តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអ្វីដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក?

អ្វីដែលត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅពេលសម្រេចចិត្ត

មានថ្នាំលើសពី 20 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំទាំងអស់នេះ មានផលប៉ះពាល់ តែមួយគត់ហើយអាចធ្វើការខុសគ្នានៅក្នុងមនុស្សផ្សេងគ្នា។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការមានការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថាតើនរណាម្នាក់ព្យាយាមនិងមូលហេតុ។

សូមចងចាំថាអ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្តល់ថ្នាំឱ្យបានយូរ - ប្រហែលជាពីរបីសប្តាហ៍ - ដើម្បីទទួលអារម្មណ៍ពីផលប៉ះពាល់របស់វាហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវព្យាយាមប្រភេទផ្សេងគ្នាមួយចំនួនឬបន្សំផ្សេងៗគ្នាមុនពេលស្វែងរកសមល្អបំផុត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងត្រូវការថ្នាំ, អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែគិតអំពីបញ្ហាដូចខាងក្រោមនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការពិចារណាអំពីសុវត្ថិភាព

• តើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងក្រៅពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ? គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងគិតអំពីបញ្ហាសុខភាពរបស់អ្នកទាំងអស់ហើយនឹងជៀសវាងការផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺ tricyclic ដូចជា Elavil (amitriptyline), Sinequan (doxepin) និង Tofranil (imipramine) ជាទូទៅមិនត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាដាច់ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ឬសម្ពាធឈាមទាបនោះទេ។

• តើអ្នកប្រើថ្នាំអ្វីទៀត? ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចទាក់ទងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនឹងធ្វើការយ៉ាងល្អជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍អ្នកខ្លះដែលមានការឈឺក្បាលប្រកាំងប្រើថ្នាំដែលគេស្គាល់ថា triptan ដូចជា Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) និង Zomig (zolmitriptan) ។ ថ្នាំពិសេសទាំងនេះអាចបណ្តាលអោយមានផលរំខានដ៏ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែហៅថា Serotonin Syndrome ប្រសិនបើគេប្រើថ្នាំ SSRI ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដែលមិនមែនជាថ្នាំ SSRI ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នក។

• វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានប្រាប់ឱសថពីមុនមកទេ? គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលគាត់ធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តាមរបៀបនេះ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដឹងច្បាស់អំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនិងលទ្ធភាពនៃការទាក់ទងថ្នាំ។

ការកំណត់គោលដៅជាក់លាក់និងការជៀសវាងផលប៉ះពាល់

• តើអ្នកជាប្រុសឬស្រី? ប្រសិនបើអ្នកជាបុរសហើយអ្នកមានសកម្មភាពរួមភេទគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជៀសវាងការចេញថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors ( SSRIs ) ដូចជា Paxil (paroxetine) ឬ Zoloft (sertraline) ព្រោះវាអាចធ្វើអោយមានជំងឺលិង្គងាប់។ ជម្រើសផ្សេងទៀតដូចជា Wellbutrin (bupropion) មិនសូវមានផលប៉ះពាល់នេះទេហើយអាចត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យថ្នាំ SSRI ។

• តើ រោគសញ្ញា ដែលទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នក មាន អ្វីខ្លះ? ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានការ ថប់បារម្ភ រួមជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបណ្តាលអោយអ្នកគេងមិនលក់គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដូចជា Remeron (mirtazapine) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបន្ធូរអារម្មណ៍នៅពេលចូលគេង។ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ធុញថប់ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យអ្នកទទួលយក Wellbutrin (bupropion) ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យកាន់តែសកម្ម។

តើអ្វីដែលអាចធ្វើបានល្អបំផុតសម្រាប់ អ្នក

• តើអ្នកមានអតីតកាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកធ្វើហើយអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាលពីអតីតកាលដែលបានដំណើរការល្អគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចគ្នាចំពោះអ្នកដើម្បីប្រើម្តងទៀត។
• តើ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តមាន ដំណើរការនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកទេ? ប្រសិនបើមានសមាជិកភ្លាមៗនៃក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក (ដូចជាឪពុកម្តាយបងប្អូនប្រុសស្រីរបស់អ្នក) ត្រូវបានគេព្យាបាលចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេនោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាណែនាំថាអ្នកក៏ព្យាយាមប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរ។
• តើអ្នកជាញឹកញាប់ភ្លេចយកថ្នាំ? ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវគឺជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់អ្នកគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ចេញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់យូរអង្វែងដូចជា Wellbutrin XL (bupropion) ឬ Paxil CR (paroxetine) ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ចងចាំថាអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាញឹកញាប់នោះទេ។
• តើអ្នកអាចចំណាយប្រាក់លើការព្យាបាលបានប៉ុន្មាន? ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានតំលៃថ្លៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអ្នកអាចទិញបាន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាទូទៅភាគច្រើនមាននៅក្នុងប្រភេទទូទៅហើយកំណែទូទៅមានទំនាញតិចជាង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចស្នើសុំទិញទំនិញនៅតាមហាងឱសថខុស ៗ គ្នាហើយហៅក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកឱ្យរកតម្លៃដែលល្អបំផុត។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវការពេលវេលា ដើម្បីធ្វើការនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីមួយទៅបីសប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចចំណាយពេលយូរចាប់ពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ដើម្បីមើលឃើញភាពប្រសើរឡើង។

ប្រសិនបើថ្នាំមិនដំណើរការទេគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់បង្កើនកម្រិតដូសឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការ ប្រឹក្សាយោបល់ឬការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ជំនួសឱ្យឬលើសពីថ្នាំ។

បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកអ្នកអាចនឹងមានផលប៉ះពាល់។

ផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺបណ្តោះអាសន្ននិងបាត់ទៅវិញដោយប្រើថ្នាំបន្តទៀតទោះជាផលប៉ះពាល់ខ្លះដូចជាការទល់លាមកនិងបញ្ហាផ្លូវភេទអាចបន្តកើតមានក៏ដោយ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ឬបញ្ហាចំពោះការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ឬការព្រួយបារម្ភអំពីថ្នាំរបស់អ្នករួមទាំងការប្រើឱសថបានល្អនិងថាតើអ្នកមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ។ ចូរកុំបញ្ឈប់ការប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត របស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ ការបញ្ឈប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកអាចវិលត្រឡប់មកវិញ។