ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹង Cingulotomy ទ្វេភាគី

ការវះកាត់ចាត់ទុកថាជារមណីយដ្ឋានចុងក្រោយនៅពេលដែលជម្រើសផ្សេងទៀតទាំងអស់បរាជ័យ

cingulotomy ទ្វេភាគីគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីចុងក្រោយសម្រាប់មនុស្សដែល មានជម្ងឺអន្ទះអន្ទែង - ញាក់ (OCD) ។ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនិងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃម្តងម្កាលសម្រាប់មនុស្សដែលមិនបានរកឃើញការធូរស្បើយពីទម្រង់ព្យាបាលដទៃទៀត។

ការវះកាត់នេះកំណត់គោលដៅពីរផ្នែកនៃខួរក្បាល:

• gyrus cingulate ដែលជួយគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍និងការឈឺចាប់

• ឡប់មុខដែលមានមុខងាររួមបញ្ចូលការវែកញែកការត្រួតពិនិត្យនិងការវិនិច្ឆ័យ

នីតិវិធីវះកាត់ក្នុងផ្នែកចិត្តសាស្រ្តគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសហើយគ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងមិនធ្វើការវះកាត់ទ្វេដងទេបើសិនជាគ្មានវិធីព្យាបាលដទៃទៀតអស់។ ការពិតគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសាទជាច្រើននឹងត្រូវការការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺនិងសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធមុនពេលបន្តការវះកាត់។

cingulotomy ទ្វេភាគីត្រូវបានស្នើឡើងជាលើកដំបូងជំនួសឱ្យ lobotomy ក្នុងឆ្នាំ 1947 ដោយសរីរវិទូអាមេរិក John Farquhar Fulton ។

ហេតុផលសម្រាប់ Cingulotomy ទ្វេភាគី

ហ្គូហ៊្សូនហ្គ្រេសបានបម្រើគោលបំណងតែមួយគត់នៅក្នុងខួរក្បាលដោយភ្ជាប់បទពិសោធន៍និងអារម្មណ៍ទៅនឹងការចងចាំរីករាយឬមិនល្អ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតវាបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបផ្លូវចិត្តចំពោះការឈឺចាប់ហើយអាចភ្ជាប់ការឆ្លើយតបទៅនឹងអារម្មណ៍មួយឬច្រើនរបស់យើង (ការមើលឃើញក្លិនរសជាតិការប៉ះសម្លេង) ។ កោសិការ cingulate gyrus ក៏បានបញ្ចប់សៀគ្វីទៅផ្នែកមួយទៀតនៃខួរក្បាលដែលគេហៅថាស្នូលកោសិកាដែលមុខងាររបស់វាគឺដើម្បីបង្កើតទម្លាប់។

វាត្រូវបានគេជឿថាដោយរំខានដល់សៀគ្វីទាំងនេះទំនាក់ទំនងរវាងអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងអាកប្បកិរិយាធម្មតាក៏នឹងត្រូវបានរំខានផងដែរ។

របៀបវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត

ដើម្បីអនុវត្តការផ្ចិតផ្ចង់ទ្វេដងទ្វេដងកាំរស្មីអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េឬកាំម៉ា (ឧបករណ៍កាំរស្មីគោលដៅមួយ) ត្រូវបាននាំទៅកាន់អេកូមុយង៉ូមដោយប្រើម៉ាញ៉េម៉ាទិច។

នៅកន្លែងនោះគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាលអ៊ីងឬដុតទៅសៀគ្វីធ្ងន់ធ្ងរ។

ការងើបឡើងវិញពីការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 4 ថ្ងៃ។ ផលរំខានជាទូទៅមានកម្រិតស្រាលដោយមានអ្នកខ្លះឈឺក្បាលចង្អោរនិងក្អួតនៅថ្ងៃក្រោយការវះកាត់។ ការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ផងដែរទោះបីជាវាជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិប្រកាច់។

