ការពិតពីរបាយការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទូទៅអំពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀននិងសុខភាព
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវចំនួនមនុស្សដែលប្រើប្រាស់កញ្ឆានិងកំរិតនៃការរីករាលដាលនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតាមវេជ្ជបញ្ជាការរំលោភបំពានលើសារធាតុញៀនបានក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈសំខាន់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហាដែលកំពុងរីករាលដាលនៃសារធាតុញៀនដែលកំពុងប្រឈមនៅក្នុងប្រទេសអាមេរិកឧត្តមសេនីយ៍ឯក Vivek H. Murthy បានចេញរបាយការណ៍ជាប្រវត្តិសាស្ត្រមួយដែលមានចំណងជើងថា "ការប្រឈមមុខនឹងការញៀននៅអាមេរិក: របាយការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសវះកាត់លើគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀននិងសុខភាព" ដោយសង្ឃឹមថានឹងបញ្ចប់ជាសាធារណៈ វិបត្តិសុខភាពនៃការញៀន។
នៅក្នុងរបាយការណ៍ 428 ទំព័រដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយដែលមើលទៅគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃ បញ្ហានៃការរំលោភបំពានសារធាតុ ដែលមានលក្ខណៈពិសេសត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការពន្យល់អំពីកត្តាពាក់ព័ន្ធនឹងការយល់ដឹងមិនយល់ដឹងឬការយល់ច្រឡំអំពីបញ្ហាការរំលោភបំពានសារធាតុញៀន។ ប្រធានបទមួយចំនួនត្រូវបានពិភាក្សាខាងក្រោម។
1 - ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើសារធាតុមានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មនុស្សជិត 21 លាននាក់ដែលមានអាយុ 12 ឆ្នាំឡើងទៅនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ នោះគឺប្រហែល 8% នៃមនុស្សវ័យជំទង់ទាំងមូលនិងមនុស្សពេញវ័យនិងអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាងអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមានចំនួន 1,5 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់រួមគ្នា - មហារីកសុដន់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមហារីកពោះវៀនមហារីកថ្លើមនិងទាំងអស់ មហារីកផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូលគ្នា។
ប្រជាជនអាមេរិក 21 លាននាក់ដែលមានបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនមិនរាប់បញ្ចូលមនុស្សរាប់លាននាក់ដែលបានចូលរួមក្នុងការផឹកស្រាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (ការផឹកស្រាស្រវឹងនិង ការផឹកស្រាច្រើន ) ឬអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំញៀនខុសច្បាប់ក្នុងរយៈពេល 12 ខែប៉ុន្តែមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលអាចរកឃើញបាន ជំងឺ។
យោងតាមរបាយការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទូទៅនៃជនជាតិអាមេរិកចំនួន 265 លាននាក់ដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ:
- 175 លាននាក់ (65,7%) បានផឹកស្រា
- 66,7 លាននាក់ (24,9%) បានរាយការណ៍ថាផឹកស្រាស្រវឹង
- 17,3 លាននាក់ (6,5%) គឺជាអ្នកផឹកច្រើន
- 36 លាននាក់ (13,5%) បានប្រើកញ្ឆា
- 18,9 លាននាក់ (7,1%) ប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាខុសឆ្គង
- 300.000 នាក់ត្រូវបានប្រើហេរ៉ូអ៊ីន
យោងតាមរបាយការណ៍បានឱ្យដឹងថា ការផឹក Binge គឺ "ផឹកភេសជ្ជៈប្រាំ (ប្រុស) ឬភេសជ្ជៈ 4 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងពេលតែមួយយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ" ហើយការផឹកស្រាច្រើនពេកគឺសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីដែលផឹកស្រាច្រើន។ យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំដងក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ។
