Strattera និង Adderall គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយព្យាបាលជំងឺ ADHD ។ ពួកគេបានបង្កើនវិសាលភាពយកចិត្តទុកដាក់និងកាត់បន្ថយការផ្ចង់អារម្មណ៍និងការជម្រុញ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ពួកគេគឺជាថ្នាំខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ ភាពខុសគ្នាដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតរវាងអ្នកទាំងពីរគឺថា Strattera មិនមែនជាភ្នាក់ងាររំញោចទេខណៈពេលដែល Adderall គឺជាថ្នាំលើកទឹកចិត្ត។
Strattera
ស្ត្រារ៉ាតាគឺជាឈ្មោះយីហោសម្រាប់ថ្នាំដែលមានអាតូមិចតូតទីន។
វាត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) នៅឆ្នាំ 2002 ហើយបានក្លាយជាថ្នាំដែលមិនមែនជាភ្នាក់ងាររំញោចដំបូងដើម្បីទទួលបានការអនុម័តសម្រាប់ ADHD ។ វាក៏ជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ព្យាបាល មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ADHD ។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុ 6 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ។
Strattera គឺជាថ្នាំ Norepinephrine Reuptake inhibitor (NRI) ដែលមានន័យថាវាអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃប្រសាទខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាព neurotransmittant norepinephrine ។ វាក៏បង្កើនបរិមាណ dopamine នៅក្នុងខួរក្បាលដែលមានពីមុននៃខួរក្បាលផងដែរ។
Adderall
Adderall គឺជាឈ្មោះយីហោសម្រាប់ថ្នាំដែលផលិតចេញពី dextroamphetamine និង amphetamine ។ វាជារបស់ក្រុមឱសថអាហ្វេតាមីន។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានអនុម័តថ្នាំនេះនៅឆ្នាំ 1996 ។ បន្ថែមពីលើ ADHD វាក៏ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើថ្នាំ narcolepsy ។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ។
Adderall ដើរតួនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយបង្កើនបរិមាណសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។
ការកើនឡើងនៃ dopamine និង norepinephrine ជួយដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេដើម្បីផ្តោតអារម្មណ៍និងយកចិត្តទុកដាក់ខណៈពេលដែលការថយចុះការផ្ចង់អារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយាមិនថប់អារម្មណ៍។
ថ្នាំប្រភេទពីរសម្រាប់ ADHD
ថ្នាំ ADHD ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ; ឱសថដំបូងនិងថ្នាំបន្ទាត់ទីពីរ។
ថ្នាំជម្រុញដូចជា Adderall ត្រូវបានគេដឹងថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺ ADHD ហើយដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱសថដំបូង។
ថ្នាំដែលមិនមែនជាអង្គធាតុរាវដូចជា Strattera គឺជាថ្នាំបន្ទាត់ទីពីរ។ ខណៈពេលដែលពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំញៀនពួកគេនៅតែជួយដល់ រោគសញ្ញា ADHD ។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា Strattera បានកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលមិនធ្វើឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យបើធៀបទៅនឹង placebo ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, 40% នៃអ្នកចូលរួមនៅតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ។
ថ្វីបើថ្នាំជម្រុញគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក៏ដោយក៏វាមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែរ។ លើសពីនេះទៀតជួនកាលមនុស្សម្នាក់ទទួលរងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរឬមានជម្ងឺដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រើសារធាតុរាវដូចជាប្រវត្តិនៃការញៀនស្ថានភាពជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺបាយប៉ូឡាឬជំងឺបេះដូងឬជំងឺនៃ ការគេង ។
ក្នុងករណីទាំងនេះថ្នាំដែលមិនមែនជាថ្នាំរំញោចដូចជាស្ត្រប៊ឺតាគឺជាជម្រើសមួយ។ Strattera ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរពេលខ្លះជួយដល់លក្ខខណ្ឌដែលជារឿយៗ រួមគ្នា ជាមួយ ADHD ដូចជាការថប់បារម្ភនិងអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងជំទាស់។
តើ Strattera មានសុវត្ថិភាពជាង Adderall ដែរឬទេ?
