តើអ្វីទៅជាការវាយតម្លៃពហុភាគី?

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសសម័យ

ប្រព័ន្ធរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជា រោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ដែលបច្ចុប្បន្នស្ថិតនៅក្នុងការបោះពុម្ពទី 5 របស់វា។ ខណៈពេលដែល DSM ចុងក្រោយ DSM-IV បានប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពហុភាគី DSM-5 បានធ្វើឱ្យឆ្ងាយពីប្រព័ន្ធនេះ។

តើអ្វីទៅជាអ័ក្សប្រាំក្នុងការវាយតម្លៃពហុភាគី?

នៅក្នុងប្រព័ន្ធ DSM-IV-TR បុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើដែនប្រាំផ្សេងគ្នាឬ "អ័ក្ស" ។ ក្នុងប្រព័ន្ធអ័ក្សតែមួយដូចជា DSM-5 គឺបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងដែនតែមួយ។

ឧទាហរណ៍ៈជំងឺឆ្លងគ្លីនិកដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ ៗ នឹងត្រូវគេចាត់តាំង។ ប្រព័ន្ធ multiaxial ត្រូវបានគិតថានឹងផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

អ័ក្សស៊ី I: ជំងឺឆ្លង

ជំងឺផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗត្រូវបានគេ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ័ក្សទី 1 ។ នៅពេលអ្នកគិតអំពីរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តនោះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺដែលប្រហែលជាគិត។ ឧទាហរណ៍ បញ្ហាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និង រោគសញ្ញា ស្ត្រេសក្រោយជម្ងឺ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើ Axis I. ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដូចជាការអានឬបញ្ហានព្វន្ធនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដូចជាជំងឺ autistic ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ័ក្សអាប់ស៊ីស I.

អ័ក្សខ្ញុំមានទំនោរត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់បញ្ហាធំ ៗ ដែលត្រូវបានគេគិតថាជារឿងតូចតាចដែលមានន័យថាពួកគេមានការចាប់ផ្តើមច្បាស់លាស់និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឬការជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាការពិតទេ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺ Autistic មិនមែនជាបញ្ហាទេ។

អ័រស៊ីកទី 2: បញ្ហាសុខភាពឬបញ្ហាផ្លូវចិត្ត

អ័កស៊ីទី 2 ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលយើងអាចចាត់ទុកថាជំងឺវិកលចរិកប៉ុន្តែទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាជាលក្ខខណ្ឌយូរជាងធម្មតាដែលមានវត្តមានមុនអាយុ 18 ឆ្នាំ។

បញ្ហានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ គឺជាគំរូនៃការគិតនិងអាកប្បកិរិយាដែលមានជាយូរមកហើយដែលតែងតែលេចឡើងមុនអាយុ 18 ឆ្នាំប៉ុន្តែជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាយុ 18 ឆ្នាំនៅពេលដែលបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានគេគិតថាបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។ ជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានគិតថាជារឿងភាគទេ។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានស្ថេរភាពនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

Retardation ផ្លូវចិត្ត (MR) ក៏ជាស្ថានភាពយូរអង្វែងដែលត្រូវមានវត្តមានមុនអាយុ 18 ឆ្នាំនិងមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល។ MR បានសំដៅទៅលើមុខងារបញ្ញាទាបជាងមធ្យមភាគរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយឱនភាពនៅក្នុងឥរិយាបថប្រែប្រួល។

ហេតុផលមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈនិង MR នៅលើ Axis II គឺថាទាំងនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃដែលគួរតែត្រូវបានបំបែកចេញពីលក្ខខណ្ឌអ័ក្សខ្ញុំដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ចាប់តាំងពីពួកគេផ្តល់នូវព័ត៌មានរោគសញ្ញាបន្ថែមសំខាន់ៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លះអំពីថាតើបញ្ហាចរិតមានលក្ខណៈខុសគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដរវាងជំងឺអវៈយវៈ Axis I និងថាតើពួកគេគួរតែនៅលើ Axis II ដែរឬទេ។

