ជម្ងឺស្ត្រេសក្រោយទុក្ខវេទនា (PTSD) ពីសង្គ្រាមវៀតណាម

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងសង្គ្រាមវៀតណាម

ការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីជម្ងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ (PTSD) មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ នៅពេលដែលគេសំដៅទៅលើពាក្យដូចជា "សោកនាដកម្ម" ផលប៉ះពាល់ពេញលេញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបានក្លាយទៅជាច្បាស់លាស់ជាច្រើនក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សក្រោយសង្គ្រាមវៀតណាម។

តើយើងដឹងអ្វីខ្លះអំពី PTSD និងសង្គ្រាមវៀតណាមទៅតាមផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង? តើអតីតយុទ្ធជនដែលបន្តដោះស្រាយបញ្ហានេះជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមកតើអាចធ្វើអ្វីខ្លះហើយតើវាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាដែរឬទេ?

បើសិនជាជំងឺស្ត្រេសបែបនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះយើងក៏ដឹងដែរថាវាទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងស្ថានភាពដូចជាជំងឺបេះដូងនិងការឈឺចាប់ដែលជាស្ថានភាពដែលអតីតយុទ្ធជនវៀតណាមជាច្រើនកំពុងប្រឈមមុខនៅពេលពួកគេចូលក្នុងឆ្នាំមាស។

បន្ទាប់ពីមានអាណត្តិសភាក្នុងឆ្នាំ 1983 ការស្រាវជ្រាវកែតម្រូវអតីតយុទ្ធជនវៀតណាម (NVVRS) ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីស្វែងយល់កាន់តែប្រសើរឡើងអំពីការអភិវឌ្ឍជំងឺស្ត្រេសពីសង្គ្រាមវៀតណាមនិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះការសិក្សាជាច្រើនទៀតបានពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះតាមរយៈការរកឃើញសំខាន់ៗជាច្រើន។

អត្រាកើតមានជម្ងឺស្វិតអវៈយវៈនៅអតីតយុទ្ធជនវៀតណាម

ការរកឃើញពីការសិក្សាដែលបានកំណត់ដោយសមាជនៅឆ្នាំ 1983 គឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា (ពាក់កណ្តាលដល់ចុងទសវត្សឆ្នាំ 1980) ក្នុងចំនោមអតីតយុទ្ធជនវៀតណាមប្រហែល 15% នៃបុរសនិង 9% នៃស្ត្រីត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺស្ត្រេស។ ប្រហែល 30% នៃបុរសនិង 27% នៃស្ត្រីមានជំងឺស្ត្រេសនៅពេលខ្លះនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីប្រទេសវៀតណាម។

ការរកឃើញទាំងនេះដែលទទួលបានប្រមាណជាមួយទសវត្សរ៍ក្រោយពីបញ្ចប់សង្គ្រាមវៀតណាមបានរកឃើញថាសម្រាប់អតីតយុទ្ធជនជាច្រើន, ជំងឺរលួយសម្បတိုးរបស់ពួកគេបានក្លាយជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃមួយ (ដែលជាការតស៊ូនិងយូរអង្វែង) ។

ដើម្បីពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃជំងឺស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាលាសុខភាពសាធារណៈហាវ៉ាដសាកលវិទ្យាល័យ Columbia និងកងកម្លាំងអាមេរិក Downstate និងសកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋនៃរដ្ឋញូវយ៉ក (ស៊ុនយូ) បានស្ទង់មតិពួកលេនីនៀអាមេរិចចំនួន 1.377 នាក់ដែលបានបម្រើនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ នៅក្នុងសង្គ្រាមវៀតណាមអស់រយៈពេល 14 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្ភាសន៍ NVVRS នៅឆ្នាំ 1984 ។

ការសិក្សារបស់ពួកគេបានរកឃើញថាជិតបីទសវត្សរ៍ក្រោយសង្គ្រាមវៀតណាមអតីតយុទ្ធជនជាច្រើនបន្តមានបញ្ហាជាមួយជំងឺសើស្បែក។ នៅក្នុងការសម្ភាសន៍ដំបូងប្រហែល 12% មានជំងឺស្ត្រេស។ ដប់បួនឆ្នាំក្រោយមកអត្រានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមបានធ្លាក់ចុះត្រឹមតែ 11% ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកដែលធ្លាប់មានកម្រិតខ្ពស់នៃការប៉ះទង្គិចគ្នាទំនងជាមានជម្ងឺស្វិតស្វាញ (PTSD) នៅក្នុងការសម្ភាសន៍ទាំងពីរ។