Adderall គឺជា សារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ កាលវិភាគ II ។ នេះមានន័យថាវាមានសក្តានុពលសម្រាប់ការរំលោភបំពានហើយការប្រើប្រាស់បន្ថែមអាចបណ្ដាលអោយមានការពឹងពាក់។ ដោយសារសកម្មភាពរបស់ Adderall គឺដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរបស់ dopamine នៅក្នុងខួរក្បាលវាអាចត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមត្រូវនិងហឺតឬចាក់ដើម្បីបង្កើតខ្ពស់។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅពេលដែលនរណាម្នាក់កំពុងប្រើថ្នាំជំរុញឱ្យពួកគេមានកម្រិតទាបនៃការប្រើថ្នាំញៀនបើធៀបនឹងអ្នកដែលមិនប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ។ នេះអាចដោយសារតែនៅពេលដែល ADHD កំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាព, មនុស្សហាក់ដូចជាមិនសូវប្រើថ្នាំនិងប្រើវិធីសាស្រ្តដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រង ADHD របស់ពួកគេ។
នៅពេលដែលថ្នាំជំរុញអោយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅកម្រិតសមស្របហើយប្រសិនបើត្រូវបានគេយកទៅតាមវេជ្ជបញ្ជា, ហានិភ័យនៃការញៀនមានសក្តានុពលទាប។ រក្សាឱសថរបស់អ្នកឱ្យនៅឆ្ងាយពីអ្នកដទៃដោយសុវត្ថិភាពនិងកុំចែករំលែកថ្នាំ។
ក្នុងនាមជាថ្នាំដែលមិនជម្រុញស្ត្រប៊ឺតាមិនមែនជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងមិនមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការរំលោភបំពាន។
វាធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ការស្រូបយកឱសថ Norepinephrine ជាជាងប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ dopamine ។ ដោយសារតែវាត្រូវការពេលច្រើនសប្ដាហ៍ដើម្បីឱ្យថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពវានឹងពិបាកក្នុងការរំលោភបំពាន។
ក្តីបារម្ភសុវត្ថិភាពទូទៅមួយទៀតដែលមនុស្សមានទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំជំរុញដូចជា Adderall គឺជាឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដែលវាអាចមាននៅលើបេះដូង។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាលទ្ធភាពនៃបញ្ហាបេះដូងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោចគឺមានកម្រិតទាបបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាមនុស្សដែលប្រើថ្នាំជំរុញអោយ ADHD មិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូងដូចជាការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្លាប់ពីជំងឺបេះដូងនោះទេ។
កាលពីមុនអ្នកជម្ងឺមានការពិនិត្យអេឡិចត្រូនិក (EKG) ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវថ្មីការចាក់បញ្ចាំងទាំងនេះមិនចាំបាច់ជាតម្រូវការទេលុះត្រាតែអ្នកឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិនៃបញ្ហាបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំរំញោចនិងសម្គាល់ឃើញថាមានសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយសូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្លាម។
ទម្រង់និងកិតើ
ស្រទាប់តារ៉ាគឺមាននៅក្នុងកន្សោមមាត់ដែលមានប្រាំពីរដូសចាប់ពី 10 ទៅ 100 មីលីក្រាម (មីលីក្រាម) ។
មិនមានកំណែទូទៅរបស់ Strattera ដែលអាចរកបាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកនាពេលនេះទេថ្វីបើវាអាចផ្លាស់ប្តូរឆាប់ៗនៅពេលដែលប៉ាតង់នឹងបញ្ចប់នៅឆ្នាំ 2017 ។ មានកំណែទូទៅរបស់ Strattera ដែលមាននៅក្នុងប្រទេសកាណាដានិងបណ្តាប្រទេសដទៃទៀត។
Adderall IR (ការចេញផ្សាយជាបន្ទាន់) គឺមាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ពី 5 មីលីក្រាមទៅ 30 មីលីក្រាម។ Adderall XR (ការចេញផ្សាយបន្ថែម) អាចប្រើបានក្នុង 6 កម្រិតគឺពី 5 មីលីក្រាមទៅ 30 មីលីក្រាម។ មានឱសថទូទៅដែលអាចរកបាន (បន្សំអំបិលអាភុទ្ធផ្សំ) ។ ជួនកាលមនុស្សរាយការណ៏ថាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេជាកំណែម៉ាកនោះទេ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ចំពោះថ្នាំទាំងពីរគ្រូពេទ្យជាធម្មតាត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតទាបដើម្បីចាប់ផ្តើមនិងបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ រហូតទាល់តែថ្នាំព្យាបាលត្រូវបានរកឃើញសំរាប់អ្នកនិងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ នេះជាធម្មតាមានន័យថាអ្នកនឹងមានផលប៉ះពាល់តិចតួចនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របទៅនឹងថ្នាំ។
ផលរំខានរបស់ Strattera រួមមានមាត់ស្ងួត, វិលមុខ, ឈឺក្រពះនិងបន្ថយចំណង់អាហារ, ការទល់លាមក, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទនិងការបែកញើស។ បុរសអាចមានបញ្ហាងាប់លិង្គមួយចំនួន។
ផលប៉ះពាល់របស់ Adderall រួមមានការបាត់បង់ចំណង់អាហារជំងឺរាគរូសការវិលមុខមាត់ស្ងួតជំងឺគ្រុនឈឺក្បាលការគេងមិនលក់អារម្មណ៍ខួរក្បាលបញ្ហាដំណេកការក្អួតនិងការសម្រកទម្ងន់និងបញ្ហាងាប់ លិង្គ ។ ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀតនោះគឺការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាមវិកលចរិកជម្ងឺឆ្កួត ៗ ការដង្ហើមខ្លីការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ព្រមានប្រអប់ខ្មៅ