មនុស្សខ្លះត្អូញត្អែរពី ភាពមិនធម្មតា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ចំណែកឯអ្នកផ្សេងទៀតនឹងមាន បញ្ហាខ្វះខាត ។ ទាំងនេះគឺជាផលរំខានដែលមិនធម្មតាប៉ុន្តែបេក្ខជនហានិភ័យនៃការវះកាត់អាចនឹងត្រូវពិចារណា។

ប្រសិទ្ធភាពនៃ Cingulotomy ទ្វេភាគី

ខណៈពេលដែល cingulotomy ទ្វេដងអាចផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងដល់អ្នកដែលរស់នៅជាមួយ OCD វាមិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវនៅក្នុងឆ្នាំ 2016 បានសន្និដ្ឋានថា 41% នៃអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលដោយដុំពកទ្វេដងបានឆ្លើយតបទៅនឹងនីតិវិធីដែល 14% មានផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិង 5% មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

cingulotomy ទ្វេភាគីហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ OCD ព្យាបាល។ OCD ព្យាបាលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកដែលទទួលបានតិចតួចប្រសិនបើមានការឆ្លើយតបយ៉ាងហោចណាស់ ឱសថ serotonin reuptake inhibitor (SSRI) យ៉ាងហោចណាស់ពីរ។

វាក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមិនសូវមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជារោគសញ្ញាជម្ងឺអេដស៍។

cingulotomy ទ្វេភាគីក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ (ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយមធ្យោបាយដែលគេស្គាល់) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការវះកាត់បាននាំឱ្យមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺលើសពី 60% រហូតដល់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទាំងនេះជាងពាក់កណ្តាលនៃការទាំងនេះបានបង្ហាញថាពួកគេលែងត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទៀតហើយ។

ខណៈពេលដែលការសិក្សាខ្លះបានស្នើឱ្យមានការស្រល់ទ្វេដងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាដែលធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាលនោះការសិក្សាមិនទាន់បានបញ្ជាក់ច្បាស់នៅឡើយទេ។

ដូចនេះវាមិនត្រូវបានគាំទ្រជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលបាយប៉ូឡាទេ។

> ប្រភព:

> Brown, L .; Mikell, C; Youngerman, B; et al ។ "ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នងពីមុនសម្រាប់វិវាទធ្ងន់ធ្ងរនិងធុញថប់ដែលត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាអង្កេត។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃសរសៃប្រសាទ ។ 2016 124 (1): 77-89 ។

> Shah, D; Pesiridou, A; Baltuch, G; et al ។ "ការវះកាត់ប្រសាទមុខងារក្នុងការព្យាបាលនៃការងងុយដេកខ្វាយខ្វល់ខ្លាំងនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ: ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសៀគ្វីនិងការព្យាបាលគោលដៅសម្រាប់គ្លីនិក" ។ ចិត្តសាស្រ្ត ។ ឆ្នាំ 2008; 5 (9): 24-33 ។

> Gentil, A; Lopes, A; Dougherty, D .; et al ។ "រោគសញ្ញារលាកនិងការទស្សន៍ទាយពីការឆ្លើយតបមិនល្អចំពោះការវះកាត់ប្រព័ន្ធ Limbic សម្រាប់ការព្យាបាលការស្រូបយកការស្រមើលស្រមៃនិងការចងចាំ។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃសរសៃប្រសាទ ។ 2014; 121 (1): 123-30 ។

> Zhang, Q .; Wang, W .; និង X. Wei ។ "ប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងនៃឆ្អឹងកងឆ្អឹងត្រសាយទ្វេភាគីនិង Capsulotomy ផ្នែកខាងមុខទ្វេដងដែលជាការព្យាបាលសម្រាប់វិបល្លាសអុកមង្គលធ្មេញ" ។ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងឆ្អឹង ។ 2013; 91 (4): 258-61 ។