Imipramine និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ ADHD

ADHD មូលដ្ឋាន

កូនបួសរបស់ខ្ញុំកំពុងប្រើថ្នាំ imipramine សម្រាប់ជំងឺ ADHD ហើយខ្ញុំមិនបានដឹងថានរណាម្នាក់ប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺ ADHD ទេ។ កូនប្រុសអាយុ 16 ឆ្នាំរបស់ខ្ញុំបានបន្ថែម។ គាត់នៅលើ Adderall XR ។ ខ្ញុំបានដោះស្រាយ ADD ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយហើយខ្ញុំបានឆ្ងល់ថាតើកូនចុងរបស់ខ្ញុំកំពុងប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវទេព្រោះម្ដាយរបស់គាត់និយាយថាវាក៏សម្រាប់គ្រែផងដែរ។ តើនេះជាអ្វី?

ខណៈពេលដែលថ្នាំ imipramine មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកជាថ្នាំដំបូងឬជាជម្រើសដំបូងរបស់គ្រូពេទ្យនៅពេលព្យាបាលកូន ADHD វានៅតែអាចប្រើបាន។

យោងតាម ការណែនាំរបស់ ADHD ពីបណ្ឌិត្យសភាកុមារនិងវិទ្យាសាស្រ្តអាមេរិចនៃបណ្ឌិតសភាកុមារនិងវ័យជំទង់របស់អាមេរិកបានឱ្យដឹងថាថ្នាំដំបូងដែលអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមាន ADHD រួមមានថ្នាំជំរុញដូចជា Ritalin និង Adderall និងថ្នាំថ្មីដែលមិនមែនជាភ្នាក់ងាររំញោច។

ទម្រង់នៃការ Ritalin សម្រាប់ ADHD

ឥលូវនេះមានទម្រង់ផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃថ្នាំ metylphenidate ឬ Ritalin រួមទាំងរយៈពេលខ្លី (ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណយូរ (ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ សំណុំបែបបទដែលមានមួយចំនួនរួមមាន:

• ការសំដែង Concerta (ER methylphenidate) - ការសម្ដែងយូរអង្វែង
• Daytrana (បំណះ methylphenidate) - ការសម្ដែងរយៈពេលយូរ
• Focalin (dexmethylphenidate) និង Focalin XR
• Metadate CD (methylphenidate) - ការសម្ដែងយូរ
• ER Metadate (methylphenidate) - ការសម្ដែងយូរ
• ម៉េត្រុន (ទឹកមេទីហ្វេនជាតិសេន) - ការប្រព្រឹត្ដខ្លី
• ER Methylin (សកម្មភាពមធ្យម)
• Ritalin (methylphenidate) - ការធ្វើសកម្មភាពខ្លី
• Ritalin LA (methylphenidate) - ការដើរដ៏យូរ
• Ritalin-SR (methylphenidate) - ការសម្ដែងមធ្យម

• Quillichew ER (methylphenidate chewable) - ការសម្ដែងយូរ
• Quillivant XR (ទឹកមេទីហ្វេនជាតិសេន) - ការធ្វើសកម្មភាពយូរ

លើកលែងតែថ្នាំថ្មីៗបំផុតគឺ Daytrana, Quillichew ER និង Quillivant XR ភាគច្រើនបំផុតមាននៅក្នុងទម្រង់ទូទៅ។

ទម្រង់នៃ Amphetamine សម្រាប់ ADHD

ថ្នាំ Amphetamine ក៏មាននៅក្នុងទំរង់ខុសៗគ្នាដែររួមទាំងការធ្វើសកម្មភាពរយៈពេលខ្លី (ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និងទម្រង់យូរ (ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ) ទម្រង់រួមមាន:

• Adderall (អំបិលអាភីហ្វាមីញ៉ីចម្រុះ) - ការធ្វើសកម្មភាពខ្លី
• Adderall XR (អំបិលអាភីហ្វាមីញ៉ីចម្រុះ) - ការធ្វើសកម្មភាពយូរអង្វែង
• Adzenys XR ODT (អាហ្វាតាមីន) - ការសម្ដែងយូរអង្វែង
• Dexedrine (dextroamphetamine) - ការធ្វើសកម្មភាពខ្លី
• ProCentra (ទឹកថ្នាំ dextroamphetamine) - ការធ្វើសកម្មភាពខ្លី
• Vyvanse (lisdexamfetamine) - ការសម្ដែងយូរ

លើកលែងតែឱសថថ្មីបំផុត Adzenys XR ODT និង Vyvanse ភាគច្រើនមាននៅក្នុងទំរង់ទូទៅ។

មិនមែនរំញោចសម្រាប់ ADHD

បន្ថែមពីលើថ្នាំព្យាបាលមានជម្រើសមិនជម្រុញបន្ថែមទៀតដើម្បីព្យាបាល ADHD ឥឡូវនេះរួមមាន:

• Intuniv - ការចេញផ្សាយបន្ថែម Guanfacine
• Kapvay - Clonidine ដែលត្រូវបានបញ្ចេញបន្ថែម
• Strattera