2 - ការស្លាប់ហួសប្រមាណ Opioid បានកើនឡើងបួនដង
និន្នាការនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើសគេដែលបានចាប់ផ្តើមក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការប្រើនិងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះ។ ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់អូផ្ចូអ៊ីដបានកើនឡើងខ្លាំងនៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់នៃប្រទេសនិងនៅតាមបន្ទាត់ប្រជាសាស្រ្ត។
នៅពេលអាជ្ញាធរបង្ក្រាប "រោងម៉ាស៊ីនកិនស្រូវ" និង "ហាងលក់វេជ្ជសាស្រ្ត" នៅទូទាំងប្រទេសថាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់កាន់តែពិបាកក្នុងការទទួលនិងមានតម្លៃថ្លៃជាង។ ជាលទ្ធផលអ្នកប្រើប្រាស់ជាច្រើន បានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំហេរ៉ូអ៊ីន ដែលមានតម្លៃថោកនិងមានច្រើន។
យោងតាមរបាយការណ៍បានបង្ហាញថានិន្នាការនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការស្លាប់ហួសប្រមាណអូផ្យូអូនៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលកើនឡើងជិតបួនដងចន្លោះឆ្នាំ 1999 និងឆ្នាំ 2014 ។
3 - ភាពខុសគ្នារវាងការប្រើខុសនិងការរំលោភបំពាន
អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងពាក្យ "ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន" និង "ការរំលោភបំពានសារធាតុ" ទេពីព្រោះវាមិនមានភាពខុសគ្នានោះទេ។ វាគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃន័យវិទ្យាប៉ុណ្ណោះ។
របាយការណ៍ស្តីពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀននិងសុខភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសវះកាត់ទូទៅបានចង្អុលបង្ហាញថាមានតែ 10% នៃមនុស្សដែលត្រូវការការព្យាបាលការប្រើថ្នាំញៀននៅសហរដ្ឋអាមេរិកពិតជាទទួលបានការព្យាបាលក្នុងឆ្នាំណាមួយ។ ហេតុផលមួយសម្រាប់បញ្ហានោះគឺការមាក់ងាយដែលនៅតែមាននៅក្នុងសង្គមដែលទាក់ទងនឹងការញៀននិងការញៀន។
ដូច្នេះមាននិន្នាការមួយក្នុងចំណោមអ្នកផ្តល់ការព្យាបាលដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈដើម្បីយោងការប្រើប្រាស់ពាក្យថា "ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន" ដោយសារតែវាហាក់ដូចជាមានការអៀនខ្មាសតិចជាង "ការរំលោភបំពានសារធាតុ" ។ របាយការណ៍ឆ្នាំ 2016 របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទូទៅសំដៅទៅលើការប្រើប្រាស់ខុសសារធាតុនៅទូទាំងឯកសារ។
4 - អន្តរាគមន៏ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាព
ទោះបីជាការអន្តរាគមន៍គ្រួសារដែលប្រទះប្រឌិតយ៉ាងភ្ញាក់ផ្អើលដើម្បីព្យាយាមធ្វើឱ្យមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ចូលក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀនក៏ទទួលបានការកោតសរសើរដោយសារតែការបង្ហាញរបស់ពួកគេលើកម្មវិធីទូរទស្សន៍តែការពិតពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងពេក។
ការអន្តរាគមន៏ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើអន្តរាគមន៍ចនសុន" មានតាំងពីឆ្នាំ 1960 ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រទេដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើឱ្យមនុស្សចូលទៅក្នុងការព្យាបាលហើយតាមការពិត អាចទប់ទល់ នឹងការធ្វើឱ្យមនុស្សកាន់តែច្បាស់។ ដែលធន់ទ្រាំនឹងការស្វែងរកការព្យាបាល។
នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទូទៅ "ការធ្វើអន្តរាគមន៍" មិនសំដៅទៅលើប្រភេទនៃការប្រឈមមុខគ្នានេះទេប៉ុន្តែទៅ "កម្មវិធីផ្តល់សេវាវិជ្ជាជីវៈឬគោលនយោបាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដោយមិនត្រឹមត្រូវឬព្យាបាលជំងឺនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ" ។
