តើ DSM-5 ជាអ្វី?

សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត

នៅលើវ៉ែបសៃថ៍នេះនិងទីកន្លែងជាច្រើនទៀតអ្នកនឹងរកឃើញនូវឯកសារយោងទាំងក្នុងអត្ថបទទី 4 និងទី 5 នៃ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត - DSM-IV ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 1994 និង DSM-5 ដែលនឹងជំនួសវា។ នៅលើការបោះពុម្ពផ្សាយ។ សៀវភៅនេះត្រូវបានចេញផ្សាយដោយសមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិចនិងមានតម្រូវការជាផ្លូវការសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ហេតុផលមួយដែលវាសំខាន់ណាស់គឺថាសៀវភៅដៃនេះមានផ្ទុកនូវរោគវិនិច្ឆ័យតាមរបៀបដូចគ្នា។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាមនិងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវក្រដាសដើម្បីយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍នោះមន្ទីរពិសោធន៍អាចបញ្ជាក់ថាមានលេខវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែពួកគេត្រូវផ្តល់វាទៅឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ វាដូចគ្នានឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត: អ្នកវិកលចរិតមិនអាចប្រាប់ពីការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកបានទេ។ អ្នកជំងឺនេះមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ គាត់ត្រូវតែផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវលេខកូដច្បាស់លាស់មួយសម្រាប់ ប្រភេទ នៃជំងឺបាយប៉ូឡា។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ DSM នេះ

លើកដំបូងនៃ DSM ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 1952 ដោយចុះបញ្ជីបញ្ហាចំនួន 66 ។ រាល់ព័ត៌មានទាំងនេះរួមមានបញ្ជីរោគសញ្ញាខ្លីរួមជាមួយព័ត៌មានមួយចំនួនអំពីមូលហេតុដែលសង្ស័យ។ កំណែឆ្នាំ 1968 មាន 100 បញ្ហាហើយនៅឆ្នាំ 1979 ការបោះពុម្ពលើកទី 3 បានផ្លាស់ប្តូរពីការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដែលមានប្រភេទវិនិច្ឆ័យជាង 200 ហើយណែនាំប្រព័ន្ធពហុអ័ក្ស (Axis I ដល់ Axis V) ។

• អ័រស៊ី I - ជំងឺឆ្លង (រួមបញ្ចូលទាំងជំងឺឆ្លងព័រលូន)
• អ័រស៊ីសទី 2 - បញ្ហាសុខភាពនិងជំងឺវិកលចរិក
• អ័ក្សទី 3 - លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ
• អ័ក្សស៊ីវីស - បញ្ហាចិត្តសាស្រ្តនិងបរិស្ថាន (ភាពតានតឹង)
• អ័ក្ស X - ការវាយតម្លៃជាទូទៅនៃដំណើរការ

DSM-IV ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1994 ហើយការកែប្រែឡើងវិញនៅឆ្នាំ 2000 ដែលហៅថា DSM-IV-TR (ទោះបីជា "TR" ឬអត្ថបទកែសម្រួលជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងអត្ថបទដែលយោងទៅលើសៀវភៅដៃទេ) ។

ខណៈពេលដែលនៅជាប់នឹងប្រព័ន្ធ "អ័ក្ស" ការបោះពុម្ពផ្សាយនេះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញាចុះខ្សោយទៅជាផ្នែកឬ "ដើមឈើសម្រេចចិត្ត" ។ នេះជាឧទាហរណ៍រហ័ស:

1. រោគសញ្ញាដែល ត្រូវតែ រួមបញ្ចូល។
2. ត្រូវតែ មានរោគសញ្ញាចំនួនបីឬច្រើនជាងនេះដែលបង្ហាញពីបញ្ជី:
   
   1. រោគសញ្ញា A
   2. រោគសញ្ញា B
   3. រោគសញ្ញា C
   4. រោគសញ្ញា D
   5. រោគសញ្ញាអេ
3. លក្ខខណ្ឌដែល មិន ត្រូវមាន។

DSM-5 ថ្មី

បោះពុម្ភផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2013 DSM-5 ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនដែលខ្លះមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លះមិនមាន។ ចំណុចជាក់ស្តែងបំផុតរបស់វាគឺថាវាត្រូវបានគេហៅថា DSM-5 ជំនួសឱ្យ DSM-V ។ ការប្តូរពីលេខរ៉ូម៉ាំងទៅជាភាសាអារ៉ាប់មានន័យថាជំនួសឱ្យការប្រើប្រព័ន្ធរឹតតែខ្លាំងដែលក្នុងឆ្នាំ 2000 ត្រូវបានគេហៅថា "DSM-IV-TR" ការកែប្រែណាមួយឥឡូវនេះអាចហៅថា "DSM-5.1" ។ ល។ ធ្វើឱ្យរឿងរ៉ាវកាន់តែច្បាស់។

ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់មួយគឺថាប្រព័ន្ធអ័ក្សត្រូវបានទម្លាក់ចោល។ ផ្ទុយទៅវិញមាន 20 ជំពូកដែលមានប្រភេទទាក់ទងនឹងបញ្ហាដែលពាក់ព័ន្ធ។ "ប្រូហ្វីឡាយនិងបញ្ហាទាក់ទង" គឺជាប្រភេទមួយ។ ឧទាហរណ៍ផ្សេងទៀតគឺ:

• បញ្ហាថប់បារម្ភ
• អន្ទះអន្ទែងនិងការរំខាន
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការផ្តល់អាហារនិងការញាំជំងឺ
• ជំងឺផ្ទាល់ខ្លួន