អតីតយុទ្ធជនដែលបន្តមានជំងឺស្ត្រេសក្រោយ 14 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការសំភាសន៍លើកដំបូងរបស់ពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញថាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងសង្គមច្រើន។ ពួកគេបានរាយការណ៍ពីការពេញចិត្តតិចជាងមុនជាមួយអាពាហ៍ពិពាហ៍ជីវិតផ្លូវភេទនិងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពួកគេក៏បានបង្ហាញពីការលំបាកក្នុងការចិញ្ចឹមកូនកាន់តែច្រើនអត្រាលែងលះខ្ពស់សុភមង្គលទាបនិង ពាក្យបណ្តឹងសុខភាពរាងកាយ ដូចជាការអស់កម្លាំងឈឺកនិងផ្តាសាយ។ អតីតយុទ្ធជនដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃក៏ហាក់ដូចជាជក់បារីផងដែរ។

ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃ PTSD

ការសិក្សាបន្តរកឃើញថាជម្ងឺសរសៃស្រព PTSD នៅវៀតណាមអតីតយុទ្ធជននៅតែជាកង្វល់។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2012 រកមើលកូនភ្លោះបានរកឃើញថា 10% នៃអតីតយុទ្ធជន "ល្ខោន" និងអតីតយុទ្ធជនចំនួន 4,45% នៅតែបន្តទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេស។ ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺស្ត្រេសនេះត្រូវបានគេចាត់ថាជា "ការចាប់ផ្តើមយឺត" ។ ការសិក្សាផ្សេងគ្នាបានរកឃើញថាតួលេខទាំងនេះមាន 22 ភាគរយសម្រាប់ល្ខោននិង 15,7 ភាគរយសម្រាប់ "មិនមែនសម្តែង" អតីតយុទ្ធជនវៀតណាម។

វាច្បាស់ណាស់ថា PTSD នៅតែបន្តប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អតីតយុទ្ធជនវៀតណាមនៅថ្ងៃនេះ។ ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានជីកជ្រៅចូលទៅក្នុងឥទ្ធិពលនៃជំងឺស្ត្រេសហើយវាជាតួនាទីនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើនដែលប្រឈមនឹងអតីតយុទ្ធជនទាំងនេះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

តួនាទីរបស់ PTSD ក្នុងលក្ខខ័ណ្ឌផ្សេងៗ

ក្រៅពី រោគសញ្ញារបស់ជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត អតីតយុទ្ធជនក៏កំពុងប្រឈមនឹងលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចចូលទៅក្នុងដៃ។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• PTSD និងការរំលោភលើសារធាតុ - វាត្រូវបានគេគិតថា ការរំលោភបំពានលើសារធាតុ កើតឡើងនៅក្នុងប្រហែលមួយភាគបីនៃបុរសដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ វាអាចថា " ការធាត់ដោយខ្លួនឯង " អាចនឹងជម្រុញឱ្យមានទំនោរបែបនេះទៅជាគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀន។

• ការផ្សារភ្ជាប់រវាងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការឈឺចាប់ - មិនថាទាក់ទងទៅនឹងការរងរបួសពីសង្គ្រាមឬមួយនៃលក្ខខណ្ឌឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាមួយអាយុនោះអតីតយុទ្ធជនវៀតណាមភាគច្រើនប្រឈមនឹងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃហើយការឈឺចាប់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វដ្តដ៏សាហាវនេះអាចបន្តកើតមានទៀតនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (PTSD) ដូចជាភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំបង្កើនការឈឺចាប់ដែលជាលទ្ធផលវាបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) ។ ល។ ទីបំផុត, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងបញ្ហាសរសៃប្រសាទដែលជាលទ្ធផលបង្កើនការឈឺចាប់។
• PTSD និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធក៏ដូចជាជិតពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះជួបប្រទះនូវជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅតាមគ្លីនិកនៅពេលណាមួយ។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចគ្នានឹងការឈឺចាប់ដែរអតីតយុទ្ធជនវៀតណាមជាច្រើនបានឈានដល់អាយុដែលជម្ងឺបេះដូងច្រើនកើតមានហើយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានចង្អុលបង្ហាញថាជំងឺ PTSD គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះមាន អត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើង ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចដែលយើងបានដឹងគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺបេះដូង។

