5 ប្រភេទនៃថ្នាំ ADHD ដែលមិនមែនជាគ្រឿងជំរុញ
ខណៈពេលដែលការជម្រុញជាធម្មតាជម្រើសដំបូងនៃការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ / ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) មានថ្នាំដែលមិនរំញោចជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលអាតូមតូទិចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, venlafaxine និង bupropion ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ប្រើក្នុងការព្យាបាល ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលហាក់ដូចជាមានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីកោណហើយវាហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ bupropion ។
ថ្នាំដែលមិនមែនជាអង្គធាតុរំញោចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអ្នកមិនឆ្លើយតបនឹង ថ្នាំសង្កូវ ទេប្រសិនបើផលរំខាននៃថ្នាំជំរុញខ្លាំងពេកប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងឬប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃការប្រើគ្រឿងញៀនឬជំងឺឆ្លងពពុះ។
អាតូមអូតូស៊ីន
ថ្នាំ Atomoxetine (Brand Name: Strattera) គឺជាថ្នាំដែលមិនមែនជាភ្នាក់ងាររំញោចដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ចំពោះការព្យាបាលជំងឺ ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើស 6 ឆ្នាំ។ Atomoxetine គឺស្ថិតក្នុងលំដាប់នៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាថ្នាំ norepinephrin reuptake inhibitor ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាថ្នាំនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ រោគសញ្ញានៃ ADHD និងកាត់បន្ថយឥរិយាបថប្រឆាំងនិងការជំទាស់និងភាពតានតឹង។
ថ្នាំ Atomoxetine ខុសគ្នាពីសារធាតុរាវដោយវិធីជាច្រើន។ អាតូមេនទីនមិនហាក់ដូចជាមានសក្តានុពលសម្រាប់ការរំលោភបំពានហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ។ វាក៏ហាក់ដូចជាមានការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពកាន់តែយូរដែរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំដែលកំពុងធ្វើការនៅថ្ងៃដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រើមានន័យថាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចជាការកត់សំគាល់បានលឿនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាតូមិចតូតទីន។
វាអាចចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្ដាហ៍សម្រាប់អ័កម៉ូនតូស៊ីនដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាពួកវាមានរយៈពេល 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃហើយអាចមានផលប៉ះពាល់រហូតដល់ថ្ងៃបន្ទាប់។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Atomoxetine ត្រូវបានគេយកទៅប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃខណៈពេលដែលកម្រិតនៃសារធាតុរំញោចអាចត្រូវបានរំលង។
ផលប៉ះពាល់នៃអ័រម៉ូនអាតូមិចស៊ីនអាចមានដូចជាឈឺពោះសម្រកទម្ងន់ដោយសារតែការថយចុះចំណង់អាហារចង្អោរក្អួតវិលមុខអស់កម្លាំងមាត់ស្ងួតបេះដូងកើនឡើងនិងសម្ពាធឈាមញ័រនិងឆាប់ខឹង។
ថ្នាំ Tricyclic Antidepressants
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាល ADHD រួមមាន desipramine (ឈ្មោះម៉ាក: Norpramin), imipramine (Tofranil), និង Amitriptyline (Elavil) និង Nortriptyline (Pamelor) ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងនេះត្រូវបានសាកល្បងជាទូទៅនៅពេលដែលអ្នកមិនបានបង្ហាញការឆ្លើយតបល្អចំពោះថ្នាំរំញោច។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់អារម្មណ៍ក្នុងការបន្ថែមទៅលើ ADHD ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ដូចជាថ្នាំសូលុយស្យុងត្រូវបានគេគិតថាបង្កើនចំនួននៃ ថ្នាំ norepinephrine នៅក្នុងខួរក្បាល។ មិនដូចថ្នាំទេវាអាចត្រូវការពេលច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្ដាហ៍ដើម្បីមើលអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុន្តែនៅពេលកម្រិតនេះត្រូវបានឈានដល់ផលប្រយោជន៍រយៈពេលពេញមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រជាក់ត្រូវប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការបាត់កម្រិតថ្នាំឬបញ្ឈប់ថ្នាំភ្លាមៗអាចបណ្តាលអោយមានជម្ងឺឈឺសន្លាក់និងរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកនឹងឈប់ប្រើថ្នាំអ្នកគួរតែបន្ថយកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលមួយ។
ផលរំខានទូទៅនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic អាចរួមមានការងងុយដេកមាត់ស្ងួតការទល់លាមកព្រិលភ្នែកក្រពះឈឺក្បាលស្រមោលស្រមោលនិងការគេងមិនលក់។
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតអាចរួមមានបញ្ហាបេះដូងឬចង្វាក់បេះដូងនៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic អាចបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ជូនសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចទៅកាន់បេះដូង។ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានបញ្ហាបេះដូងឬអ្នកមានបញ្ហាបេះដូង, ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងបិទការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺប្រកាច់ផងដែរ។ ដូចទៅនឹងថ្នាំទាំងអស់ការប្រើថ្នាំ tricyclic antidepressants តម្រូវអោយមានការពិនិត្យនិងប្រឹក្សាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជា។
Bupropion
Bupropion (ឈ្មោះម៉ាកៈ Wellbutrin) គឺជាប្រភេទផ្សេងនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន។
ផលរំខាន អាចរួមមានការឆាប់ខឹង, ការសម្រកទម្ងន់ដោយសារតែការថយចុះចំណង់អាហារ, ការគេងមិនលក់និងការថយចុះនៃសារធាតុដែលមានស្រាប់និងអាចធ្វើឱ្យអ្នកខ្លះងាយនឹងប្រកាច់។
Venlafaxine
ថ្នាំ Venlafaxine (ឈ្មោះម៉ាក: Effexor) ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ADHD ។ វាជួយជាមួយការផ្តោតអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍។ ផលរំខានអាចរួមមានការរញ្ជួយបញ្ហាដំណេកមាត់ស្ងួតបញ្ហាផ្លូវភេទចំពោះមនុស្សពេញវ័យចង្អោរនិងការថប់បារម្ភ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលើសឈាម
បន្ថែមលើថ្នាំខាងលើ Clonidine (ឈ្មោះម៉ាក: Catapres) និង Guanfacine (ឈ្មោះម៉ាក: Tenex) ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ។ ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដំបូងដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ប៉ុន្តែពួកគេក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយការប៉ះពាល់និងរោគសញ្ញានៃការជក់បារី។ ពួកគេហាក់ដូចជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ហើយជាទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ADHD នៅពេលអ្នកមិនអាចអត់ធ្មត់ឬមិនឆ្លើយតបទៅ Strattera ឬថ្នាំរំញោច។
> ប្រភព:
> កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ - ជំងឺឆ្លង (CHADD) ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ មជ្ឈមណ្ឌលធនធានជាតិស្តីអំពី ADHD ។ 2017 ។
> Cleveland Clinic ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍លើភាពកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD): ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Nonstimulant (Strattera) & ថ្នាំ ADHD ផ្សេងទៀត។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 18 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ។