ភាពមិនច្បាស់លាស់និងភាពច្របូកច្របល់នៃរោគវិនិច្ឆ័យបានរួមចំណែកធ្វើឱ្យមានកំហុស
យោងតាមការស្រាវជ្រាវពីវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត (NIMH) បានអោយដឹងថាមនុស្សជំទង់ប្រហែល 5,7 លាននាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ ជំងឺបាយប៉ូឡា នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងចំនោមនេះ, ភាពរំជើបរំជួល 82,9 ភាគរយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់វាត្រូវបានគេជឿថាមានរហូតដល់ 750,000 នាក់អាចសមស្របទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការមាន ជំងឺ bipolar I ឬ bipolar II ។
ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំតួលេខទាំងនោះហាក់ដូចជាកើនឡើង។ ពីឆ្នាំ 1994 ដល់ឆ្នាំ 2003 ចំនួននៃមនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបាយប៉ូឡានៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកបានកើនទ្វេដងខណៈដែលអត្រាកើតមានលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់បានកើនឡើង 40 ដង។
ខណៈពេលដែលការកើនឡើងនេះគឺភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនក្នុងសហគមន៍សាធារណៈនិងព្យាបាលសហគមន៍ពួកគេមិនគ្រាន់តែពន្យល់ពីមូលហេតុដែលជនជាតិអាមេរិកជាច្រើននាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាមនុស្សពេស្យាចារជាងកន្លែងណាផ្សេងទៀតនៅលើភពផែនដីនោះទេ។
ជំងឺ Bipolar នៅសហរដ្ឋអាមេរិក
ជំងឺរលាកបាយប៉ូឡាត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រណាំងកង់ខុសប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍ដែលទៅបានយ៉ាងល្អលើសពីការធាត់ធម្មតានិងចុះមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ វាជាស្ថានភាពខ្សត់ខ្សោយដែលត្រូវបានកត់ត្រាដោយ កម្រិតខ្ពស់ នៃ បុរស និង កម្រិតទាប ដែលអាចធ្វើឱ្យមានការពិបាកចំពោះអ្នកដទៃនិងមិនអាចទៅរួចចំពោះអ្នកដទៃ។
ជាលទ្ធផលជំងឺឆ្លងពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតត្រូវបានទទួលខុសត្រូវនៅថ្ងៃនេះចំពោះការបាត់បង់ពិការភាពជាងរោគសញ្ញាមហារីកទាំងអស់ឬជំងឺសរសៃប្រសាទធំ ៗ រួមទាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងជម្ងឺវង្វេង។
មិនដូចលក្ខខ័ណ្ឌទាំងនេះជំងឺឆ្លងពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតទំនងជាកើតមានច្រើនមុន ៗ ក្នុងជីវិតហើយអាចបន្តកើតមានក្នុងជីវិតដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។
ជំងឺឆ្លងរំងាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រា គ្មានការងារធ្វើ និងការលំបាកទាក់ទងនឹងការងារសូម្បីតែក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានការអប់រំនៅមហាវិទ្យាល័យក៏ដោយ។ ទោះបីស្ថិតិខុសគ្នាក៏ដោយក៏គេជឿថាអត្រាគ្មានការងារធ្វើក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាអាចរត់បានពី 40 ទៅ 60 ភាគរយ។
ការវិភាគពីទិន្នន័យរោគរាតត្បាតពីឆ្នាំ 1991 ដល់ឆ្នាំ 2009 បានសន្និដ្ឋានថាការចំណាយថែរក្សាប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកបាយប៉ូឡានៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកមានចំនួនជាង 150 ពាន់លានដុល្លារ។ ការប៉ាន់ប្រមាណមួយចំនួនបានកំណត់ការចំណាយដោយប្រយោល (ដែលរាប់បញ្ចូលទាំងការបាត់បង់ផលិតភាពភាពអត់ការងារធ្វើនិងពិការភាព) ជាបួនដងនៃចំនួននោះ។
ការសិក្សាបង្ហាញថាសហរដ្ឋអាមេរិកមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺបាយប៉ូឡា
ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាប្រចាំនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រចាំឆ្នាំសហរដ្ឋអាមេរិចហាក់ដូចជាលើសពីគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់នៅក្នុងភាគរយនៃមនុស្សដែលកំពុងរស់នៅឬរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។
យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញ 11 ប្រទេសដែលធ្វើឡើងដោយ NIMH សហរដ្ឋអាមេរិកមានអត្រាខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺបាយប៉ូឡានៅ 4,4 ភាគរយធៀបនឹងមធ្យមភាគសកលលោក 2,6 ភាគរយ។ លើសពីនេះទៀតសហរដ្ឋអាមេរិចជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ខ្ពស់បំផុតលើប្រាំពីរនៃប្រាំបីប្រភេទ bipolar ខុសគ្នា។ (ប្រេស៊ីលបានរាយការណ៍អត្រា 10,4 ភាគរយនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធ្ងន់ធ្ងរធៀបនឹង 8,3 ភាគរយរបស់យើង។ )
នៅពេលឆ្លើយតបទៅនឹងការស្រាវជ្រាវអ្នកស្រាវជ្រាវរបស់ NIMH មិនអាចភ្ជាប់កត្តាជាក់លាក់ណាមួយទៅនឹងគម្លាតទាំងនេះក្រៅពីការផ្តល់យោបល់ថា ហ្សែន វប្បធម៌បរិស្ថាននិងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធថែទាំសុខភាពអាចជាផ្នែកមួយ។
អ្វីដែលពួកគេអាចបញ្ជាក់បានគឺចំណុចខ្សោយមួយចំនួនក្នុងរបៀបដែលអាជ្ញាធរសុខាភិបាល កំណត់វគ្គសិក្សានិងលទ្ធផល នៃជំងឺបាយប៉ូឡា។
និយមន័យទាំងនេះគឺស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃរបៀបដែលយើងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបាយប៉ូឡា។ ការប្រែប្រួលណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវឬអ្នកឯកទេសមួយចំនួនកំពុងចាប់ផ្ដើមស្នើឱ្យមានសក្តានុពលកាន់តែរីកចម្រើនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ។
ការវះកាត់ជំងឺវិបស្សនាលើមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ
នៅសហរដ្ឋអាមេរិចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡាគឺផ្អែកទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមនុស្សត្រូវជួបដើម្បីឱ្យគេចាត់ទុកថា bipolar ។
ជាឧទាហរណ៍ជំងឺ Bipolar I មិនត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ផ្នែក Manic មួយ ដែលជាទូទៅនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មួយឬច្រើន។ គោលការណ៍ណែនាំដូចគ្នានឹងបានបង្ហាញថាភាគមួយនៃជំងឺហឺតដែលគ្មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដរាបណាមិនមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញា (រួមទាំងការប្រើថ្នាំញៀនជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀត) ។
ដូចនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្លងពីរ៉ាមីតគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាមួយ (មានន័យថាមនុស្សត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់) និងការបដិសេធមួយ (មានន័យថាយើងត្រូវតែដកចេញមូលហេតុទាំងអស់មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់) ។ យោងទៅតាមអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្របានឱ្យដឹងថាគ្រូពេទ្យកំពុងតែបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្លាក់ក្នុងអម្បូរទាំងពីរនេះ។
កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវាស់ស្ទង់
ក្នុងឆ្នាំ 2013 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Texas ផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តសុខាភិបាលនៅ Houston បានធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញនូវការស្រាវជ្រាវសំខាន់ៗចំនួន 7 ដែលធ្វើការស៊ើបអង្កេតពីអត្រានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនប្រក្រតីដែលភាគច្រើនជាអ្នកជំងឺពិការភ្នែក។
