រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានក្នុងជំងឺវិកលចរិក

"អវិជ្ជមាន" មិនមានន័យថា "អាក្រក់" ទេតែ ...

រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានរួមមានរោគសញ្ញាដែលមានការថយចុះឬការបាត់បង់មុខងារផ្លូវចិត្តបើធៀបនឹងមុខងារធម្មតា។

តើរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននៃជម្ងឺ Schizophrenia គឺជាអ្វី?

  1. ការថយចុះនៃការឆ្លើយតបអារម្មណ៍ដែលបានសង្កេត (ពាក្យគ្លីនិចៈការប៉ះពាល់មានកម្រិត) ។ ជាការកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការសង្កេតមើលអំពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ - ជាការប្រឆាំងទៅនឹងការខ្វះចំណេះដឹងអំពីប្រធានបទ។ អ្នកជំងឺដែលមានកំហិតប៉ះពាល់ដល់អ្នកជម្ងឺអាចរាយការណ៍អារម្មណ៍អារម្មណ៍ប៉ុន្តែពួកគេមិនបង្ហាញវាទេ។
  1. ការថយចុះនៃការឆ្លើយតបខាងផ្លូវអារម្មណ៍ (ពាក្យគ្លីនិក: បន្ថយទំហំអារម្មណ៍) ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍តិចតួចបើមានអារម្មណ៍។
  2. បន្ថយផលិតកម្មនិយាយ (ពាក្យគ្លីនិក: ភាពក្រីក្រនៃការនិយាយ) ។ មានសុន្ទរកថា spontaneous តិចតួច។ អ្នកជំងឺមានចេើនដើមេបីឆ្លើយសំណួរភាគចេើនជាមួយពាក្យថា "បាទ / ចាស" ឬ "ទេ" ។ ជួនកាលមានការពន្យាពេលក្នុងការទទួលយកពាក្យឬមានគម្លាតគ្នាវែងបំបែកពាក្យឬសូម្បីតែពាក្យនៅក្នុងប្រយោគ។ ការពិភាក្សាយឺតយ៉ាវដោយសារអ្នកជំងឺយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសម្លេងឬចក្ខុវិស័យដែលមើលទៅដូចជាត្រូវបានគេយល់ថាមិនគួរត្រូវបានគេខុសពីភាពក្រីក្រនៃការនិយាយ។
  3. ការថយចុះការប្រាក់។ ភាពអាសគ្រាមគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃ ជម្ងឺវិកលចរិត ។ អ្នកជំងឺហាក់ដូចជាព្រងើយកណ្តើយខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះសកម្មភាពសំខាន់ៗ (ការសម្អាតនិងអនាម័យ) ។ មានការខ្វះខាតនៃភាពរីករាយរួមគ្នាជាមួយនឹងកង្វះការព្រួយបារម្ភចំពោះបញ្ហាតូចតាចនិងសំខាន់ៗ (ដូចជាអ្វីដែលត្រូវញ៉ាំរបៀបដែលវិក័យប័ត្រនឹងត្រូវបានបង់តើអ្វីនឹងកើតឡើងនៅពេលគ្រួសារនឹងមិននៅក្បែរដើម្បីគាំទ្រទេ) ។
  1. ការថយចុះន័យនៃគោលបំណង។ អ្នកជំងឺមានការពិបាកក្នុងការពិភាក្សាអំពីអត្ថន័យឬតម្លៃនៃការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពឬគម្រោង។ វាអាចជាការពិបាកក្នុងការឱ្យអ្នកជំងឺចេះនិយាយគោលដៅនិងផែនការរយៈពេលខ្លីនិងវែង។
  2. ការថយចុះបំណងប្រាថ្នាក្នុងការធ្វើទំនាក់ទំនងសង្គម (រយៈពេលព្យាបាល: ការថយចុះដ្រាយសង្គម) ។ ជាការពិតណាស់នេះអាចជាផលវិបាកនៃកង្វះការចាប់អារម្មណ៍ទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួនបង្ហាញពីការខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ខុសគ្នាក្នុងការក្លាយជាសង្គមខណៈពេលដែលពួកគេអាចនឹងបន្តចាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺអាចមានកម្មវិធីទូរទស្សន៍ដែលគាត់ចូលចិត្តបំផុតដែលគាត់ចូលចិត្តនិងធ្វើតាមប៉ុន្តែនៅពេលសួរគាត់ថាហេតុអ្វីបានជាគាត់ចំណាយពេលទាំងអស់ដោយខ្លួនឯងគាត់និយាយថាគាត់មិនខ្វល់ពីក្រុមហ៊ុនរបស់អ្នកដទៃទេ។ ការកត់សម្គាល់ការជ្រើសរើសភាពឯកោដោយសារតែអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចឬដោយសារសម្លេងបញ្ជាឱ្យស្នាក់នៅតែឯងគួរតែខុសគ្នាពីការថយចុះនៃការបើកបរសង្គម (អ្នកជំងឺអាចនឹងចំណាយពេលជាមួយអ្នកដទៃប្រសិនបើពួកគេបញ្ឈប់ការយាយី) ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលជារោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន?

