ការធ្វើតេស្តអាចរកឃើញការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ការធូរស្បើយ
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានការព្រួយបារម្ភថាអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេអាចផឹកស្រាក្នុងកម្រិតគ្រោះថ្នាក់មានការធ្វើតេស្តឈាមដែលពួកគេអាចប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេកំពុងតែផឹកច្រើនពេកឬយ៉ាងណា។
ការធ្វើតេស្ដ transferrin ដែលមិនមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត (CDT) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ក្នុងឆ្នាំ 2001 ជាការធ្វើតេស្ត biomarker ជាតិអាល់កុល។ វាអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកមើលថាតើនរណាម្នាក់គឺជាអ្នកផឹកស្រាច្រើនឬអ្នកផឹកស្រាច្រើនដង (ភេសជ្ជៈ 4 ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
វាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកដែលមានជាតិអាល់កុលបានលាប់ឡើងវិញដែរឬទេ។
មូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រមិនផឹក
មានស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺមិនគួរទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងឬមិនទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើន។ ជាឧទាហរណ៍អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនគួរផឹកស្រាច្រើនទេហើយអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឬជំងឺថ្លើមក៏មិនគួរមានដែរ។
អ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរផឹកស្រាដោយសារតែមាន ប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំនិងជាតិអាល់កុល ។ អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតឬអ្នកដែលកំពុងប្រើ ថ្នាំអាណាព្យាបាលឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រាកដជាមិនគួរផឹកស្រាច្រើនពេកដោយសារតែហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេត្រូវបានបិទ។
ការធ្វើរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន
ជាប្រពៃណីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដទៃទៀតបានប្រើ ការធ្វើតេស្តជាតិស្រវឹងស្រា ដើម្បីកំណត់ថាតើកម្រិតនៃការទទួលទានជាតិអាល់កុលរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតណា។ បញ្ហាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរកមើលទាំងនោះគឺជាលទ្ធផលរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺមានភាពស្មោះត្រង់អំពីកម្រិតដែលពួកគេផឹក។
អ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហានៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងប្រហែលជារាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងនូវកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានបញ្ហាអាចនឹងបន្ថយកម្រិតនៃការផឹករបស់ពួកគេ។ បញ្ហាកាន់តែធំ អ្នកជំងឺ ទំនងជា នឹងបដិសេធ ការផឹកស្រាច្រើន។
ដូច្នេះការធ្វើតេស្តពិនិត្យខ្លីៗទាំងនោះដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងការថែទាំសុខភាពអាចនឹងមិនមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវបំផុតនោះទេ។
ការធ្វើតេស្ត CDT ផ្តល់អោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនូវឧបករណ៍មួយផ្សេងទៀតនៅពេលពួកគេសង្ស័យថាអ្នកជំងឺអាចនឹងប្រើគ្រឿងស្រវឹង។
តើតេស្ត CDT គឺជាអ្វី?
Transferrin គឺជាសារធាតុនៅក្នុងឈាមដែលមានជាតិដែកដល់ខួរឆ្អឹងថ្លើមនិងលំពែង។ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ផឹកច្រើនពេកវាបង្កើនប្រភេទមួយចំនួននៃ transferrin ដែលខ្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅពេលដែល transferrin ខ្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតវាអាចត្រូវបានវាស់នៅក្នុងចរន្តឈាមហើយដូច្នេះគឺជា biomarker នៃ ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង ។
តើធ្វើតេស្ត CDT ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?
មនុស្សដែលមិនផឹកឬផឹកតិចតួចនឹងមានកម្រិតនៃការបញ្ចេញជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបក្នុងឈាមរបស់ពួកគេហើយការសិក្សាខ្លះប្រើការកាត់បន្ថយតិចជាង 1,7 ភាគរយ។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលផឹកភេសជ្ជៈ 4 ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍មុនការធ្វើតេស្តនេះនឹងមានកម្រិត CDT ខ្ពស់។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលផឹកស្រាដបមួយស្រាបៀរប្រាំឬកន្លះលីត្រវីស្គីមួយថ្ងៃការធ្វើតេស្ត CDT មានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការរកឃើញ កម្រិតនៃការផឹកស្រាច្រើន ។
ការធ្វើតេស្ត CDT អាចរកឃើញកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃការធ្វើតេស្ត CDT អាចរកឃើញការផឹកស្រាច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។
ប្រសិនបើមនុស្សឈប់ផឹកកម្រិត CDT នឹងថយចុះប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមផឹកម្តងទៀតកម្រិតនឹងកើនឡើងម្តងទៀត។
វិជ្ជមានក្លែងក្លាយ
