហោចណាស់មួយកាលពីឆ្នាំមុន។ ការស្ទាបស្ទង់មតិនេះក៏បានបង្ហាញផងដែរថាជិតពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យជួបប្រទះនូវជម្ងឺសសៃប្រសាទមួយចំនួននៅពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត (NIMH) បានប៉ាន់ប្រមាណថានៅឆ្នាំ 2014 មានមនុស្សជំទង់ប្រហែល 9,8 លាននាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ NIMH កំណត់ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរជាជំងឺវិកលចរិកឬអាកប្បកិរិយាអារម្មណ៏ក្នុងកំឡុងឆ្នាំកន្លងទៅដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់ដោយ DSM-IV ។ បញ្ហាទាំងនេះក៏ត្រូវនាំឱ្យមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការដែលកំណត់ឬរារាំងសកម្មភាពជីវិតសំខាន់ៗមួយឬច្រើន។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2005 បានធ្វើការស្ទង់មតិរញ្ជួយដីថ្នាក់ជាតិនិងបានរកឃើញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ 12 ខែមានប្រមាណ 26% ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជំងឺខ្វល់ខ្វាយបានបង្ហាញពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តទូទៅបំផុត (18,1 ភាគរយ) ដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (9,5 ភាគរយ) ការគ្រប់គ្រងការញុះញង់ (8,9 ភាគរយ) និងបញ្ហាទាក់ទងនឹងសារធាតុ (3,8 ភាគរយ) ។

ប្រភេទផ្សេងៗនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត

DSM ពិពណ៌នាអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តខុសៗគ្នាចំនួន 150 ប្រភេទក៏ដូចជាបញ្ហាដែលស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទនៃប្រភេទរងដែលស្រដៀងនឹងឬដែលពាក់ព័ន្ធ។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលលេចធ្លោរួមមានបញ្ហាការញ៉ាំបញ្ហាជំងឺ អារម្មណ៍ជំងឺ somatoform បញ្ហាជំងឺការគេងជំងឺការថប់បារម្ភនិង បញ្ហាសុខភាព ។

> ប្រភព:

_{Kessler, RC, McGonagle, KA, Zhoa, S. , Nelson, CB, Hughes, M. , Eshleman, S. និងផ្សេងទៀត។ (1994) ។ អាយុជីវិតនិង 12 ខែនៃជំងឺវិកលចរិក DSM-III-R នៅសហរដ្ឋអាមេរិក: លទ្ធផលពីការស្ទង់មតិកោសិកាជាតិ (NCS) ។ បណ្ណសារវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ, 51, 8-19 ។}

_{Kessler, RC, Chiu, WT, Demler, O. , Merikangas, KR, & Walters, EE (ឆ្នាំ 2005) ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរ, និងការថយចុះនៃជំងឺ DSM-IV រយៈពេល 12 ខែនៅក្នុងការថតចំលងការស្ទាបស្ទង់ការចម្លងជាតិ។ បណ្ណសារពេទ្យវិទ្យាទូទៅ, 62 (2), 617-627 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ (ឆ្នាំ 2008) ។ ចំនួននេះរាប់បញ្ចូល: ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅអាមេរិក។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ (2014) ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (SMI) ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យអាមេរិក។}