រ៉េរ៉េនមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលអាចកំណត់ពីការប្រើប្រាស់របស់វា
ថ្នាំ Remeron (mirtazapine) គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតដែលចាត់ថាវាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត atypical ។ វាត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំមួយចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែមិនមែនជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡានោះទេ។
តើធ្វើដូចម្តេច Remeron ធ្វើការ
Remeron ធ្វើប្រតិបត្តិការដោយការបង្កើនការបញ្ចេញ serotonin និង norepinephrine សារធាតុគីមីខួរក្បាលពីរដែលទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
វាក៏ជាប់ទាក់ទងទៅនឹងប្រដាប់ស្ទង់អ៊ីស្តូនដែលប្រហែលជាមូលហេតុដែលថ្នាំនេះបណ្តាលអោយមនុស្សភាគច្រើនអស់កម្លាំង។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនចងភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលការប៉ះពាល់នឹងផលរំខានដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតដូចជាការបន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទការចង្អោរការភ័យខ្លាចការឈឺក្បាលការគេងមិនលក់និងជំងឺរាគ។
ថ្នាំ Remeron មាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 15, 30 និង 45 មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះក៏អាចប្រើបានដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំ Remeron SolTabs®ដែលជាឱសថក្លែងក្លាយដែលបែកបាក់លើអណ្តាតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។ ថ្នាំ Remeron តាមមាត់ក៏មាននៅក្នុង 7.5 មីលីក្រាមផងដែរ។
Remeron ការប្រុងប្រយ័ត្នសំខាន់ៗនិងការព្រមាន
ដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃ ៗ ទៀតដែរលោក Remeron បានព្រមានអំពីការគំរាមកំហែងនៃការធ្វើអត្តឃាតនិងការធ្វើអត្តឃាតក្នុងកុមារ, ក្មេងជំទង់និងយុវវ័យ។
Remeron ក៏មានហានិភ័យតិចតួចនៃការបង្ករឱ្យមាន agranulocytosis ជាស្ថានភាពដែលកោសិកាឈាមសត្រូវបានថយចុះហើយរាងកាយមានការលំបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
ហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតរួមមាន:
- កេះ ភាគ Manic មួយ
- ជម្ងឺ serotonin
- ប្រកាច់
- សូដ្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (នេះត្រូវបានគេហៅថា hyponatremia) ហើយអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយការយល់ច្រឡំនិង / ឬការគិត
- ប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ (កន្ទួលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការហើមនៃស្បែករួមទាំងបាតដៃនិងបាតជើងស្បែកដែលមានការឈឺចាប់និង / ឬពងបែកឈឺចាប់នៅលើដងខ្លួនឬក្នុងមាត់)
- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍បញ្ហាដកដង្ហើម, ហើមមុខ, ហើមឬពងបែក)
- ប្រភេទនៃចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (រោគសញ្ញាដូចជាចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, វិលមុខឬអារម្មណ៍ដូចអ្នកនឹងហុចចេញអាចបង្ហាញសញ្ញាបញ្ហានេះ) ។
វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយខាងលើ។
លើសពីនេះទៅទៀត, ការគេងងុយដេកគឺជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនិងធ្ងន់ធ្ងររបស់ Remeron ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេយកនៅពេលចូលគេង។ ដោយសារតែមានប្រសិទ្ធភាព sedating នេះ, Remeron ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការគិតរបស់អ្នក, វិនិច្ឆ័យនិងជំនាញម៉ូតូ។ នេះមានន័យថាការបើកបរដោយប្រើម៉ាស៊ីននិងការធ្វើកិច្ចការផ្សេងៗដែលអ្នកចាំបាច់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេរហូតទាល់តែអ្នកដឹងពីរបៀបដែលរ៉េម័រប៉ះពាល់ដល់អ្នក។
ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលអាចបន្ថយការរលាកនិងការវិលមុខដែលមនុស្សមួយចំនួនធ្លាប់មានដូច្នេះអ្នកត្រូវបានគេណែនាំមិនផឹកស្រានៅពេលដែលប្រើថ្នាំនេះ។ អ្នកក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាង ថ្នាំ benzodiazepines ដែលជួនកាលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការថប់បារម្ភការប្រកាច់និងការគេងមិនលក់ពីព្រោះពួកគេក៏អាចបង្កើនឥទ្ធិពលទាំងនេះដែរ។
ផលប៉ះពាល់ធម្មតារបស់អ្នករំលឹក
ផលរំខានទូទៅ ទាំងនេះអាចបាត់ទៅវិញទាន់ពេលប៉ុន្ដែបើសិនជា មិនធម្មតា ឬមិនគួរអោយធុញទ្រាន់, ត្រូវប្រាកដថាឱ្យគ្រូពេទ្យដឹង។ ពួកគេរួមមាន:
- មាត់ស្ងួត
- ឡើងទម្ងន់
- វិលមុខ
- ការទល់លាមក
- បង្កើនចំណង់អាហារ
- សុបិន្តមិនធម្មតា
ទាក់ទងទៅនឹងការឡើងទម្ងន់និងការបង្កើនចំណង់អាហារក្នុងការពិសោធដែលបានគ្រប់គ្រងការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារមាន 17% នៃអ្នកជំងឺហើយ 7,5% នៃអ្នកជំងឺបានប្រាប់ថាទទួលបានយ៉ាងតិច 7% នៃទម្ងន់ខ្លួន។ ភ័ស្តុតាងជាឧទាហរណ៍បង្ហាញថាការឡើងទម្ងន់កាន់តែច្រើនអាចកើតឡើង។ Remeron ក៏អាចបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ូលនិងកំរិតទ្រីគ្លីសេរីដផងដែរ។
ពាក្យពី
ការរំខានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អំពី Remeron គឺថាការព្យាបាលដែលកើតឡើងជាមួយវាត្រូវបានកើនឡើងពិតប្រាកដដោយកម្រិតទាប។ និយាយម្យ៉ាងទៀតការព្យាបាលគឺលេចធ្លោជាងចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិត 15 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាងថ្នាំដែលមាន 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
នេះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យមួយចំនួនអាចចាប់ផ្តើមមនុស្សម្នាក់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់បំផុត 30 មីហ្គាក្រាម (ដើម្បីបន្ថយអាការៈ sedative) ។
ជានិច្ចកាលវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការយក Remeron តែប៉ុណ្ណោះនៅក្រោមការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយមិនត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសឬបញ្ឈប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហាសុខភាពរបស់អ្នកជាពិសេសបញ្ហាបេះដូងថ្លើមឬតម្រងនោមព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ឬកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។
ប្រភព:
> FDA ។ (ឆ្នាំ 2009) ។ មគ្គុទ្ទេសក៍ព្យាបាល: Remeron ។
> Hirsch M, Birnbaum RJ ។ (ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016) ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Atypical: ឱសថសាស្ត្រការគ្រប់គ្រងនិងផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុង: UpToDate, Roy-Byrne PP (Ed) UpToDate, Waltham, MA ។