5 - ការព្យាបាលបែបវេជ្ជសាស្រ្តមិនត្រូវបានជំនួសការញៀន
ការយល់ច្រឡំយូរអង្វែងអំពីការប្រើ ថ្នាំព្យាបាល ដើម្បីជួយដល់អ្នកដែលមានបញ្ហាជាតិអាល់កុលនិងសារធាតុញៀនគឺថាការប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលការចង់បាននិងការដកថយគឺជាការ ជំនួសការញៀនមួយផ្សេងទៀត ។
ការប្រើប្រាស់មេតាដុយនិង buprenorphine ដើម្បីគ្រប់គ្រងការស្រេកឃ្លាននិងការ ស្រូប យក opioid ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្តដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ខុសឆ្គងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការជៀងវាងឡើងវិញនិងហួសប្រមាណកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាព្រហ្មទណ្ឌកាត់បន្ថយការឆ្លងជំងឺនិងជួយអ្នកញៀនថ្នាំឱ្យត្រឡប់ទៅរកសុខភាពនិង របៀបរស់នៅដែលមានមុខងារ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Surgeon General បាននិយាយថាគោលជំហរនៃការព្យាបាលដោយការជៀសវាងការប្រើថ្នាំទាំងនេះជំនួសឱ្យការញៀនមួយទៅមួយទៀតគឺមិនមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រនិងការកម្រិតការប្រើប្រាស់យ៉ាងខ្លាំងក្លាចំពោះអ្នកដែលអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីពួកគេ។
របាយការណ៍នេះបានឱ្យដឹងថាការដាក់កំហិតលើរបៀបដែលថ្នាំមេតាម៉ូននិង buprenorphine អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងចែកចាយបានកាត់បន្ថយភាពអាចរកបាន។
6 - វាមិនចាំបាច់ធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីព្យាបាលទេ
ជាទូទៅបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀនមិនត្រូវបានគេព្យាបាលទេរហូតដល់អ្នកញៀនបាន " ប៉ះទង្គិច " បន្ទាប់ពីការប្រើគ្រឿងញៀនរបស់ពួកគេបានក្លាយទៅជាវិបត្តិ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានរកឃើញវាជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ដោយកម្មវិធីព្យាបាលការញៀនពិសេសដែលដាច់ដោយឡែកនិងដាច់ឆ្ងាយពីប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាព។
របាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ 2016 របស់វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ឃឹមថានឹងបង្កើតនូវនិន្នាការថ្មីនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានដូចជា:
- ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនកម្រិតស្រាលក៏អាចព្យាបាលបានដែរ
- រាល់ការប្រើប្រាស់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់គួរទទួលបានការអន្តរាគមន៍
- ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងអាចបង្ការបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលក្រោយ
- ការត្រួតពិនិត្យដោយមិនត្រឹមត្រូវនៃសារធាតុគួរតែជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំសុខភាពបឋម
- ការធ្វើអន្តរាគមន៍និងការត្រួតពិនិត្យគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពជាទូទៅ
របាយការណ៍នេះសង្កត់ធ្ងន់ថាមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានបញ្ហាប្រើថ្នាំនោះត្រូវការការព្យាបាលជាទៀងទាត់ហើយមនុស្សជាច្រើន ត្រូវការតែការធ្វើអន្តរាគមន៍ និងការតាមដាន ខ្លី ប៉ុណ្ណោះដូច្នេះអ្នកជំងឺជាច្រើនអាចទទួលការព្យាបាលពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម។
របាយការណ៍នេះបានឱ្យដឹងថាបើការពិនិត្យដោយមិនប្រើប្រាស់សារធាតុញៀននិងការធ្វើអន្តរាគមន៍ខ្លីៗត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំសុខភាពបឋមវាអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវការវិវត្តនៃបញ្ហានៃការប្រើសារធាតុញៀនធ្ងន់ធ្ងរ។
7 - គ្រូបង្វឹកនៃការស្តារឡើងវិញអាចមានប្រសិទ្ធភាព