ខណៈពេលដែលអត្រានេះប្រែប្រួលពីការសិក្សាមួយទៅអត្ថបទបន្ទាប់ - មួយចំនួនមានកម្រិតទាបរហូតដល់ 4.8% និងអ្នកផ្សេងទៀតមានកម្រិតខ្ពស់រហូតដល់ 67% - ប្រធានបទសំខាន់ៗប្រាំបានភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងគ្នានៃការសិក្សានីមួយៗ:
- កង្វះបទពិសោធន៍នៃការព្យាបាលក្នុងការព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃរោគសញ្ញាវិជ្ជមាន។
- អ្នកហាត់រៀនក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរំលោភបំពានថ្នាំជារឿយៗតែងតែរហ័សធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបាយប៉ូឡានៅក្នុងអតិថិជន។
- ជម្ងឺរលាកបាយប៉ូឡាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់ចំពោះកុមារដែលមាន រោគសញ្ញា ច្បាស់លាស់តិចតួច (អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ភាពធំធេង, អារម្មណ៍រីករាយ, ភាពផ្អែមល្ហែម, ការហោះហើរគំនិត, ការថយចុះតម្រូវការនៃការគេង) ឬប្រវត្តិគ្រួសារដ៏រឹងមាំ។
- ការខ្សោយត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចេញផ្សាយដោយសមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច (APA) ដែលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្គាល់ mania និង hypomania គឺមិនច្បាស់លាស់ហើយបើកចំហចំពោះការបកស្រាយទូលំទូលាយ។ ស្រដៀងគ្នាដែរការបញ្ចូល APA របស់បុគ្គលដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុន្តែមិនមានប្រវត្តិនៃជំងឺ Mania (និយមន័យដំបូងដែលបានចេញដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិភាគមិនទាន់ត្រូវបានគេរិះគន់ថាមានលក្ខណៈតិចតួចទេ) ។
- សេចក្តីណែនាំនៃវិសាលគម bipolar នេះគឺជាគំនិតដែលបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យមាន ភាពបត់បែន កាន់តែច្រើន ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។ វាសន្មតថាក្នុងចំណោមរឿងផ្សេងទៀតថាបុគ្គលដែលមាន ការប្រែប្រួលហ្សែន សំរាប់ភាពទ្វេដឹមអាចមានទម្រង់ "ទន់" នៃជំងឺនេះប្រសិនបើពួកគេមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែបប្រពៃណីសម្រាប់ការបញ្ចូល។
បញ្ហាខ្វះការវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ
យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់សាកលវិទ្យាល័យតិចសាសបានបង្ហាញថាផលវិបាកនៃការខ្វះខាតខាងគ្លីនិករួមជាមួយនឹងការបកស្រាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៃគោលការណ៍ណែនាំរបស់អេប៉ាអេបាននាំឱ្យមានអត្រាខ្ពស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សដែលសន្មតថាជាជំងឺពីរ៉ាមីត។ ការស្រាវជ្រាវមួយដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការវិភាគបានរាយការណ៍ថាអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តចំនួន 37% ដែលគ្មានបទពិសោធន៏ក្នុងទ្វេដងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមាន។
ខណៈពេលដែលងាយស្រួលក្នុងការបន្ទោសបន្ទោសតែលើភាពអត់ធ្មត់ការពិតសាមញ្ញគឺថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើដោយអ្នកព្យាបាលគឺច្រើនតែមានការវិនិច្ឆ័យខ្ពស់និងងាយបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវ។
នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់កុមារ (និងសូម្បីតែក្មេងថ្នាក់មត្តេយ្យ) ដែលកំពុងត្រូវបានគេទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំពេស្យាចារ។ មនុស្សជាច្រើនជំទាស់ថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពទ្វេភាគីត្រូវ បានកំណត់យ៉ាងតិចតួចនៅក្នុងកុមារ ហើយថាមិនមានភ័ស្តុតាងតិចតួចដើម្បីគាំទ្រការអះអាងថាវាមានឫសគល់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការពិតភាគច្រើនបំផុតនឹងជំទាស់ថាវាជារឿងកម្រណាស់ចំពោះកុមារ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រែប្រួលថ្មីៗនៃនិយមន័យនៃជំងឺមហារីកលើកុមារឥឡូវនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានរោគសញ្ញាពីរ៉ាមីតនៅពេលដែលកាលពីមុននោះអាកប្បកិរិយានេះអាចត្រូវបានគេ កំណត់ថា ADHD , ជំងឺសរសៃប្រសាទឬសូម្បីតែអារម្មណ៍របស់កុមារ។