ទី 1 មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ CDT ឡើយ។ នៅក្នុងចំនួនតិចតួចនៃចំនួនប្រជាជន, ការផឹកស្រាច្រើនមិនបង្កើនកម្រិតនៃ transferrin ខ្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលសង្ស័យថាការផឹកស្រាច្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រើការធ្វើតេស្តិ៍អ្នកជម្ងឺដែលមានជាតិអាល់កុលផ្សេងទៀត។
មានកត្តាជីវសាស្រ្តមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនកម្រិត CDT ខុសឆ្គងដូចជាហ្សែនហ្សែនអ័រម៉ូនស្ត្រីហាងជាតិដែកសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយទាបរដ្ឋមហារីកជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
ការធ្វើតេស្ត CDT ដំបូងនឹងត្រឡប់វិជ្ជមានក្លែងក្លាយដោយសារតែកត្តាខាងលើប៉ុន្តែឥឡូវនេះការធ្វើតេស្តថ្មីអាចកំណត់ពីហ្សែនដែលអាចបង្កអោយមានវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានក៏ដូចជាគំរូដែលបណ្តាលមកពីជំងឺថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងការផឹកស្រាច្រើន។
ប្រមូលព័ត៌មានបន្ថែម
មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានធ្វើទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្ត CDT ដើម្បីកំណត់ពីការផឹកស្រាច្រើនហើយទោះបីជាការស្រាវជ្រាវទាំងនោះបានរកឃើញថាការធ្វើតេស្តនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតក៏ដោយក៏វាមិនមានភាពសុក្រិតដែរ។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត CDT របស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីការផឹកស្រាដែលគ្រោះថ្នាក់នោះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗដើម្បីជួយបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលដូចជាការប្រើកម្រងសំណួរការធ្វើតេស្ត GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) ឬការ ធ្វើតេស្ត EtG (ethyl glucuronide) រកឃើញការផឹកស្រាក្នុងរយៈពេល 24-72 ម៉ោង) ។
ហេតុអ្វីការសាកល្បង CDT សំខាន់?
ការស្រាវជ្រាវមួយដែលបានប្រើការធ្វើតេស្ត CDT ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមបានរកឃើញថាអ្នកដែលមាន 799 នាក់បានធ្វើការស្រាវជ្រាវ 9% នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង 15% នៃអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេផឹកក្នុងកម្រិតគ្រោះថ្នាក់។
ប្រសិនបើភាគរយទាំងនោះនៅទូទាំងប្រទេសវាអាចមានន័យថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម 1.35 លាននាក់និងអ្នកជំងឺលើសឈាមចំនួន 7.5 លាននាក់កំពុងតែផឹកស្រាកម្រិតដែលធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់ពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់។
ដូច្នេះអ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពអាចនឹងថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ការថែទាំសុខភាពប្រើការធ្វើតេស្ត CDT ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមនិងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលកំពុងផឹកច្រើនពេក។
មានប្រយោជន៍នៅក្នុងការងើបឡើងវិញការត្រួតពិនិត្យ
បន្ថែមលើការរកឃើញការផឹកស្រាច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាស្រវឹងស្រាការធ្វើតេស្ត CDT អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងកន្លែងរំលោភបំពានសារធាតុដើម្បីតាមដានការជៀសវាងការជក់បារី។
អ្នកចិត្តសាស្រ្តនិងវិកលចរិតមួយចំនួនដែលធ្វើការជាមួយអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងប្រើការធ្វើតេស្ត CDT ដើម្បីទទួលបានកម្រិតមូលដ្ឋាននៅពេលពួកគេមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍និងប៉ុន្មានខែក្រោយមកគេអាចប្រើការធ្វើតេស្ត CDT នាពេលអនាគតដើម្បីកំណត់ថាតើមនុស្សនោះនៅស្ងៀមឬលាក់បាំងដោយសម្ងាត់។
យោងតាមក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានឱ្យដឹងថាការធ្វើតេស្ត CDT គឺជាអាល់កុលតែមួយគត់ដែលមានសារសំខាន់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការរកឃើញការថយចុះនៃការប្រើគ្រឿងស្រវឹងឬការថយចុះវិញ។
ប្រភព
- Bianchi, V. et al ។ ការប្រៀបធៀបរវាង transferrin ដែលខ្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសក់អ៊ីលលី glucuronide ក្នុងការរកឃើញការផឹកស្រារ៉ាំរ៉ៃក្នុងទម្លាប់។ ជាតិអាល់កុលនិងគ្រឿងស្រវឹងនៅ ខែឧសភាឆ្នាំ 2015 ។
- DeGiovanni, N, et al ។ "អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំនៃការប្រើគ្រឿងស្រវឹងលើសក់និងសារធាតុអ៊ីដ្រាតដែលមិនមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតគឺជារបាយការណ៍ករណី។ ការធ្វើតេស្តនិងវិភាគគ្រឿងញៀន ខែធ្នូឆ្នាំ 2014
- សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃរដ្ឋ South Carolina ។ "ការធ្វើពិសោធន៍ជាតិអាល់កុលខ្លាំង - ការផ្ទេរសារធាតុកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ (% CDT) និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម Ethylglucuronide (EtG) ។ " វិទ្យាស្ថានចិត្តវិទ្យាបាន ចូលប្រើខែមិថុនាឆ្នាំ 2015
- បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិអាមេរិក។ "Gamma-glutamyl transpeptidase ។ " សព្វវចនាធិប្បាយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