អ្នកស្រី Strattera នៅមិនទាន់អាចរកជាទូទៅបាននៅឡើយទេ។

បន្ទាត់ទីពីរ ADHD ថ្នាំ

ការព្យាបាលដោយថ្នាំទី 2 ឬជម្មើសជំនួសថ្នាំរំញោចនិងថ្នាំ Strattera ជាទូទៅមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជាថ្នាំ bupropion (Welbutrin), imipramine (Tofranil) និង Nortriptyline (Pamelor) និងអាល់ឡាយ 2 អាដឺរគ្លីនដូចជាថ្នាំ clonidine (Catapres) និង guanfacine (Tenex ) ។

ជាទូទៅគ្រូពេទ្យតែងតែប្រើថ្នាំដែលមានជម្ងឺទី 2 នៅពេលដែលកុមារបាន បរាជ័យឬមិនអត់ឱនចំពោះ ថ្នាំដំបូង។

ដោយការអនុម័តពីអង្គការ FDA ​​របស់ Kapvay និង Intuniv សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារដែលមាន ADHD នោះគោលការណ៍ណែនាំថ្មីបំផុតនៃបណ្ឌិតសភានៃកុមារមិនបានដោះស្រាយថ្នាំ ADHD ទី 2 ដោយជំនួសថា:

• ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលរៀននៅបឋមសិក្សា (អាយុ 6-11 ឆ្នាំ) គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះថ្នាំ ADHD និង / ឬការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងនិង / ឬការព្យាបាលដោយគ្រូដែលជាការព្យាបាលសម្រាប់ ADHD ។ ទាំងពីរ "
• ហើយថា "ភ័ស្តុតាងគឺមានភាពខ្លាំងក្លាខ្លាំងសម្រាប់ថ្នាំរំញោចនិងគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែមិនសូវរឹងមាំសម្រាប់ atomoxetine, guanfacine ដែលត្រូវបានបញ្ចេញបន្ថែមនិង clonidine ដែលត្រូវបានពន្លាយបន្ថែមទៀត" ។

ការផ្តល់អនុសាសន៍ចុងក្រោយបំផុតពីបណ្ឌិត្យសភានៃកុមារនិងវ័យជំទង់នៅឆ្នាំ 2007 នៅតែថ្លែងថា "ប្រសិនបើគ្មានភ្នាក់ងារខាងលើនេះផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលដោយពេញចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺ ADHD នោះគ្រូពេទ្យគួរតែធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយបន្ទាប់មកពិចារណា ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយានិង / ឬការប្រើថ្នាំដែលមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាល ADHD នោះទេ។ អនុសាសន៍នេះទុកអោយបន្ទប់បើកទៅឱសថដូចជាថ្នាំ Wellbutrin និង Imipramine ជាដើម។

ដូច្នេះគឺ stepson របស់អ្នកនៅលើថ្នាំ ADHD សិទ្ធិ?

វាពិតជាអាស្រ័យលើរបៀបដែលគាត់កំពុងធ្វើ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD របស់គាត់ស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងល្អហើយគាត់មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេនោះគាត់ហាក់ដូចជាមានថ្នាំត្រឹមត្រូវទោះបីវាមិនមែនជាថ្នាំឬ "បន្ទាត់ទីមួយ" សំរាប់ថ្នាំ ADHD ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើគាត់មិនធ្វើការល្អនោះអ្នកគួរតែនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអំពីការលៃតម្រូវកម្រិតដូសរបស់គាត់ឬពិចារណាលើថ្នាំផ្សេង។

ហើយបាទ, imipramine ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានគ្រែកោសិកាបន្ថែមលើការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀត។

រឿងចុងក្រោយដែលត្រូវពិចារណាគឺថាប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD របស់គាត់កាន់តែប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ imipramine ហើយគាត់មិនសូវធ្វើបានល្អជាមួយនឹងការជម្រុញនោះនោះគាត់ប្រហែលជាធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅកន្លែងដំបូងហើយមិនដែលមានជំងឺ ADHD នោះទេ។ វាមិនអាចធ្វើឱ្យមានការសន្និដ្ឋានពិតប្រាកដដូចនោះទេដោយគ្មានព័ត៌មានច្រើននិងការវាយតម្លៃហ្មត់ចត់ប៉ុន្តែវាជាអ្វីដែលត្រូវគិត។

> ប្រភព:

> ការណែនាំអំពីការព្យាបាលរបស់គ្លីនិកកុមារនៅអាមេរិច។ ADHD: ការណែនាំអំពីការព្យាបាលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលនៃជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ / ការធ្វើឱ្យអសកម្មលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ កុមារ។ 108 (4): 1033 ។

> បណ្ឌិតសភាអាមេរិកកាំងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងយុវវ័យ។ ការអនុវត្តប៉ារ៉ាម៉ែត្រសម្រាប់ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ - អសុពលភាព។ J. អា។ ACAD ។ CHILDADOLESC ។ PSYCHIATRY, 46: 7, កក្កដា 2007