និន្នាការថ្មីក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុញៀនគឺការប្រើគ្រូបង្វឹកដែលជាអ្នកស្រាវជ្រាវដែលជាមនុស្សដែលកំពុងងើបឡើងវិញដោយខ្លួនឯងដែលប្រើចំណេះដឹងនិងបទពិសោធន៍ជីវិតរបស់ពួកគេដើម្បីជួយដល់អ្នកដែលទើបរកឃើញ។
ពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថាគ្រូបង្វឹកដែលមានការទទួលខុសត្រូវគ្រូបង្វឹកក្រុមជួយសង្រ្គោះអ្នកដទៃជួយឱ្យអ្នកដទៃបានជាសះស្បើយជាមួយការគាំទ្រខាងផ្លូវអារម្មណ៍ព័ត៌មាននិងការអនុវត្តជាក់ស្តែងដើម្បីជួយពួកគេឱ្យ រក្សាការងើបឡើងវិញ
ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮអំពីតារាល្បី ៗ ដែលជួលគ្រូបង្វឹកឯកជនក៏ដោយគ្រូបង្វឹកមិត្តភក្ដិអាចទាក់ទងជាមួយអង្គការសង្គមដែលកំពុងងើបឡើងវិញគ្លីនីកផ្ទះសម្បទានរស់នៅនិងសាលារៀនខ្ពស់ ៗ ។
ពួកគេក៏អាចជានិយោជិកនៅក្នុងការកំណត់ការថែទាំសុខភាពបឋមនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់មណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្តប្រព័ន្ធយុត្តិធម៌ព្រហ្មទណ្ឌសុខមាលភាពកុមារនិងភ្នាក់ងារគ្មានផ្ទះសម្បែង។
គ្រូបង្វឹកនៃការស្ទុះងើបឡើងវិញរបស់មិត្តភក្ដិមិនមែនជាអ្នកផ្តល់ប្រឹក្សាព្យាបាលជំងឺឬអ្នកគ្រប់គ្រងករណីព្យាបាលទេ។ ពួកគេក៏មិនមែន ជា អ្នកឧបត្ថម្ភ កម្មវិធីចំនួន 12 ជំហាន ដែរពីព្រោះពួកគេមិនលើកកម្ពស់ផ្លូវនៃការងើបឡើងជាក់លាក់ណាមួយទេប៉ុន្តែវាជួយសម្រួលផ្លូវទាំងអស់។
មានការសិក្សាស្រាវជ្រាវតិចតួចណាស់ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃគ្រូបង្វឹកដែលមានការស្រាវជ្រាវដូចគ្នាប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើគឺមានការសន្យា។ នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទូទៅ។
8 - លំនៅដ្ឋានមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់
ផ្ទះដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាផ្ទះពាក់កណ្តាលផ្លូវត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួយអ្នកដែលបានបញ្ចប់ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀន ឬការព្យាបាលដើម្បីរក្សាភាពមិនប្រក្រតី។
គំរូមួយនៃរឿងនេះបានលើកឡើងនៅក្នុងរបាយការណ៍ Oxford House, Inc. គឺជាបណ្តាញត្រួតពិនិត្យមួយដែលភ្ជាប់ទៅផ្ទះ Oxford នៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 43 និងស្រុក Columbia ។ ផ្ទះអុកហ្វតថុលផ្តល់ជូននូវលំនៅដ្ឋានដែលមានតម្លៃថោកនិងគ្មានសារធាតុញៀនដល់បុគ្គលក្នុងការស្តារឡើងវិញ។
ការសិក្សាមួយរបស់អ្នករស់នៅផ្ទះ Oxford បានរកឃើញលទ្ធផលដូចខាងក្រោម:
- 87% នៃប្រជាពលរដ្ឋបានឈប់សម្រាកបន្ទាប់ពីពីរឆ្នាំ
- អត្រាខ្ពស់បំផុតគឺខ្ពស់ជាង 4-5 ខ្ពស់ជាងលទ្ធផលធម្មតា
- អត្រាខ្ពស់ជាងនេះ, អត្រាវិជ្ជមានបន្ថែមទៀតនៃការខ្លួនឯង efficacy និងដោយខ្លួនឯងពូកែ
- ប្រាក់ចំណូលប្រចាំខែខ្ពស់
- អត្រាកំណើនទាបជាង
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការទៅរកការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការបន្សាបជាតិពុលឬការព្យាបាលលំនៅដ្ឋានលទ្ធផលជាទូទៅប្រសើរជាងការចូលទៅក្នុងសង្គមវិញ។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកដឹងថាកំពុងផឹកឬប្រើគ្រឿងញៀនតាមរបៀបដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឬអ្នកដទៃនៅជុំវិញពួកគេពួកគេមិនត្រូវរង់ចាំរហូតដល់វាក្លាយទៅជាវិបត្តិដើម្បីទទួលជំនួយទេ។ មានការព្យាបាលប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមិនទាន់ញៀន។
ប្រភព:
US Department of Health and Human Services (HHS), ការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រវះកាត់ទូទៅ, "ការប្រឈមមុខនឹងការញៀននៅអាមេរិក: របាយការណ៍វះកាត់ទូទៅរបស់គ្រឿងញៀន, ឱសថនិងសុខភាព, សេចក្តីសង្ខេបប្រតិបត្តិ។ " វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: HHS, ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 ។