ជំងឺចលនាមួយដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ antipsychotic ចាស់
Tyson Dyskinesia (TD) គឺជាជំងឺចលនាមួយដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ។ ស្ថានភាពអចិន្រ្តៃយ៍មានសក្តានុពលនេះគឺជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ antipsychotic ដូចជា Thorazine និង Haldol ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺផ្លូវចិត្តធំ ៗ ដទៃទៀត។ ឱសថ antipsychotic បានបដិវត្តការព្យាបាលនៃជំងឺទាំងនេះ។
មុនពេលប្រើ chlorpromazine (Thorazine) នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានគេព្យាបាលដោយ ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive therapy (ECT) និងការព្យាបាល somatic ផ្សេងទៀតហើយអាចរក្សាទុកក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្តរបស់រដ្ឋរយៈពេលយូរ។ ថ្នាំ Phenotiazines ដូចជា Thorazine បានស្ងប់ស្ងាត់សម្លេងដែលអ្នកជំងឺទាំងនេះបានលឺជាញឹកញាប់ហើយបានបន្ធូរបន្ថយការគិតរបស់ពួកគេ។ ឱសថទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាជាឱសថអព្ភូតហេតុទោះបីជាពេលខ្លះពួកគេបានចាកចេញពីអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ក្រាបនិងអកម្មក៏ដោយ។
ខណៈដែលថ្នាំ phenothiazines ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលយូរអ្នកជំងឺមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាសាច់ដុំនិងចលនាមិនធម្មតាផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាសាច់ដុំជាច្រើនអាចត្រឡប់មកវិញហើយអាចព្យាបាលបានដោយការបន្ថែមថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា "pseudoparkinson" ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត, dyskinesia ជម្ងឺ Tardive គឺជាលក្ខខណ្ឌអចិន្រ្តៃយ៍។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺជាច្រើនទៀតបង្កើតផលប៉ះពាល់មួយចំនួនជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ។
ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា ផលរំខានខាងក្រៅ , រោគសញ្ញាស្រាល ៗ រួមមាន:
Akathisia
មនអារម្មណ៍ស្មុគស្មាញនៃភាពរអាក់រអួលជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីផ្លាស់ទីជើងឬដើរជុំវិញ។ Dystonias - យឺត ៗ ដែលបណ្តាលអោយមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំឬស្ពាមដែលអាចបណ្តាលអោយចលនាទាំងមូលនៃរាងកាយឬផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកមិនស្ម័គ្រចិត្ត។
ជម្ងឺផាកឃីនសាន់ - ភាពរឹងសាច់ដុំ, ភាពរឹងមាំនៃកាយវិការ, ការដើរលេងសាប់, ឥរិយាបថទ្រូង, ហៀរទឹកភ្នែក, រមួលក្រពើនិងរមាស់។ រោគសញ្ញាទន់ខ្សោយទាំងនេះគឺអាចផ្លាស់ប្តូរបានហើយជាធម្មតាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឬដោយការបន្ថែមថ្នាំ។
ជួនកាល
Dyskinesia ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយឺតត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1964 ទោះបីអ្នកជំងឺបានវិវត្តទៅជាជំងឺនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាទាំងនោះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប៉ុន្តែវាលេចឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងការព្យាបាលហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលវិញបាន។ រោគសញ្ញាជារឿយៗមានចលនាច្រំដែលមិនធម្មតាដែលកើតមានឡើងថាតើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំឬអត់។ ចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្តជាទូទៅរួមបញ្ចូលទាំងការរុញច្រានអណ្តាតបបូរមាត់បបូរមាត់បបូរមាត់រញ៉េរញ័រនិងការទំពារការរញ្ជួយនៃត្រគាកច្រមុះច្រមុះជើងឬជើងការដើរនៅកន្លែងដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់និងសម្លេងច្រំដែលដូចជាការលឺរឺកំហឹង។ " (មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យកាណាសឆ្នាំ 2002)
ថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេបង្ហាញថាបណ្តាលអោយមានជំងឺ Dyskinesia យឺតនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន:
ថ្នាំសម្រាប់បញ្ហាក្រពះពោះវៀន:
- metoclopramide (Reglan)
- prochlorperazine (ថ្នាំ Compazine) ថ្នាំសំរាប់ក្អក
- ប្រូមែនទីន (ភែនហេនហ្គិន)
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត:
- អាមីកាប៉ីន (អ័រវិន)
- perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsychotics ឬ Neuroleptics:
- chlorpromazine (ថូរ៉ាស៊ីន)
- ថូរីដាហ្ស៊ីន (ម៉លឡាលីល)
- ថ្នាំ Trifluoperazine (Stelazine)
- perphenazine (ត្រូហ្វីហ្វន)
- fluphenazine (Prolixin)
- តេអូតសេន (Navane)
- haloperidol (Haldol)
- pimozide (Orap)
(មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យកាណាសឆ្នាំ 2002)
អ្នកជំងឺចាស់, អ្នកជក់បារី, អ្នកជំងឺស្ត្រីនិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះជំងឺនេះ។ ប្រវត្តិគ្រួសារក៏ត្រូវបានបង្ហាញថាជាអ្នកព្យាករណ៍ផងដែរ។ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារបានវិវត្តទៅជាជំងឺនេះនៅពេលដែលប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំទាំងនេះឱកាសដែលអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺកាន់តែខ្ពស់។
អ្នកជំងឺយូរជាងមុនគឺស្ថិតនៅលើថ្នាំទាំងនេះដែលហាក់ដូចជាងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ Dyskinesia ។
តើអាចទប់ស្កាត់ dyskinesia យឺតយ៉ាងដូចម្តេច? គំនិតខ្លះក្នុងអក្សរសិល្ប៍រួមមាន:
- ដាក់កម្រិតលើការប្រើថ្នាំទាំងនេះចំពោះការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិកនិង ការបំភាន់ និងការបំភាន់។ កុំព្យាបាលបញ្ហានៃការគេងឬការថប់អារម្មណ៍ជាមួយថ្នាំ antipsychotics ។
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំចាស់ៗទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេង។
- ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវកម្រិតតូចបំផុតដែលចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលព្យាបាលខ្លីបំផុត។
- ប្រើថ្នាំ antipsychotics ថ្មី "atypical" ថ្មីដែលជាការព្យាបាលដំបូង។ ប្រើថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីអោយកម្រិតថ្នាំ antipsychotic ស្ថិតក្នុងកម្រិតទាបបំផុត។
- ការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរមិនអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺលិង្គរយឺតជាងថ្នាំដទៃទៀតនោះទេប៉ុន្តែគួរតែប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុត។
- គ្រូពេទ្យគួរតែព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលមានរយៈពេលខ្លីដូចជាជំងឺផាកឃីនសាន់ដែលអាចកើតមាន។ ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលអាការរោគទាំងនេះ - ភ្នាក់ងារ anticholinergic - មិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ TD ។ "ថ្ងៃឈប់សម្រាកថ្នាំ" គួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះវាមិនថយចុះហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ TD ។
- ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺ TD ។ ប្រភេទថ្នាំបន្ទាប់បន្សំ មិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ : អ្នកជម្ងឺកង្វះឈាមក្រហម (ដេណុល physostigmine choline, lecithin), agonists GABA, agonists DA, peptides, lithium និង papaverine ក្រោយ synaptic ។ (Alexander & Lund, 1999)