តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិតជាអ្វី?

ឱសថជំនាន់មុន ៗ នៅតែប្រើក្នុងការព្យាបាលដំបូង

ថ្នាំ antipsychotics ជាទូទៅត្រូវបានគេសំដៅថាជាថ្នាំ antipsychotics ជំនាន់ទីមួយគឺជាប្រភេទនៃថ្នាំ psychotropic ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល រោគរោគផ្លូវចិត្ត ។ ចិត្តគរុកោសល្យត្រូវបានគេកំណត់ថាជាអាកប្បកិរិយាដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយការពិតដែលជារឿយៗបង្ហាញឱ្យឃើញនូវការឈឺចាប់និង ការបំភាន់ ។

ថ្នាំ antipsychotics ជាទូទៅត្រូវបានតាមដានដោយថ្នាំថ្មីមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា atypical antipsychotics ។

ថ្នាំ antipsychotics Atypical ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 និងត្រូវបានគេដឹងថាមានផលប៉ះពាល់តិចជាងអ្នកដឹកនាំមុនរបស់ពួកគេ។

ចិត្តសាស្ត្រអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្លូវចិត្តឬរាងកាយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនិងអាកប្បកិរិយា។ ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលភាគច្រើនជាទូទៅជាប់ទាក់ទងនឹងវគ្គចិត្តសាស្ត្ររួមមាន:

• ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា
• ជំងឺវិកលចរិក
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ (PTSD)
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត
• បញ្ហាផ្លូវចិត្តក្រោយឆ្លង

ស្ថានភាពកាយសម្បទាជាទូទៅដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តរួមមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកការឆ្លងមេរោគអេដស៍កម្រិតខ្ពស់ជំងឺ Parkinson ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដុំសាច់ខួរក្បាលជំងឺវង្វេងទាក់ទងនឹងអាយុនិងការប្រើថ្នាំមេតាហ្វេតាមីន។

ម៉ាកនិងឈ្មោះទូទៅ

ថ្នាំ antipsychotics ជាទូទៅត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1950 ដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានពង្រីកដើម្បីរួមបញ្ចូលមហាស្យុងស្រួចស្រាវការរំជើបរំជួលនិងជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំ antipsychotics ធម្មតាដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិករួមមាន:

• ហូលដុល (haloperidol)
• Loxitane (loxapine)

• Mellaril (thioridazine)
• Moban (molindone)
• Navane (thiothixene)
• Orap (pimozide)
• Prolixin (fluphenazine)
• Serentil (Mesoridazine)
• Stelazine (trifluoperazine)
• Thorazine (chlorpromazine)
• Trilafon (perphenazine)

ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំថ្នាក់ថ្មីមិនមែនថ្នាំ antipsychotics ធម្មតាទាំងអស់ត្រូវបានប្រើដូចដែលពួកគេធ្លាប់មាន។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Compazine (prochlorperazine) ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការថប់បារម្ភឬដើម្បីទប់ស្កាត់ចង្អោរនិងក្អួត។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ផលប៉ះពាល់អាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើថ្នាំឬការផ្សំថ្នាំដែលប្រើ។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចមានភាពស្រាលនិងមិនមានរយៈពេលខ្លី។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចផ្សំហួសពេលវេលានិងបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ផលរំខានទូទៅបំផុតរួមមាន:

• ក្រពះអាក្រក់
• វិលមុខ
• ក្អួត
• ការរឹបអូស
• ឡើង​ទម្ងន់
• មាត់​ស្ងួត
• សាច់រឿងនិងការញ័រ
• ងងុយដេក
• ចក្ខុវិស័យព្រិល
• ភាពរំភើប
• ការទល់លាមក

ថ្នាំ antipsychotics ជាទូទៅអាចបណ្តាលអោយមានផលរំខានខ្លះៗនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងសមាសធាតុអាតូម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល ផលរំខាន ដែលត្រូវបានគេហៅថា extrapyramidal ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ចលនានិងការនិយាយ។

ជារឿយៗគេហៅថា "រោគសញ្ញាទន្សាយ" រោគសញ្ញា extrapyramidal រួមមានភាពមិនរង្គោះរង្គើ, ការញ័រ, ការនិយាយរអាក់រអួល, ការគិតយឺតយ៉ាវ, ចលនាយឺតនិងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា។ ប្រហែល 5% នៃអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ antipsychotics ធម្មតានឹងបង្កើតរោគសញ្ញា extrapyramidal មួយចំនួន។

dyskinesia ជម្ងឺ Tardive គឺជាផលរំខានមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបាន ផ្សារភ្ជាប់ជាយថាហេតុ ជាមួយការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលវែង។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយចលនាផ្ទៃមុខម្តងហើយម្តងទៀតនិងមិនស្ម័គ្រចិត្តដូចជាដុសខាត់អណ្តាតរុយឬធ្វើចលនាញាក់។

ការព្យាបាលរួមគ្នា

នៅពេលប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្ត, ថ្នាំ antipsychotics ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដូចជាអរម៉ូនអារម្មណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់អារម្មណ៍។

• ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយកាត់បន្ថយវគ្គ Manic រឺ hypomanic ។ ជម្រើសរួមមាន Tegretol (carbamazepine), Depakene (valproic acid), Lithobid (lithium) និង Depakote (divalproex sodium) ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអាចរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំ 6 ប្រភេទ: ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ថ្នាំ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), ថ្នាំ norepinephrine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលេបថ្នាំ dopamine (NDRIs), tricyclic ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (TCAs), ថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទៀងទាត់។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំ benzodiazepines អាចជួយក្នុងការគេងនិងថប់អារម្មណ៍ប៉ុន្តែជាធម្មតាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ជម្រើសរួមមាន Klonopin (clonazepam), វីតាមីម (diazepam), Ativan (lorazepam) និង Xanax (alprazolam) ។

លើសពីនេះថ្នាំគ្រាប់ 2 ក្នុងមួយហៅថា Symbyax (fluoxetine / olanzapine) ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ antipsychotic ធម្មតាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត SSRI ។

> ប្រភព:

> Kasper, D; Fauci, A; Hauser, S. et al ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង ។ ញូវយ៉ក: McGraw Hill ការអប់រំឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។