អ័ក្សទី 3: លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រឬរាងកាយ

អ័ក្សទី 3 ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តឬរាងកាយដែលអាចប៉ះពាល់ឬត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានជំងឺមហារីកហើយជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេកំពុងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេនោះនឹងជាព័ត៌មានសំខាន់ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនឹងត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅលើ Axis III ។

ជាជម្រើសនរណាម្នាក់អាចមានស្ថានភាពសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដោយសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនគោរពតាមការព្យាបាលដោយថ្នាំពេទ្យរបស់ពួកគេទេប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលឱ្យមានអាកប្បកិរិយាមិនទៀងទាត់ឬមិនប្រក្រតី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវេជ្ជសាស្ត្រនៅលើ Axis III គឺដើម្បីជួយប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។

អ័ក្សអ័រស៊ី IV: រួមចំណែកកត្តាបរិស្ថានឬចិត្តសាស្រ្ត

ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិកលចរិកកើតមានឡើងក្នុងបរិបទនៃភាពតានតឹងបរិស្ថានឬសង្គម។ ឧទាហរណ៍ការបាត់បង់ការងារលែងលះបញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុឬភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍឬការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺផ្លូវចិត្តក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពតានតឹងទាំងនេះដែរ។ កត្តាបរិបទសំខាន់ទាំងនេះត្រូវបានគេសរសេរកូដលើអ័ក្សអាប់ភីស៊ី IV ។

អ័ក្ស X: ការវាយតម្លៃជាសកលនៃដំណើរការ

អ័ក្សចុងក្រោយ Axis V ត្រូវបានបម្រុងសម្រាប់ការវាយតម្លៃជាសកលនៃដំណើរការ (GAF) ។

GAF គឺជាលេខចន្លោះ 0 និង 100 ដែលមានន័យថាបង្ហាញពីកម្រិតនៃមុខងារឬសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។

ពិន្ទុទាបបង្ហាញពីដំណើរការទាបដោយពិន្ទុសូន្យបង្ហាញថាមនុស្សមិនអាចរក្សាសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនឬអនាម័យមូលដ្ឋានឬជាការគំរាមកំហែងជិតដល់សុវត្ថិភាពឬសុខុមាលភាពរបស់អ្នកដទៃ។ ពិន្ទុជិត 100 បង្ហាញថាមានដំណើរការខ្ពស់។

ហេតុអ្វី DSM-5 ធ្វើបានឆ្ងាយជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពហុភាគី?

ប្រព័ន្ធពហុភាគីមានបំណងជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញបានបង្កើតឱ្យមានការយល់ច្រឡំនិងប៉ះពាល់ដល់ការស្រាវជ្រាវ។ DSM-5 បានរួមបញ្ចូលគ្នានូវអ័ក្សបីជាលើកដំបូងទៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នារវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលជួយអ្នកព្យាបាលអ្នកស្រាវជ្រាវនិងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងក្នុងការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន។ គ្លីនិកនៅតែវាយតម្លៃអ្នកជម្ងឺចំពោះអ័ក្សពីរចុងក្រោយពួកគេគ្រាន់តែធ្វើវាដោយប្រើឧបករណ៍ផ្សេងគ្នា។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, លើកទី 4, ការកែប្រែអត្ថបទ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ីអ្នកនិពន្ធឆ្នាំ 2000 ។}

_{Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, ក្រុមប្រឹក្រសាភិបាល, សមាគមន៍ស្រ្រវជ្រវ្រវ្រវ្រជវ្រសនិងក្រុមប្រឹក្សាភិបាល, សមាគមអន្តរជាតិសម្រ្រប់ការពិនិត្រយលើបញ្ហាពិការភាព។ ទស្សនៈរបស់អ្នកជំនាញការទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងប្រភេទ DSM-IV ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួន , 21: 536-551, 2007 ។}

_{"ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ Multiaxial ។ " សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃរដ្ឋ South Carolina (2013) ។}