អ្នកខ្លះបានលើកឡើងថាវាមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសទេ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនមាតាបិតាគ្រូនិងគ្រូពេទ្យនឹងប្រកាន់យកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរ៉ាមីតជាការពន្យល់ដែលគួរឱ្យឆ្ងាញ់សម្រាប់អាកប្បកិរិយាដែលមានបញ្ហារបស់កុមារ។ នៅក្នុងវិធីនេះអារម្មណ៍ឬឥរិយាបថណាមួយត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រភពហ្សែនឬប្រសាទដែលអាចព្យាបាលតាមបែបគ្រោងបាន។
(វាគឺជាគំរូមួយដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរិះគន់របស់ Ritalin ចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 ។ )
វិសាលគមពហុភូមិសាស្ត្របង្កភាពចម្រូងចម្រាស់, ការពិភាក្សា
ជំនឿដូចគ្នាអាចជំរុញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទ្វេដងលើមនុស្សពេញវ័យ។ យើងបានមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថានេះជាការពេញនិយមនៃការចាត់ថ្នាក់ អេឡិចត្រូត bipolar ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងដាក់ជម្រុញការត្រួតពិនិត្យអវិជ្ជមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈជំងឺថប់បារម្ភនិងទម្រង់មួយចំនួននៃការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនក្រោមឆ័ត្របាយប៉ូឡាដូចគ្នា។
អ្នករិះគន់លើចំណាត់ថា្នក់បានជំទាស់ថា:
- វិសាលភាពពហុគុណមិនមាននិយមន័យដែលទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយនៃចំនួនពីរ។
- គោលគំនិតនេះធ្វើឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់រវាងភាពខុសគ្នារវាងរោគសញ្ញាខុសឆ្គងដែលនាំឱ្យមានការជឿជាក់លើរោគវិនិច្ឆ័យតិចជាងមុន។
- ប្រជាប្រិយភាពនៃគំនិតនេះអាចនាំទៅរកការវាស់រោគវិនិច្ឆ័យដែលជាពាក្យមួយដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពណ៌នាអំពីបាតុភូតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមមើលឃើញរោគសញ្ញាគ្រប់ទីកន្លែង។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិកអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យស្វែងរក ការព្យាបាលដោយអយុតិ្តធម៌ ចំពោះរោគសញ្ញាដែលអាចឬមិនជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺបាយប៉ូឡា។
ក្រុមអ្នកគាំទ្របានអះអាងថាគំនិតនេះផ្តល់នូវក្របខ័ណ្ឌមួយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្លាំងជំរុញដែលនៅពីក្រោយជំងឺផ្សេងៗដែលមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះជាជាងការផ្តោតទៅលើការធ្វើរោគវុឌ្ឍិឬព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។
បរាជ័យក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលពីមូលហេតុដទៃទៀត
ចំណុចមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេស្យាចារបាយលក្ខណៈច្បាស់លាស់គឺការមិនរាប់បញ្ចូលនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់ឥរិយាបថ manic ឬ depression ។ នេះមានន័យថា ការកាត់បន្ថយលក្ខខណ្ឌ ដែលអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹងលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺបាយប៉ូឡាដែលរួមមាន:
- បញ្ហានៃខួរក្បាលរួមទាំងជំងឺវង្វេងជំងឺឆ្កួតជ្រូករលាកខួរក្បាលដុំសាច់ខួរក្បាលឬការហូរឈាមខួរក្បាល