សារៈសំខាន់នៃការទទួលស្គាល់ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ការយល់ដឹងពីបញ្ហាទូទៅនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺនៅក្នុងអតីតយុទ្ធជនវៀតណាមនិងភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺនេះវាច្បាស់ណាស់ថាហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលស្ថានភាពនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទមានប្រយោជន៍ប៉ុន្តែដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលអតីតយុទ្ធជនត្រូវតែដឹងថាអ្វីដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះគឺជាអ្វីមួយដែល អាច ប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកមានជំងឺស្ត្រេសឬអត់មានជំងឺស្ត្រេសទេសូមមើល លក្ខខណ្ឌ ទាំងនេះ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ត្រេស ហើយជ្រើសរើសការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីនិយាយអំពីការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នក។

ទទួលបានជំនួយសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ

មនុស្សដែលប្រឈមនឹងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាការប្រឈមនឹងការប្រយុទ្ធ) គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះជម្ងឺសើស្បែកនិងជំងឺស្ត្រេសហើយវាមិនមាននិយាយថាជម្ងឺបណ្តោះអាសន្នយូរអង្វែងឬរ៉ាំរ៉ៃអាចមាន ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន យ៉ាងខ្លាំង ទៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្ស និងសុខភាពរាងកាយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែក្នុងករណីជំងឺស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយការស្តារឡើងវិញនៅតែអាចកើតមានឡើង។

មិនថាអ្នកមានសត្វស្លាបឈឺពីជម្ងឺស្វាស្ទីតអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំឬថ្មីៗនេះទេដែលវិវឌ្ឍន៍ជំងឺនេះ (ដែលជាការកត់សម្គាល់នៅតែអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងអតីតយុទ្ធជនវៀតណាម) វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល។

ការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺសមាគមអាមេរិចផ្តល់នូវតំណភ្ជាប់ទៅនឹងមនុស្សដែលព្យាបាលក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចទទួលបានព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងការព្យាបាលរបស់វាសម្រាប់អតីតយុទ្ធជនពីមជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ជម្ងឺសរសៃ PTSD ។

ការព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមធម្មតាជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលរួមគ្នា។ ពិនិត្យមើល ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល សម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់មានវិធីជាច្រើនខុសៗគ្នាដើម្បីឱ្យអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។

សុខភាពរាងកាយនិងជំងឺផ្លូវចិត្ត

ជំងឺស្ត្រេសប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរាងកាយផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាផែនការព្យាបាល PTSD នៅក្នុងអតីតយុទ្ធជននៅវៀតណាមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាផ្នែករូបវន្តនៃជម្ងឺដែរ។ ស្ថានភាពកាយសម្បទាដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ PTSD រួមមាន:

• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺពាក់ព័ន្ធនឹងផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺសួតអេហ្វភីស
• ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺ GERD និងជំងឺដំបៅក្រពះ
• ទឹកនោមផ្អែម

រងរបួសស្នាមបន្ទាប់

អ្នកដែលមានជំងឺ PTSD មិនរស់នៅក្នុងពពុះមួយទេហើយដៃគូនិងកុមារក៏រងផលប៉ះពាល់ពីជំងឺនេះផងដែរ។ ការបាត់បង់ភាពវិនាសនៅក្នុងដៃគូត្រូវបានរាយការណ៍យ៉ាងល្អ។ ទោះបីជាជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាប៉ះពាល់ដល់កូនប្រុសនិងកូនស្រីរបស់អតីតយុទ្ធជនវៀតណាមតាមវិធីមួយចំនួនក៏ដោយការស្រាវជ្រាវពីមុនបានរកឃើញអំពើហឹង្សានិងអរិភាពកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះកុមារ - វាត្រូវបានគេគិតថាកុមារនៃអតីតយុទ្ធជនវៀតណាមយ៉ាងហោចណាស់ក៏ដូចជាសុខភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ប្រជាជនទូទៅ។