វាមិនច្បាស់។ ខណៈពេលដែលការសិក្សាខ្លះបានរាយការណ៍ថាជំងឺវិកលចរិកកើតមាននៅក្នុងគ្រួសារគ្មានការផ្សារភ្ជាប់ហ្សែនដែលមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានឬជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែរខណៈពេលដែលការសម្រកទម្ងន់ក្នុងរដូវរងារបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវិកលចរិកអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាជម្ងឺសាស្រ្តកើតនៅរដូវក្តៅហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។

តើអ្វីទៅជាវគ្គសិក្សានិងការព្យាករណ៍ចំពោះរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន?

វគ្គសិក្សានេះហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃសម្រាប់រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបើប្រៀបធៀបទៅនឹង រោគសញ្ញាវិជ្ជមាន ។ អ្នកដែលមានជំងឺ schizophrenia ឱនភាពមានការឆ្លើយតបតិចទៅនឹងការព្យាបាលមុខងារសង្គមនិងការងារនិងគុណភាពនៃជីវិតជាជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺវិកលចរិក។

ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបង្ហាញឱនភាពក្នុងការដំណើរការពួកគេក៏ត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាឱនភាពដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាជំងឺវិកលចរិកមិនមែនមានន័យថាមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានទេ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកអាចមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានមួយក្នុងការបន្ថែមទៅលើរោគសញ្ញាវិជ្ជមាន។ ជួនកាលថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺវិកលចារឹកដូចជាជំនាន់ទី 1 ឬ ថ្នាំ antipsychotics ធម្មតាអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការថយចុះចំណាប់អារម្មណ៍ឬការថយចុះការឆ្លើយតបផ្នែកអារម្មណ៍។

ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះគឺដោយសារតែថ្នាំ, វាត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ ហើយរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានក៏អាចកើតមានឡើងផងដែរក្នុងកំឡុងពេលនៃជម្ងឺវិកលចរិត។

ជម្ងឺវិកលចរិកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលអ្នកជំងឺមាន:

យ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានចំនួនពីរ។

2. រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈតស៊ូ - មានន័យថាពួកគេមានវត្តមានក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំហើយអ្នកជម្ងឺក៏ជួបប្រទះវាសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលមានលំនឹង។

រោគសញ្ញាគឺសំខាន់។ អត្ថន័យចម្បងមិនមែនដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត (សូមមើលខាងលើ - រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានទីពីរ) ។

ថ្នាំអាស្ពីរីន

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលអាការរោគអវិជ្ជមានដែលជារោគសញ្ញាវិជ្ជមាន។

ជាឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺអាចត្រូវញែកដាច់ពីគ្នាដោយសារតែជំនឿឬសម្លេងរំខានដែលបញ្ជាឱ្យពួកគេមិនចាកចេញពីផ្ទះ។ ក្នុងករណីបែបនេះថ្នាំ antipsychotics មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឆ្កួតនិងការបំរែបំរួលសោតវិញ្ញាណក៏នឹងធ្វើឱ្យមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយសង្គមផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាដែលមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបន្ទាប់មានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានគួរចាប់ផ្ដើមមានរោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលរួចហើយនោះដូសអាចត្រូវបានបង្កើនឬជំនួសប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពនោះការប្តូរថ្នាំត្រូវបានណែនាំ។

ខណៈពេលដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាវិជ្ជមាន ជំនាន់ដំបូង / ថ្នាំ antipsychotics ធម្មតា មានផលប៉ះពាល់ផ្នែកប្រសាទមួយចំនួនដូចជា Parkinsonism ដែលអាចបង្កើនរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានទីពីរ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយ neuroleptics ធម្មតាលេចឡើងនិងថយចុះ, ដែលអាចជាផលប៉ះពាល់នៃ neuroleptic របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើនោះជាករណីកិតឱសថអាចត្រូវបានបន្ថយឬថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា ជំនាន់ទីពីរ / អ័រម៉ូន antipsychotic ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានការខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍និងការលើកទឹកចិត្តជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

មិនមាន antipsychotics ជំនាន់ទី / ជំនាន់ទីមួយឬថ្នាំជំនាន់ទីពីរ / អ័រម៉ូន antipsychoty ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអាការរោគអវិជ្ជមាន បឋម និងអចិន្រ្តៃយ៍។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដែលផ្តោតទៅលើការដាច់ទំនាក់ទំនងសង្គមដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអាការរោគអវិជ្ជមាន។

ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រផ្ដល់នូវឱកាសមួយសម្រាប់ភាពជាដៃគូដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់សុពលភាពដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យយោបល់ដំបូន្មានទូទៅនិងការធានា។

ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យស្គាល់និងចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយានិងសកម្មភាពដែលនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គមគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលឥរិយាបថជាក់លាក់មួយដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនអំពីរបៀបបង្ហាញពីអារម្មណ៍និងតម្រូវការសួរសំណួរនិងគ្រប់គ្រងសម្លេងកាយវិការមុខនិងកាយវិការ។

ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងមានគោលបំណងបង្វឹកអ្នកជំងឺឱ្យចេះសួរនិងកែតម្រូវគំនិតដែលនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ដ៏លើសលប់។

ការអប់រំផ្នែកចិត្តសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសារគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយការមាក់ងាយនិងបង្កើនឱកាសសម្រាប់ការចូលរួមសង្គមដែលកំពុងបន្ត។

ខណៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់វាជាការល្អបំផុតក្នុងការផ្សំថ្នាំជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។

អំណានបន្ថែម:

Kirkpatrick B, Fenton WS, ជាងឈើ WT, Marder SR ។ សេចក្ដីថ្លែងការរួមរបស់ NIMH-MATRICS លើរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ Schizophr Bull ។ 2006 32 (2): 214-9 ។ doi: 10.1093 / schbul / sbj053 ។

Kirkpatrick B1, Galderisi S. ជម្ងឺ schizophrenia ជម្ងឺ: ការធ្វើឱ្យទាន់សម័យមួយ។ ចិត្តសាស្រ្តពិភពលោក។ តុលា 2008 តុលា 7 (3): 143-7

Kring AM1, Gur RE, Blanchard JJ, Horan WP, Reise SP ។ ការសម្ភាសន៍ការវាយតម្លៃគ្លីនិកសម្រាប់រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន (CAINS): ការអភិវឌ្ឍចុងក្រោយនិងសុពលភាព។ Am J Psychiatry ។ 2013 កុម្ភៈ 1, 170 (2): 165-72