មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំអំពីរោគសញ្ញាដែលមិនទាក់ទងគ្នានិងជំងឺវិកលចរិក
មានទស្សនៈយូរអង្វែងចំពោះអ្នកដែលមាន ជម្ងឺវិកលចរិក ដែលពួកគេប្តូរពីបុគ្គលិកលក្ខណៈទៅជាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលម្នាក់ៗមានឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនគំនិតនិងសម្លេង។ ការយល់ឃើញនោះគឺជាការប្រឌិត។
ស្ថានភាពនោះគឺជាការពិតមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជំងឺ ដែលមានឈ្មោះថាភាពខុសគ្នា។ ជម្ងឺវិកលចរិកនិងបញ្ហារើសអើងត្រូវជារឿយៗច្របូកច្របល់ប៉ុន្ដែលក្ខខ័ណ្ឌទាំងស្រុង - គឺពិតប្រាកដណាស់។
លក្ខណៈនៃជម្ងឺ Schizophrenia
ជម្ងឺវិកលចរិកទំនងជាល្បីខាងជំងឺផ្លូវចិត្តពីរ។ ទោះយ៉ាងណាវាត្រូវបានគេយល់ច្រឡំយ៉ាងទូលំទូលាយ។
ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជម្ងឺវិកលចរិកបុគ្គលម្នាក់ត្រូវតែមានរោគសញ្ញាខាងក្រោមពីរឬច្រើន (ហើយយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនោះត្រូវតែជាធាតុមួយក្នុងចំណោមធាតុបីដំបូងក្នុងបញ្ជី):
- ការរំភើប - ការច្របូកច្របល់រួមមានជំនឿមិនពិត។ ឧទាហរណ៍នរណាម្នាក់អាចជឿថាជនបរទេសកំពុងនិយាយជាមួយគាត់តាមរយៈកម្មវិធីវិទ្យុជាក់លាក់មួយឬនរណាម្នាក់ធ្វើចារកម្មលើគាត់ទោះបីគ្មានភស្តុតាងបែបនេះក៏ដោយ។
- ការឈ្លានពាន - នរណាម្នាក់អាចមើលឃើញអ្វីដែលអ្នកដទៃមិនអាចមើលឃើញស្តាប់អ្វីដែលគ្មាននរណាម្នាក់ស្តាប់ឬក្លិនអ្វីដែលគ្មាននរណាម្នាក់ហិត។
- ការនិយាយមិនសមរម្យ - នេះអាចរួមបញ្ចូលនូវរឿងដូចជាការប្រើពាក្យដែលបង្កើតឡើងឬឃ្លាដែលមានអត្ថន័យចំពោះបុគ្គលដែលនិយាយពាក្យឬឃ្លាដដែលៗដោយប្រើពាក្យដែលចេះនិយាយឬការលោតពីប្រធានបទទៅប្រធានបទដោយមិនចាំបាច់កាន់សន្ទនា។ ។
- អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យឬ catatonic - បុគ្គលអាចបង្ហាញឥរិយាបថចម្លែកដែលរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការដំណើរការ។ បុគ្គលដែលមានអាកប្បកិរិយា catatonic ប្រហែលជាមិនឆ្លើយតបទាល់តែពួកគេភ្ញាក់។
- រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន - បុគ្គលដែលមានជំងឺវិកលចរិកមិនបង្ហាញនូវអ្វីដែលមនុស្សមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ឧទាហរណ៍បុគ្គលដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកប្រហែលជាមិនមានទំនាក់ទំនងសង្គមឬបុគ្គលម្នាក់ៗប្រហែលជាមិនមានប្រតិកម្មតបទៅនឹងដំណឹងល្អឬដំណឹងអាក្រក់។
បុគ្គលខ្លះដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់មិនសមរម្យដូចជាការសើចសូម្បីតែពេលគ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យអស់សំណើចក៏ដោយ។ មនុស្សជាច្រើនមានបញ្ហានៃការគេងរួមទាំងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ដូចជាការដេកលក់ក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃនិងការភ្ញាក់ពីគេងពេញមួយយប់។ កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើម្ហូបអាហារក៏អាចមានលទ្ធផលដែរ។
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកមានឱនភាពខាងការយល់ដឹងដូចជាបញ្ហានៃការចងចាំនិងល្បឿននៃការដំណើរការយឺត។ នេះអាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបំពេញការងារឬបំពេញការងារប្រចាំថ្ងៃ។
អ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកអាចខ្វះការយល់ដឹងពីជំងឺរបស់ពួកគេ។ បុគ្គលដែលមិនគិតថាពួកគេមានបញ្ហាគឺហាក់ដូចជាមិនសូវអនុលោមតាមការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ នោះអាចមានន័យថាអត្រាខ្ពស់នៃការជក់បារី, ការចូលទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកកើនឡើងនិងការធ្វើការងារផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។
បុគ្គលមួយចំនួនដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកអាចរស់នៅដោយឯករាជ្យនិងរក្សាការងារដោយមានជំនួយពីការព្យាបាល។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការការគាំទ្រខ្លាំងក្លាជាងហើយពួកគេអាចជួបការលំបាកក្នុងការរស់នៅដោយខ្លួនឯងដោយសារតែការលំបាកដែលពួកគេបានយកចិត្តទុកដាក់។
លក្ខណៈនៃការបំបែកបាក់តេរី
មានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃបញ្ហា dissociative នៅក្នុង DSM -5: ជំងឺ depersonalization, amnesia dissociative, និងជំងឺអត្តសញ្ញាណ dissociative ។