- ថ្នាំព្យាបាលដូចជាថ្នាំ corticosteroid, ឱសថដែលមានវេជ្ជបញ្ជានិងឡេវ៉ដូដ (ប្រើក្នុងជម្ងឺ Parkinson) អាចបណ្តាលឱ្យ មានរោគសញ្ញាមហារីក ។
- ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជាជំងឺ Cushing, hyperthyroidism កង្វះវីតាមីន B12 និងការលាងឈាមដែលអាចបង្កឱ្យមានឥរិយាបទ manic ផងដែរ។
- ជំងឺវិកលចរិក ដែលអាចស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ bipolar mania នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ
- ការរំលោភបំពានវត្ថុធាតុដើមជាពិសេសថ្នាំញៀនកូកាអ៊ីនឬអេហ្វហ្វីនមីនដែលអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា mania
ដើម្បីដកចេញនូវមូលហេតុទាំងនេះជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាថ្មីៗនិងធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តថ្មមុនពេលធ្វើការវិភាគ។ ពួកគេអាចរួមបញ្ចូលការពិនិត្យថ្នាំ, ការធ្វើតេស្តរូបភាព (ស្កេនស្កេន, អេកូអេស) អេឡិចត្រូដអេឡិចត្រូនិច (EEG) និងតេស្តឈាម។
គួរឱ្យស្តាយក្នុងករណីជាច្រើនវាមិនត្រូវបានគេធ្វើទេសូម្បីតែនៅកន្លែងដែលហានិភ័យនៃការរកខុសត្រូវខ្ពស់។ ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដោយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យតិចសាស់បានបង្ហាញថាជិត 42% នៃអ្នកដែលស្វែងរកការព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងជំងឺបាយប៉ូឡា។
ខណៈពេលដែលវាជាការពិតដែលថាមានកម្រិតនៃការប្រើគ្រឿងញៀនខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡានោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាក្រោយពីរោគសញ្ញាឱសថបានរលាយពេញនិយម (ដែលអាចប្រើបានពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃឬយូរជាងនេះ) ។ ជារឿយៗការព្យាបាលបាយប៉ូឡាត្រូវបានចាប់ផ្តើមល្អមុនពេល។
បើគ្មានការវាយតម្លៃបែបនោះទេសក្តានុពលសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យខុសនិងការរំលោភបំពានគឺខ្ពស់។ ការសិក្សាមួយដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2010 បានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមមនុស្ស 528 នាក់ដែលទទួលបាន ពិការភាពខាងសង្គមកិច្ច ចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡាមានតែ 47,6 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ។
> ប្រភព:
> Dilsaver, S. "ការប៉ាន់ប្រមាណនៃបន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចអប្បរមានៃជំងឺរលាកថ្លើម I និង II នៅសហរដ្ឋអាមេរិចៈឆ្នាំ 2009 ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហាផលប៉ះពាល់។ 2011; 129 (1-3): 79-83 ។
> Ghouse, A; Sanches, M .; ស៊ុនសាន - សូរ៉ាយ, ហ្គ .; et al ។ "ការវិនិច្ឆ័យវិបល្លាសនៃជំងឺវិបល្លាសប៊ីលីម៉ាឡាសៈវិភាគអវិជ្ជមាននៃអក្សរសាស្ត្រ។ " ទស្សនាវដ្តីវិទ្យាសាស្ត្រពិភពលោក។ 2013 (2013); លេខសម្គាល់អត្ថបទ 297087 ។
> Merikangas, K .; ជីន, R ។ ; គាត់, ភី។ ភី។ et al ។ "ប្រេវ៉ាឡង់និងទំនាក់ទំនងនៃវិបល្លាសលោតប៉ូឡូញ៉ូមនៅក្នុងគំនិតផ្តួចផ្តើមនៃការស្រាវជ្រាវសុខភាពផ្លូវចិត្តពិភពលោក" ។ បណ្ណសារពេទ្យសកល។ 2011; 68 (3): 241-251 ។
> Miller, S .; Dell'Osso, B .; និង Ketter, T. "ការរីករាលដាលនិងបន្ទុកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ូពិក។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហាផលប៉ះពាល់។ 2014; 169 (S1): S3-S11 ។
> Parens, E. និង Johnston, H. "ភាពចម្រូងចម្រាសទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺបាយប៉ូឡាចំពោះកុមារ" ។ សុខភាពកុមារវ័យជំទង់សុខភាពផ្លូវចិត្ត។ 2010; 4: 4-9 ។