ថ្នាំរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថប់បារម្ភ
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) អ្នកនឹងទទួលបានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលការនិយាយនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញានៃការព្រួយបារម្ភ រ៉ាំរ៉ៃ និងភាពតានតឹងដែលគ្មានមូលដ្ឋានឬមិនធ្ងន់ធ្ងរជាងការ ថប់បារម្ភធម្មតា ដែលមនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា 60% ទៅ 65% នៃអ្នកដែលមាន GAD ក៏មានជំងឺវិកលចរិកដទៃទៀតដោយភ្ជាប់ជាមួយវាផងដែរ - ជាញឹកញាប់គឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ជំងឺស្លេកស្លាំងនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។
ការព្យាបាលសម្រាប់ GAD បច្ចុប្បន្នរួមមាន benzodiazepines, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំអាហ្សូប៉ូរីន។
ថ្នាំ benzodiazepines
ថ្នាំ benzodiazepines មានប្រសិទ្ធភាពក្នុង ការកាត់បន្ថយការវះកាត់ភ័យខ្លាច និងអាកប្បកិរិយា phobic ក៏ដូចជាដំណាក់កាលនៃ ការវាយប្រហារ ។ ពួកគេត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃ GAD សម្រាប់រយៈពេលខ្លីខណៈពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកំពុងតែមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំដែលមាននៅក្នុងប្រភេទនេះរួមមាន Klonopin (Clonazepam), Ativan (lorazepam) និង Xanax (alprazolam) ។
ខណៈដែលថ្នាំ benzodiazepines ដើរតួយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺប្រហែលពាក់កណ្តាល មានរោគសញ្ញានៃការដកចេញ នៅពេលដែលបានដកចេញពីថ្នាំហើយគ្រូពេទ្យជាច្រើនជឿថាអ្នកជំងឺដែលទទួលបានវាអាចនឹងមានការធូរស្រាលចំពោះថ្នាំ។ នៅពេលដែល antidepressant ចេញវេជ្ជបញ្ជាមានប្រសិទ្ធិភាពដូសនៃ benzodiazepine ត្រូវបានថយចុះយឺតរហូតដល់វាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសុវត្ថិភាព។
ថ្នាំ benzodiazepines បណ្តាលអោយមានការធូរស្រាលនិងអាចបង្កើនការដួលនិងបណ្តាលអោយមានការយល់ច្រឡំនិងបញ្ហានៃការចងចាំចំពោះមនុស្សចាស់។ មនុស្សម្នាក់ដែលធ្វើការជាមួយគ្រឿងចក្រធុនធ្ងន់ក៏អាចជាបេក្ខជនក្រីក្រផងដែរ។
ប្រវត្តិនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀនអាចជាការទប់ស្កាត់ការប្រើថ្នាំ benzodiazepine ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល GAD ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចប្រើពេលរាប់សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយសារថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានសកម្មភាពយឺតជាងថ្នាំ benzodiazepines ពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ benzodiazepine អំឡុងពេលព្យាបាលដំបូង។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលប្រើ Serotonin Reuptake (SSRIs): ប្រភេទនេះរួមមាន Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) និង Zoloft (sertraline) ។ ផលប៉ះពាល់នៃ ថ្នាំ SSRIs គឺមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាងថ្នាំ trisiclic antidepressants (TCAs) នោះទេ។ ថ្នាំ SSRIs បង្កើតផលប៉ះពាល់បេះដូងតិចជាងមុននិងការ ឡើងទម្ងន់ តិចជាងនិងការព្យាបាលតិចជាងថ្នាំ TCAs ។
- ថ្នាំងងុយដេក Reuptake Serotonin -Norepinephrine (SNRIs) : ប្រភេទនេះរួមមាន Cymbalta (duloxetine) និង Effexor (venlafaxine) ដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ GAD ។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាថ្នាំ SSRIs និងជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ GAD ។
- ថ្នាំ Tricyclic Antidepressants (TCAs) : Tofranil (imipramine) ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការថប់បារម្ភ។ ថ្នាំ tricyclic ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរកឃើញដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ័យស្លន់ស្លោមានដូចជា Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine) និង Anafranil (clomipramine) ។ ថ្នាំ Tricyclics, មិនដូចថ្នាំ benzodiazepines, ត្រូវការតែថ្នាំតែមួយមុខប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អហើយក៏ជួយការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរដែលជារឿយៗមានជំងឺតក់ស្លុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ TCAs អាច បង្កើតអារម្មណ៍ស្រដៀងនឹងការវាយប្រហារ ។ អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ ភ័យតក់ស្លុត ជាញឹកញាប់មានការយល់ដឹងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះត្រីចក្រយាន។ អ្នកខ្លះអាចនឹងមានសកម្មភាព (ភាពរវើរវាយជាប្រធានការឆាប់ខឹងនិងភាពមិនរួសរាន់) នៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ជាទូទៅការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ TCA ចាប់ផ្តើមពីកម្រិតទាបដែលត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ គ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺញ៉ាំថ្នាំដែលភាគច្រើនត្រូវប្រើមុនពេលចូលគេងដូច្នេះវាបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងគេង។ គុណវិបត្តិដ៏ចម្បងមួយនៃត្រី tricyclic គឺថាពួកវាជួនកាលបង្កើតផលប៉ះពាល់ដល់បេះដូង (ដូចជាវិលមុខនិងចង្អោរបេះដូង) រួមជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់និងការព្យាបាល។
- ថ្នាំបំបាត់ការលូតលាស់ Monoamine Oxidase (MAOIs) : ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺថប់បារម្ភរួមទាំងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោនិង ភាពភ័យខ្លាចនៃសង្គម ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនជាមួយថ្នាំទាំងនេះ។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំ MAOI ត្រូវតែមានរបបអាហារតឹងរ៉ឹងដោយសារតែសារធាតុមួយប្រភេទហៅថា tyramine ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារមួយចំនួន។ អន្តរកម្មរវាង tyramine និង MAOIs អាចនាំឱ្យមាន វិបត្តិជម្ងឺលើសឈាមត្រូវបាន កំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។
Azapirones
ថ្នាំ Buspirone ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាល GAD ផងដែរ។ ឈ្មោះយីហោរបស់ BuSpar គឺមិនមាននៅលើទីផ្សារទេប៉ុន្តែ generics អាចមាន។
Buspirone មានសកម្មភាពយឺតហើយត្រូវការពេលពីរសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព។ ថ្នាំ Buspirone មិនបណ្តាលអោយមានការញ៉ាំដូចជាថ្នាំ benzodiazepines ហើយវាមិននាំឱ្យមានការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀននោះទេ។
> ប្រភព:
> បញ្ហានៃការថប់បារម្ភ: ប្រភេទ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ NIH MedlinePlus ។ https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html ។
•ជំងឺខ្វល់ខ្វាយទូទៅ: នៅពេលមានការព្រួយបារម្ភមិនមានការត្រួតពិនិត្យ។ វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml ។
> Grey JH ។ ជំងឺទូទៅការថប់បារម្ភ (GAD) ។ វិបស្សនា
> ថ្នាំ។ ភាពថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃសមាគមអាមេរិច។ https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication ។