ខណៈពេលដែលមានការខ្វែងគំនិតអំពីរបៀបយល់ពី គំនិតនៃជំងឺវិកលចរិក វាត្រូវបានយល់ស្របជាទូទៅថាជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តគំរូ។ អ្វីដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺវិកលចរិកមានគំនិតនិងការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ច្រើនហើយជាលទ្ធផលមានភាពខុសគ្នាផ្នែកពិការភាពផ្លូវចិត្ត។
នៅចុងបញ្ចប់នៃវិសាលគមមតិយោបល់របស់ជនជាតិភាគតិចគឺថាជម្ងឺវិកលចរិតគឺជាការស្ថាបនាសង្គមដែលជាផលិតផលនៃបទដ្ឋានវប្បធម៌និងការរំពឹងទុកដែលដាក់លើបុគ្គលមិនស្របតាមច្បាប់។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគំនិតភាគច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តភាគច្រើនគឺជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានឫសគល់ជីវសាស្រ្ត។ ដូចនេះគំនិតស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសមិនយល់ស្របចំពោះជម្ងឺវិកលចរិកដែលជាគំនិតតែមួយ (ដុំពក) ដែលផ្ទុយពីបញ្ហាខុសគ្នាដែលងាយស្រួលក្នុងការដាក់ជាក្រុម (បំបែក) ។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិភាក្សាអំពីការវិវត្តន៍នៃទស្សនវិស័យនិងគំនួសពណ៌នៃទិដ្ឋភាពភាគច្រើននៃជម្ងឺវិកលចរិត។ ការពិភាក្សាអំពីទស្សនៈប្រឆាំងនឹងចិត្តសាស្រ្តនៃជម្ងឺវិកលចរិតនឹងជាប្រធានបទនៃអត្ថបទផ្សេងគ្នា។
ជំងឺវិកលចរិកឬជម្ងឺ Schizophrenia?
តើជម្ងឺវិកលចរិកគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រភេទដូចគ្នា (ការបង្ហាញខុសគ្នានៃរឿងដូចគ្នា - ជំងឺវិកលចរិកតែមួយ) ឬល្បាយនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលមានលក្ខណៈធម្មតាតែមួយគត់ (ការបង្ហាញខុសៗគ្នានៃវត្ថុផ្សេងៗគ្នា - ជំងឺវិកលចរិក)?
ដើម្បីឆ្លើយតបនឹងសំនួរនេះយើងនឹងពិនិត្យឡើងវិញអំពីការអភិវឌ្ឍប្រវត្តិសាស្រ្តនៃគំនិតវិកលចរិក។
- 1852 Rouen ប្រទេសបារាំង : Benedict Morel ជាគ្រូពេទ្យជនជាតិបារាំងនិងជានាយកនៃការសុំសិទ្ធិជ្រកកោនផ្លូវចិត្តនៅឯ Saint-Yon ក្នុងទីក្រុង Rouen បានបោះពុម្ភផ្សាយកម្រិតទី 1 នៃគ្លីនិក Études (1852 "ការស្រាវជ្រាវព្យាបាល") ដែលជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ពាក្យដាស់តឿន មុន (Dementia Pre- dementia ) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីរូបភាពគ្លីនិកនៃក្រុមអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺទូទៅ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងសម័យម័រល៍គំនិតនៃជំងឺវង្វេងមានអត្ថន័យខុសគ្នាឆ្ងាយជាងសព្វថ្ងៃនេះ។ ទីមួយវាមិនមានន័យថាជាវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនិងមិនអាចវិលត្រឡប់វិញបានទេ។ ទីពីរ; វាមិនមានន័យថាមានបញ្ហាយល់ដឹងដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ឧ។ ភាពលំបាកនៅក្នុងផ្នែកនៃការចងចាំ, ការយកចិត្តទុកដាក់, ការផ្តោតអារម្មណ៍, ការដោះស្រាយបញ្ហា) ក៏មានវត្តមានដែរ។ ការពិត, រោគសញ្ញាដំបូងនៃ ជំងឺអេដស៍ របស់ Morel ហាក់ដូចជាមិនស៊ីគ្នាល្អជាមួយនឹង ជំងឺភ្លេចភ្លាំង ក្រេភេលីនទេដែលជារោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិក។
- ឆ្នាំ 1891 ទីក្រុង Prague ចក្រភពអ័រតូ - ហ៊្គឺរណែល : ការកត់ត្រាជាលើកដំបូងនៃពាក្យថា ជំងឺវង្វេងស្មារតី ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត Arnold Pick ជាអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទឆេកនិងពេទ្យវិកលវិទ្យាដែលរាយការណ៍អំពីអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្របតាមអ្វីដែលឥឡូវនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។
- 1893, ហីដេលបឺកប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ : លោក Emil Kraepelin ជឿនលឿនទៅតាមការវិភាគផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។ Kraepelin ផ្លាស់ទីពីការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃជំងឺផ្លូវចិត្តដោយផ្អែកទៅលើភាពស្រដៀងគ្នារវាងផ្នែកសំខាន់ៗរវាងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទៅជាការបង្រួបបង្រួមបញ្ហាផ្លូវចិត្តដោយផ្អែកលើពេលវេលារបស់ពួកគេ។ តាមទស្សនៈជាក់ស្តែងមួយគាត់សម្គាល់ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ជំងឺមហារីកដោយមានការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ជាប្រចាំពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរសដោយមានវដ្ដចលនា។ ជាការកត់សម្គាល់, Kraepelin ក៏ចាប់ផ្តើមសម្គាល់ ជំងឺវង្វេងស្មារតី ផងដែរ (អ្នកដឹកនាំផ្លូវចិត្តនៃជំងឺវិកលចរិក) ពី ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ ។ Kraepelin បានចាប់ផ្តើមជាការបំបែកនៅក្នុងនោះគាត់បានគាំទ្រទិដ្ឋភាពថាទាំងនោះគឺជាបញ្ហាផ្សេងគ្នា។ ក្រោយមកទៀតនៅលើ Kraepelin ផ្លាស់ប្តូរទៅ lumper មួយនៅក្នុងការដែលគាត់បានប្រមូលការបង្ហាញផ្សេងគ្នាថាជា "ទម្រង់ព្យាបាល" នៃជំងឺមួយសំខាន់គឺជំងឺភ្លេចភ្លាំង។
- ឆ្នាំ 1907 Zürichប្រទេសស្វីស : Eugen Bleuler កាក់ជម្ងឺវិកលចរិកនិងពិពណ៌នាអំពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺនេះដោយបញ្ជាក់ថាជំងឺវិកលចរិកមិនមែនជាជំងឺមួយទេប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាក្រុមនៃជំងឺ។ ដូច្នេះយើងគួរនិយាយពីជម្ងឺវិកលចរិតតាមពហុវចនៈ "។ ច្បាស់ជាអ្នកបែងចែក។
- ពី សតវត្សរ៍ ទី 20 ដល់អតីតកាល : មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបួនដែលអ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របនឹងកើតឡើងនៅក្នុងជម្ងឺវិកលចរិត: រោគសញ្ញាវិជ្ជមានរោគសញ្ញា អវិជ្ជមានរោគសញ្ញា យល់ដឹងនិងរោគសញ្ញាប៉ះពាល់។ ជំងឺវិកលចរិកវិជ្ជមានធៀបនឹងអវិជ្ជមាននិងជម្ងឺ schizophrenia ឱនភាពនិងមិនមានឱនភាពត្រូវបានគេស្នើឡើងថាជាប្រភេទ schizophrenia ខុសគ្នា។ "ដុំពក" បានបង្ហាញថារោគសញ្ញាទាំងអស់នេះទោះបីជាមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការធ្វើបទបង្ហាញជាយថាហេតុនិងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំក៏ដោយគឺជាការពិតដែលខុសពីធម្មតានៃភាពមិនប្រក្រតីដែលជាលក្ខណៈ (ប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់) នៃជម្ងឺវិកលចរិក។ ម៉្យាងទៀត "អ្នកបែងចែក" គឺមានមតិថាដំណើរការផ្លូវចិត្តខុសៗគ្នាបានគូសបញ្ជាក់ការបង្ហាញគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះជម្ងឺវិកលចរិកដែលផ្ទុយនឹងជំងឺវិកលចរិក (schizophrenia) ពិពណ៌នាអោយបានច្បាស់អំពីភាពខុសគ្នាក្នុងការបង្ហាញ, ការពិត, ការព្យាករណ៍និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺខុសៗគ្នា។ ប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទ DSM III ទៅ IVR ត្រូវបានគេខុសគ្នារវាងប្រាំប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជម្ងឺវិកលចរិកៈជម្ងឺវិកលចរិក, វិវឌ្ឍន៍, វិបស្សនា, សំណល់រឹងនិងមិនប្រែប្រួល - ទិដ្ឋភាពពហុនិយមនៃជំងឺវិកលចរិក។
ដែលនាំយើងទៅឥឡូវនេះ
DSM V បានទម្លាក់គ្រប់អនុភាពជំងឺវិកលចរិកទាំងអស់ជាព័ត៌មានមិនសំខាន់ទាក់ទងនឹងការណែនាំទាក់ទងនឹងការព្យាបាលឬការទស្សន៍ទាយពីការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាចម្លើយចុងក្រោយចំពោះការពិភាក្សាអំពីការបែកចែកគ្នានោះទេ។ ជាមួយនឹងការបង្កើនចំណេះដឹងអំពីភាពខុសគ្នានៃសេនេទិចនៅក្នុងប្រវត្តិហ្សែននិងការជឿនលឿននៃថ្នាំពេទ្យដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺវាអាចទៅរួចដែលប៉ោលអាចវិលត្រលប់ទៅការបែកបាក់វិញនាពេលអនាគត។