ធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ភាពស្មើគ្នានៃសុខភាពផ្លូវចិត្តគឺជាការទទួលស្គាល់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តជាសមមូលទៅនឹងជំងឺរាងកាយ។

ជាប្រវត្តិសាស្ត្រក្រុមហ៊ុន ធានារ៉ាប់រង សុខភាពជាច្រើនមានអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តដល់កម្រិតទាបជាងដែលមានសម្រាប់លក្ខខណ្ឌកាយសម្បទា។ ជាលទ្ធផលមនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសមិនឱ្យស្វែងរកការព្យាបាលហើយការព្យាបាលខ្លីៗគឺជាជម្រើសតែមួយគត់សំរាប់អ្នកដែលជ្រើសរើសដើម្បីទទួលបានជំនួយ។

ច្បាប់ស្តីពីសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការញៀនសមធម៌

នៅក្រោមច្បាប់យថាភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តពិតប្រាកដភាពភ័យខ្លាចនិងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតត្រូវតែត្រូវបានប្រព្រឹត្តដូចគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដដូចជាការបាក់ដៃឬបញ្ហារាងកាយផ្សេងទៀត។

ច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងច្បាប់សមភាពធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2008 បានធ្វើឱ្យប្រាកដថាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនអាចរើសអើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តរួមទាំងអ្នកដែលមាន បញ្ហាញៀន ។ MHPAEA តម្រូវឱ្យមានផែនការសុខភាពក្រុមនិងអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងគ្របដណ្តប់បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺដទៃទៀត។ ជាក់ស្តែងទង្វើនេះធានាថាតម្រូវការហិរញ្ញវត្ថុនិងការព្យាបាលសម្រាប់លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនមានភាពតឹងរ៉ឹងខ្លាំងជាងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តទេ។

ច្បាប់ដែលបានកំណត់ថាការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនត្រូវបានផ្តល់ជូនកម្រិតសមមូលទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់របស់អ្នក។ ការកាត់កងការចំណាយរួមគ្នានិងការចំណាយក្រៅពីហោប៉ៅផ្សេងទៀតត្រូវតែមានភាពស្មើគ្នាចំពោះអ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់សំរាប់ព្យាបាល។

លើសពីនេះទៀតការរឹតបន្តឹងលើចំនួននៃការបើកមើលភាពញឹកញាប់នៃការព្យាបាលនិងការផ្តល់សេវាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនត្រូវតែប្រៀបធៀប។

ច្បាប់ថែទាំសុខភាពមានតំលៃសមរម្យ

ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពសមរម្យរបស់ប្រធានាធិបតីបារ៉ាក់អូបាម៉ាត្រូវបានកសាងឡើងដោយច្បាប់សមភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការញៀនថ្នាំនៃឆ្នាំ 2008 ។

ផែនការសុខភាពភាគច្រើនត្រូវតែគ្របដណ្តប់លើសេវាបង្ការដូចជាការបញ្ចុះទម្ងន់, សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងការធ្វើតេស្តអាកប្បកិរិយាសម្រាប់កុមារក្នុងតម្លៃដូចគ្នានឹងសេវាបង្ការផ្សេងទៀតនៅក្នុងផែនការធានារ៉ាប់រង។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2014 គម្រោងធានារ៉ាប់រងមិនអាចបដិសេធការគ្របដណ្តប់របស់អ្នកសម្រាប់ "លក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុន" ។

នៅពេលទិញទំនិញសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈមណ្ឌលថែរក្សាសុខភាពអ្នកអាចជ្រើសរើសពីគម្រោងថែទាំសុខភាពជាច្រើនដែលបំពេញតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ HMOs, PPOs, ថ្លៃសេវាសម្រាប់សេវានិងជម្រើសផ្សេងទៀតអាចរកបានតាមរយៈក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជន។ អ្នកអាចជ្រើសរើសយកផែនការដែលមានការកាត់កងខ្ពស់ជាងមុននិងសហបង់ប៉ុន្តែការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងទាបឬផែនការចំណាយខ្ពស់ជាងនេះដែលមានថ្លៃឈ្នួលក្នុងមួយឈុតទាប។ អ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យណាដែលអ្នកចូលចិត្តរួមទាំងអ្នកឯកទេស។ ជាក់លាក់នឹងប្រែប្រួលទៅតាមផែនការដែលអ្នកជ្រើសរើសប៉ុន្ដែអ្នកនឹងមិនត្រូវបានបដិសេធការធានារ៉ាប់រងប្រឈមនឹងប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ឬត្រូវបានដកចេញពីផែនការរបស់អ្នកដោយសារតែស្ថានភាពដែលមានស្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរការងារឬការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត

ឥឡូវនេះច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យគាំទ្រភាពស្មើគ្នានៃសុខភាពផ្លូវចិត្តអ្នកនឹងអាចទទួលបានការថែទាំ សុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលអ្នកត្រូវការស្របតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក។ ថ្នាំពេទ្យចិត្តសាស្ត្រត្រូវតែគ្របដណ្តប់ដោយពាក្យបណ្តឹងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។ ជាការពិតអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងនិងការចំណាយលើការចំណាយលើហោប៉ៅនឹងប្រែប្រួលទៅតាមផែនការដែលអ្នកជ្រើសរើស។

_{ប្រភព:}

_{ក្រសួងការងារសហរដ្ឋអាមេរិក។}