ភាពចម្រូងចម្រាសដ៏ធំបំផុតមួយគឺថារោគសញ្ញា Asperger's ដែលជារោគវិនិច្ឆ័យទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោល។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនដែលឥឡូវនេះកូនរបស់ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការភ័យខ្លាចរបស់ Asperger កូន ៗ របស់ពួកគេនឹងបាត់បង់សេវាកម្មដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពួកគេ។

ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះជំងឺកុមារដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពចម្រូងចម្រាសរីករាលដាលសូម្បីតែធ្វើឱ្យអ្នកចិត្តសាស្រ្តយ៉ាងហោចមួយក៏លាលែងពីក្រុមការងារកុមារនិងក្មេងជំទង់ DSM-5 ។

ជំងឺ Bipolar នៅ DSM-5

ទោះបីជាជំងឺឆ្លងបាយលូនកុមារភាពត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់និងត្រូវបានប្រើ (ទោះបីមិនមានក្នុងបញ្ជី DSM-IV) អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ, ជំងឺឆ្លងពពួកកុមារមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៅក្នុង DSM-5 នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញកុមារដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះទំនងជាធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនៃការរំខានការទប់ស្កាត់ការជម្រុញនិងការប្រព្រឹត្ដឬនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលហៅថា Disruptive Mood Dysregulation Disorder ។

របៀបដែលរឿងនេះដើរចេញនៅតែត្រូវបានគេមើលឃើញ។

ចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡាមនុស្សពេញវ័យឥឡូវនេះមានរោគវិនិច្ឆ័យចំនួន 5 ដែលអាចធ្វើទៅបាន:

• C 00 មិនមានការលូតលាស់ Bipolar I
• ជំងឺ C 01 ប៊ីលីផល្លល 2
• C 02 វិបល្លាសស៊ីក្លូធីមិច
• C 03 សារធាតុរាំងស្ទះសារធាតុ Bipolar
• C 04 វិបស្សនាភាពមិនប្រក្រតីទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត
• C 05 វិបស្សនាមិនគ្រប់ទីកន្លែង

ការផ្លាស់ប្តូររួមមាន:

• ការលុបបំបាត់នៃ "ចម្រុះចម្រុះ" ។ ផ្ទុយទៅវិញកត្តា manic, hypomanic ឬ depressive អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជា "ជាមួយលក្ខណៈពិសេសចម្រុះ" អ្នកបញ្ជាក់ដែលមាននិយមន័យផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងសៀវភៅដៃ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Bipolar II នៅក្នុង DSM-IV មិនបានរាប់បញ្ចូលនូវប្រវត្តិសាស្ត្រនៃហេតុការណ៍ចម្រុះទេ។ ការបដិសេធនេះត្រូវបានដកចេញដែលជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់មួយ។
• លើសពីនេះទៅទៀតការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចគឺថាពាក្យ "មិនធម្មតា" មិនត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ A សម្រាប់វគ្គ hypomanic ទេខណៈពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ A សម្រាប់វគ្គ Manic ។ នេះនាំមកនូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពេញលេញសម្រាប់ប្រភេទពីរផ្សេងគ្នានៃភាគច្រើនកាន់តែខិតជិតគ្នា។

ប្រភេទជំងឺឆ្លងពីរ៉ាមីតនីមួយៗមានអ្វីដែលត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍ បញ្ជាក់ (ដូចជា "ជាមួយលក្ខណៈពិសេសចម្រុះ" ខាងលើ) ដែលបញ្ជាក់បន្ថែមទៀតពីជម្ងឺ។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺថាពីរនាក់នៃការបញ្ជាក់នៅក្នុង DSM-IV-TR ដែលត្រូវបានដកចេញគឺ "នៅក្នុងការលុបចោលពេញលេញ" និង "នៅក្នុងការផាត់ដោយផ្នែក។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនាពេលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ជម្ងឺវិបល្លាសប៊ីភីឡូឡានិងជំពូក

រហូតទាល់តែ DSM-5 ត្រូវបានបោះពុម្ពពិតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវការគឺ:

1. ចំពោះវិបល្លាសប៊ីលីផាឡា:

• ជំងឺ Bipolar I
• ជំងឺ Bipolar II
• វិបល្លាសស៊ីក្លូធីមៀ (Cyclothymia)
• មិនស្គាល់ដោយឡែកពីគ្នា

វគ្គទី 2:

• Manic
• Hypomanic
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• លាយគ្នា (លុបចោលក្នុង DSM-5)

_{ប្រភព:}

_{Bradley, D. "ការស្នើ DSM -5: ការផ្លាស់ប្តូរនិងការផ្លាស់ប្តូរ។ " សម្ព័ន្ធជាតិស្តីពីជំងឺផ្លូវចិត្ត។}

_{Dobbs, D. "វិបស្សនាថ្មី Temper Tantrum ។ " Slate ។ 7 ធ្នូ 2012 ។}

_{សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច DSM-5 ។ ជំងឺ Bipolar I ។}

_{សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច DSM-5 ។ ជំងឺ Bipolar II ។}

_{សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច DSM-5 ។ រឿង Manic ។}

> សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច DSM-5 Development ។ ភាគហ៊ីមម៉ានិក។

_{សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច DSM-5 ។ វគ្គរងទំនាបដ៏សំខាន់។}

_{សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច DSM-5 ។ លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈចម្រុះ។}