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) បានដាក់ព្រមានប្រអប់ខ្មៅលើផ្លាកយីហោឱសថវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់លើគ្រោះថ្នាក់ដែលគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវដឹង។
Strattera មានការព្រមានពីប្រអប់ខ្មៅមួយសម្រាប់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាតឬសកម្មភាពចំពោះកុមារក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ ឪពុកម្តាយនិងអ្នកមើលថែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យពិនិត្យមើលការប្រែប្រួលនៃអាកប្បកិរិយារបស់កូនរបស់ពួកគេបន្ថែមលើការរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កុមារ។
Adderall មានការព្រមានប្រអប់ខ្មៅពីរ។ ទី 1 គឺដើម្បីបញ្ជាក់ពីសក្តានុពលនៃការរំលោភបំពាន។ ទីពីរគឺដើម្បីព្រមានអំពីព្រឹត្តិការណ៍ជំងឺបេះដូង។
សម្រាប់ស្ត្រី
ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទគឺជាថ្នាំប្រភេទ C ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះឬពេលបំបៅដោះ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬមានផែនការដើម្បីមានផ្ទៃពោះ។
តើថ្នាំពេទ្យមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
វាអាចប្រើពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍មុននឹង Strattera ឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមា។ នៅពេលដែលកម្រិតព្យាបាលត្រូវបានឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ 24 ម៉ោងចុងក្រោយ។ ផ្ទុយទៅវិញឥទ្ធិពលនៃ Adderall IR និង Adderall XR អាចត្រូវបានគេដឹងភ្លាមៗពី 30 នាទីទៅ 1 ម៉ោង។ ផលប៉ះពាល់របស់ Adderall IR នឹងចាប់ផ្តើមឡើងវិញក្រោយរយៈពេល 4 ម៉ោងនិងក្រោយពេល 12 ម៉ោងសម្រាប់ Adderall XR ។
ថ្ងៃឈប់សំរាកគ្រឿងញៀនគឺជាជម្រើសមួយប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកយក Adderall ។ បន្ទាប់ពីពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក, អ្នកអាចនឹងមិនយក Adderall នៅលើចុងសប្តាហ៍ឬជាងថ្ងៃបុណ្យ។ អ្នកស្រីត្រូវចំណាយពេលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ពាក្យពី
ទាំង Adderall និង Strattera គឺជា ការព្យាបាល ADHD មានប្រសិទ្ធិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែល Strattera មានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជម្ងឺ ADHD ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនមានភាពទៀងទាត់ដូចគ្នានឹងថ្នាំដែលមានសារធាតុជំរុញដូចជា Adderall ជាដើម។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាជំរើសព្យាបាលទី 2 ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាលើ Adderall ឬ Strattera ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល ADHD សម្រាប់អ្នកឬកូនរបស់អ្នកសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំណាមួយជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នក។
> ប្រភព:
Adler, L. , Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar និង H. P Upadhyaya ។ 2014. មុខងារប្រតិបត្តិចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានបញ្ហាខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការព្យាបាលនៅពេលប្រើថ្នាំ Atomoxetine ក្នុងការស្រាវជ្រាវតាមចៃដន្យដោយមានការត្រួតពិនិត្យជាមុន ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកចិត្តសាស្ត្រ 34 (4): 461-466 ។
Biederman, J. , MC Monuteaux, T. Spencer ។ TE Wilens, H. A Macpherson, និង SV Faraone ។ ការព្យាបាលដោយញ័រនិងហានិភ័យចំពោះ បញ្ហានៃការប្រើសារធាតុបន្ទាប់បន្សំ ចំពោះ មនុស្សពេញវ័យជាបុរសដែលមាន ADHD: ការសិក្សានៃការតាមដានរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597-603 ។
Cooper, WO, L, ។ A. អេបិល, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast, និង TC Cheerham ។ 2011. ADHD គ្រឿងញៀននិងព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យក្មេង ។ New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
ថ្នាំ Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al, 2013. ការប្រើឱសថរបស់មនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងការសិក្សាពហុវិជ្ជា។ កុមារភាព ADHD ការផ្តល់ការចៃដន្យដល់ការព្យាបាលកុមារភាពនិងថ្នាំបន្តបន្ទាប់។ បណ្ឌិតសភាកុមារនិងវ័យជំទង់របស់អាមេរិក 52 (3): 250-263 ។
ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃអរម៉ូនអាតូមូនចំពោះកុមារនិងយុវវ័យដោយជម្ងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ / ភាពមិនប្រក្រតីនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍: លទ្ធផលពីការវិភាគមេតាការវិភាគនិង Metaregression យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាអាមេរិកកាំងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងយុវវ័យ។ 55 (2): 174-187