ទាំងបីត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខាននៅក្នុងស្មារតី, ការចងចាំ, អត្តសញ្ញាណ, អារម្មណ៍, ការយល់ឃើញ, ការត្រួតពិនិត្យម៉ូតូឥរិយាបថនិងតំណាងរាងកាយ។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នារវាងបញ្ហាទាំងបី:
- រោគសញ្ញានៃជំងឺ Depersonalization - អ្នកដែលមានជំងឺ depersonalization មានអារម្មណ៍ថាបានផ្តាច់ចេញពីសកម្មភាពឬអារម្មណ៍របស់ពួកគេដូចជាពួកគេកំពុងតែមើលភាពយន្ត។ ពួកគេក៏អាចមានបទពិសោធន៍នៃភាពអសីលធម៌ផងដែរដែលមានអារម្មណ៍ដូចមនុស្សផ្សេងទៀតហើយអ្វីៗគឺមិនពិតប្រាកដ។ មនុស្សម្នាក់អាចមានបទពិសោធន៍ផ្នែកឯកជនតែប៉ុណ្ណោះ។
- ការបាត់បង់កង្វះខាត - អ្នកដែលមានភាពវឹកវរខុសគ្នាមានបញ្ហាក្នុងការចងចាំព័ត៌មានអំពីខ្លួនឯងទោះបីវាជាការខ្វះនូវការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យខ្លោចផ្សាឬក្នុងករណីកម្រអំពីអត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេឬអតីតកាលក៏ដោយ។
- វិបត្ដិអត្តសញ្ញាណមិនស្របច្បាប់ - មនុស្សដែលមានបញ្ហាអត្តសញ្ញាណមិនស្របច្បាប់នឹងជំនួសរវាងអត្តសញ្ញាណច្រើនដែលអាចមានឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនសម្លេងនិងលក្ខណៈរបស់វា។ បុគ្គលិកលក្ខណៈទាំងនេះប្រហែលជាមើលទៅហាក់ដូចជាពួកគេព្យាយាមគ្រប់គ្រងលើក្បាលរបស់មនុស្សម្នាក់។ ជាមួយនឹង DID មនុស្សម្នាក់នឹងមានចន្លោះប្រហោងនៃការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍ប្រចាំថ្ងៃព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួននិងការប៉ះទង្គិចដែលពួកគេធ្លាប់មាន។
បុគ្គលដែលមានបញ្ហារំខានអាចដំណើរការជាធម្មតា។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចបង្កើតឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់ពួកគេដោយធ្វើឱ្យពិបាកធ្វើការរក្សាទំនាក់ទំនងឬបន្តការសិក្សា។
តើនរណាជាអ្នករងផលប៉ះពាល់?
ជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺ dissociative គឺមិនធម្មតាដែលប៉ះពាល់ដល់ 1% និង 2% នៃជនជាតិអាមេរិករៀងៗខ្លួន។ អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីដែលត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានចំនួនជាង 21 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកបានចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញានៅវ័យជំទង់ឬវ័យ 20 ឆ្នាំចំពោះបុរសនិងចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 20 ដល់អាយុ 30 ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រី។
បុគ្គលម្នាក់ដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកទំនងជាជួបប្រទះនឹងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដូចជា ជម្ងឺស្ត្រេសក្រោយសម្រាលកូនជំងឺ វិកលចរិត (OCD) និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំក៏ដូចជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន។
ស្ត្រីច្រើនជាងបុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ dissociative ប៉ុន្តែទោះបីយ៉ាងណាក៏ដោយស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យនៅប្រទេសអាមេរិកមានបទពិសោធន៍យ៉ាងតិចមួយដងក្នុងមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែមានតែ 2 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ប្រភេទនៃជម្ងឺ dissociative នីមួយៗមានភាពខុសគ្នារវាងភាពញឹកញាប់និងប្រេកង់ជាមធ្យមប៉ុន្តែជួនកាលកោសិកាអាចកើតមានគ្រប់ពេលគ្រប់វ័យនិងគ្រប់ពេលវេលាពីមួយនាទីទៅមួយឆ្នាំ។ អាយុកាលមធ្យមជាមធ្យមសម្រាប់ការកាត់បន្ថយភាពទៀងទាត់គឺ 16, ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងពីមុនក៏ដោយ។
ស្ត្រីច្រើនជាងបុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរោគសញ្ញាខុសគ្នាប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលងាយសម្គាល់។ បុរសជារឿយៗបដិសេធនូវរោគសញ្ញានិងការបង្ហាញពីអំពើហឹង្សាធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការទទួលស្គាល់។
មូលហេតុសក្តានុពល
