ការប្រើប្រាស់, បែបផែនចំហៀងនិងការព្រមាន
វាជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្ពស់នៃភាពកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD) ផងដែរ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD ។ Vyvanse (lisdexamfetamine) គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាល ADHD ហើយវាត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើចំពោះកុមារមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។
ការប្រើប្រាស់
មិនត្រឹមតែ Vyvanse ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ ADHD នោះទេនៅឆ្នាំ 2015 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ក៏បានអនុម័តវាសម្រាប់ជម្ងឺបែកញើសផងដែរ។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាល ADHD ជាមួយជំងឺ bipolar អាចជាការលំបាក
ការព្យាបាល ADHD ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាអាចមានបញ្ហា។ ស្លាកសញ្ញា Vyvanse បាននិយាយថា "សារធាតុជំរុញមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាបឋមទៅនឹងកត្តាបរិស្ថាននិង / ឬជំងឺផ្លូវចិត្តបឋមដទៃទៀតរួមទាំង ជំងឺផ្លូវចិត្ត ផងដែរ" ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងពិចារណាការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនេះត្រូវការការវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញានៃអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ រោគសញ្ញាពេស្យាចារឬពេទ្យចិត្តសាស្ត្រដែលអាចលាក់កំបាំងអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយសារធាតុរំញោចហើយស្ថានភាពជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឡើងដូច្នេះគ្រូពេទ្យក៏ត្រូវតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងជិតស្និទ្ធផងដែរចំពោះការប្រែប្រួលរោគសញ្ញាទាំងនោះ។
គោលការណ៍ណែនាំព្យាបាល
ការប្រើថ្នាំនេះម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកចាប់តាំងពីការប្រើវានៅពេលក្រោយក្នុងថ្ងៃអាចនាំឱ្យមានការគេងមិនលក់។ វាអាចត្រូវបាននាំយកទៅជាមួយឬគ្មានអាហារ។ កន្សោមអាចត្រូវបានបើកហើយម្សៅនៅខាងក្នុងរលាយក្នុងកែវទឹកប៉ុន្តែមិនប្រើរាវផ្សេងទៀតទេ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតព្រមានថាក្នុងករណីនេះទឹកដែលមាន Vyvanse នៅក្នុងវាត្រូវតែស្រវឹងភ្លាម។
កិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 30 មីលីក្រាម។ នេះអាចត្រូវបានគេកែសម្រួលរហូតដល់កម្រិតអតិបរមា 70 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
វាត្រូវបានគេណែនាំផងដែរថាការប្រើប្រាស់ Vyvanse រយៈពេលយូរត្រូវបានរំខាននៅពេលខ្លះដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ត្រលប់មករកចំណុចមួយដែលការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៅតែត្រូវការ។ ការរំខានបែបនេះក៏អាចជាគំនិតល្អផងដែរប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការរីកចម្រើនរបស់កូនក្មេងឬក្មេងជំទង់។
ការប៉ះទង្គិចមានសក្តានុពលជាមួយថ្នាំ
ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹង ថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ទេ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែរង់ចាំ 14 ថ្ងៃរវាងការឈប់ MAOI ហើយចាប់ផ្តើមយក Vyvanse ដូច្នេះ MAOI មានទាំងស្រុងចេញពីប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។ ការប្រើថ្នាំទាំងពីររួមគ្នាបង្កើនហានិភ័យនៃវិបត្តិលើសឈាមគ្រោះថ្នាក់។
ថ្នាំមានបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡាអាចរួមមាន:
- ថ្នាំ Tricyclic antidepressants ជាពិសេស ថ្នាំ Norpramin (desipramine) និង Vivactil (Protriptyline) ដែលអាចបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃចំនួន Vyvanse នៅក្នុងខ្លួន។
- Haldol (haloperidol) ដែលអាចធ្វើឱ្យវីវីនសេនមានប្រសិទ្ធភាពតិច
- Lithium ដែលអាចធ្វើឱ្យ Vyvanse មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព
ការព្រមាន
- Vyvanse គឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកម្មវិធី II ដែលមានន័យថាវាមានសក្តានុពលខ្លាំងក្លាសម្រាប់ការរំលោភបំពាននិងការញៀនប៉ុន្តែក៏មានការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តស្របច្បាប់ដែរ។ ការប្រើមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ចិត្តវិទ្យាជាសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹងជាបន្តបន្ទាប់។
- អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់មុនពេលចាប់ផ្តើម Vyvanse ។ មានហានិភ័យនៃបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួនជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។ ការវះកាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការគាំងបេះដូងការស្លាប់ភ្លាមៗនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានរាយការណ៍។
- ចំពោះកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកការកើតមានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តឬ mania គឺកម្រមានតែ 1/10 នៃ 1% ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រោះថ្នាក់កាន់តែកើនឡើងនៅពេលថ្នាំត្រូវបានគេធ្វើបាប។
ស្លាកសញ្ញាថ្នាំនិយាយអំពីជំងឺបាយប៉ូឡាថា:
ការថែទាំពិសេសគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងការប្រើថ្នាំរំញោចដើម្បីព្យាបាល ADHD ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ bipolar disorder ដោយសារតែការព្រួយបារម្ភចំពោះការចាក់បញ្ចូលនៃប្រដាប់បន្តពូជ / លាមកនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនោះ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំសង្កូវអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ ការធ្វើតេស្តនេះគួរតែរួមបញ្ចូលទាំងប្រវត្តិសាស្រ្តជំងឺផ្លូវចិត្តដែលរួមមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការធ្វើអត្តឃាតជំងឺសល្យុហធាតុនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ
ផលប៉ះពាល់ធម្មតានិងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងររួមមាន:
- ឈឺក្រពះ, ក្អួត, ចង្អោរ, រាគ (ភាគច្រើនជាមនុស្សពេញវ័យ), មាត់ស្ងួត
- ថយចុះចំណង់អាហារ (ជារឿងធម្មតាណាស់), ការសម្រកទម្ងន់
- ការគេងមិនលក់ (ជាទូទៅ), ឆាប់ខឹង (ភាគច្រើនគឺចំពោះកុមារអាយុក្រោម 13 ឆ្នាំ) ការថប់បារម្ភ (ភាគច្រើនលើមនុស្សពេញវ័យ)
ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានរួមមាន:
- ការបះបោរ
- Tics
- ការរំខានមើលឃើញ
- ការប្រកាច់
- ការបង្ក្រាបរយៈពេលវែងនៃការលូតលាស់
Vyvanse អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
Vyvanse ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ C មានន័យថាវាគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបើសិនជាអត្ថប្រយោជន៍មានសក្តានុពលច្រើនជាងបន្ទុកដល់ទារក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយនិងមិនត្រូវបានគេយកនៅពេលថែទាំព្រោះវាអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។
ប្រភព:
Masi, G. , et al ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការផ្ចង់ស្មារតីនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ - ភាពអាប់អួនៃជំងឺខួរក្បាល - ជំងឺមហារីកសុដន់នៅលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់»។ ជំងឺ Bipolar ។ 2006 ខែសីហា 8 (4): 373-81 ។
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ "ស្លាកបានអនុម័តសម្រាប់ Vyvanse ។ " ថ្ងៃទី 31 ខែមករាឆ្នាំ 2012 ។
"Lisdexamfetamine" ។ MedLine បូកបណ្ណាល័យជាតិឱសថជាតិ (2015) ។