ខ្សែបន្ទាត់នៅលើ PTSD នៅវៀតណាមអតីតយុទ្ធជន

ឥឡូវនេះយើងដឹងថាជំងឺ PTSD ជារឿងសាមញ្ញក្នុងអតីតយុទ្ធជនយើងបានដឹងថាអ្នកដែលបានចូលរួមក្នុងសង្គ្រាមវៀតណាមជារឿយៗប្រឈមនឹងរោគសញ្ញាដែលបន្តហើយថារោគសញ្ញាទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមយឺតក្នុងជីវិត។ អរគុណណាស់ឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីជួយដល់អ្នកដែលដឹងថាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនសង្រ្គាមមិនទាន់ចប់ទេប៉ុន្តែការព្យាបាលនៅតែកើតមានជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់វីរបុរសទាំងនេះ។

_{ប្រភព:}

_{Dennis, P. , Dennis, N. , Van Voorhees, E. , Calhoun, P. , Dennis, M. , និង J. Beckham ។ ការស្តារសីលធម៌ក្នុងអំឡុងសង្គ្រាមវៀតណាម: ការវិភាគផ្លូវមួយនៃផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តនៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធរបស់អតីតយុទ្ធជននៅក្នុងសង្គ្រាមសម័យសង្គ្រាម។ ការថប់បារម្ភ, ភាពតានតឹងនិងការឈឺចាប់ ។ 2016 កញ្ញា 19 ។ (ផាប់ខាងមុខបោះពុម្ព) ។}

_{Goldberg, J, Magruder, K. , Forsberg, C. et al ។ ការរីករាលដាលនៃភាពស្មុគស្មាញនៃភាពតានតឹងក្រោយពេលមានការឈឺចាប់ក្នុងវ័យចំណាស់អតីតយុទ្ធជនវៀតណាមសម័យថ្មី: កិច្ចសហប្រតិបត្តការរដ្ឋបាលអតីតយុទ្ធជន 569: វគ្គសិក្សានិងផលវិបាកនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយទុក្ខវេទនានៅវៀតណាម។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃចិត្តសាស្ត្រ Geriatric ។ 2016. 24 (3): 181-91 ។}

> Kulka, RA, Schlenger, យើង, Fairbank, JA, Hough, RL, ហ្ស៊កដានី, BK, Marmar, CRC និង Weiss, DS (ឆ្នាំ 1990) ។ ការប៉ះទង្គិចគ្នានិងជំនាន់សង្គ្រាមវៀតណាម: របាយការណ៏នៃការរកឃើញពីការសិក្សាស្រាវជ្រាវលើកដំបូងរបស់យុទ្ធជនជាតិវៀតណាម ។ ញូវយ៉ក: Brunner / Mazel ។

_{Magruder, K. , Goldberg, J. , Forsberg, C. et al ។ រយៈពេលយូរអង្វែងនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៅអតីតយុទ្ធជនវៀតណាម: វគ្គសិក្សានិងផលវិបាកនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងស្ពឹកស្រពាប់ស្រាល។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហារបួសនិងភាពតានតឹង ។ 2016 ។ 29 (1): 5-16 ។}

_{Murdock, M. , Spoont, M. , Kehle-Forbes, S. , Harwood, E. , Sayer, N. , Clothier, B. , និង A. Bangerter ។ ជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងចំនោមអ្នកដាក់ពាក្យសុំចាស់ៗសម្រាប់ផលប្រយោជន៍ពិការភាពនិងលទ្ធផលរយៈពេលវែង: រោគសញ្ញាមុខងារនិងការងារ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហារបួសនិងភាពតានតឹង ។ ឆ្នាំ 2017 មករា 8. (ផីបនៅខាងមុខបោះពុម្ព) ។}

_{Yager, T. , Gerszberg, N. និង B. Dohrenwend ។ រងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍បន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងគ្រួសារអតីតយុទ្ធជននៅវៀតណាម។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបញ្ហារបួសនិងភាពតានតឹង ។ 2016 ។ 29 (4): 349-55 ។}