មិនមាន មូលហេតុ តែមួយ នៃជម្ងឺវិកលចរិកនោះ ទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ការផ្សារភ្ជាប់ហ្សែនដែលអាចទៅរួចដោយសារប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺផ្លូវចិត្តបានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺវិកលចរិកដូចជាឪពុកម្តាយឬបងប្អូនបង្កើតឱកាសនៃការកើតមាននេះគឺប្រហែល 10% ។
ជម្ងឺវិកលចរិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹងវីរុសឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបីត្រីមាសដំបូងឬទីពីររបស់ម្តាយក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគីមីខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ dopamine និង glutamate ។
ជាចុងក្រោយការរំលោភបំពានសារធាតុអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវិកលចរិកនៅពេលដែលថ្នាំញៀនត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលវ័យជំទង់ឬយុវវ័យ។ នេះរួមបញ្ចូលការជក់បារីព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃឧប្បត្តិហេតុចិត្តសាស្រ្ត។
ម្យ៉ាងវិញទៀតបញ្ហាវិវាទផ្សេងៗបានបង្កើតជាការឆ្លើយតបទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍របួស។ នេះអាចជាការប្រយុទ្ធយោធាឬការរំលោភរាងកាយ, ការចងចាំដែលខួរក្បាលព្យាយាមគ្រប់គ្រង។ ជំងឺនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលបុគ្គលម្នាក់ៗមានអារម្មណ៍តានតឹងដោយសារភាពតានតឹង។
ជម្រើសព្យាបាល
ទាំងវិកលចរិករឺក៏បញ្ហាមិនទាក់ទងគ្នាអាចត្រូវបានព្យាបាលបានប៉ុន្តែពួកគេអាចគ្រប់គ្រងបានតាមវិធីផ្សេងៗ។ ការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ជម្ងឺវិកលចរិករួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ antipsychotic រួមជាមួយសេវាគាំពារចិត្តសាស្រ្តនិងសហគមន៍។
ជាមួយនឹងការប្រើឱសថបានត្រឹមត្រូវ, ការ hallucinations និង delusions អាច subside ។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលជាចាំបាច់សម្រាប់សុវត្ថិភាពនៃអ្នកជម្ងឺវិកលចរិតក៏ដូចជាអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេដែរ។
បុគ្គលដែលមានជម្ងឺ schizophrenia ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការធ្វើអត្តឃាតដែរ - 20 ភាគរយប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតយ៉ាងហោចណាស់មួយដងចំណែកឯ 5% ទៅ 6% ស្លាប់ដោយសារការធ្វើអត្តឃាត។
ការធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងក៏អាចជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់បុគ្គលដែលមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការរើសអើងផងដែរជាពិសេសគឺការរើសអើង។ ជាង 70 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាអត្តសញ្ញាណនៃការរើសអើងដែលត្រូវបានគេព្យាបាលនៅក្នុងកន្លែងពិគ្រោះជំងឺបានប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតច្រើនមានលក្ខណៈធម្មតាហើយការធ្វើឱ្យខ្លួនឯងអាចជាញឹកញាប់។
វិបត្ដិវិវាទត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅជាមួយការព្យាបាលការនិយាយ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលទាំង ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាការយល់ដឹង (CBT) ការព្យាបាលតាមបែបអកប្បកិរិយា (DBT) ការ វាស់ស្ទង់ចលនានិងកែច្នៃភ្នែក (EMDR) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬថ្នាំផ្សេងៗទៀត។
ពាក្យពី
ជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺ dissociative ទាំងពីរគឺមានការយល់ច្រឡំយ៉ាងខ្លាំងលក្ខខណ្ឌ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកឬវិបស្សនាមិនអាចបណ្តាលអោយមានជីវិតល្អ។
> ប្រភព:
> Bob P, Mashour G. វិកលចរិក, dissociation និងស្មារតី។ មនសិកានិងការយល់ដឹង ។ ឆ្នាំ 2011 20 (4): 1042-1049 ។
> រោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត: DSM-5 ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយផ្នែកចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក; 2014 ។
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. ភពញឹកញប់និងលក្ខណៈនៃការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតក្នុងបញ្ហាអត្តសញ្ញាណនៃការញែកចេញ: ការស្រាវជ្រាវរយៈពេល 12 ខែលើអ្នកជម្ងឺពេទ្យក្នុងប្រទេសស្វីស។ ទិនានុប្បវត្តិចក្រភពអង់គ្លេសនៃការប៉ះទង្គិចនិងការបែងចែក ។ 2017 1 (4): 235-239 ។