តើខ្ញុំអាចប្រើ Wellbutrin សម្រាប់ ADHD បានទេ?

Wellbutrin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ។

Wellbutrin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំជំរុញដូចជា Adderall ឬ Ritalin ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ ADHD ហើយ មាន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រួមគ្នា ឬវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាថ្នាំតែមួយដើម្បីព្យាយាមដោះស្រាយលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ។

ថ្នាំជម្រុញគឺជាបន្ទាត់ព្យាបាលដំបូងគេដែលគេដឹងថាជាឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយ រោគសញ្ញានៃ ជំងឺ ADHD ដូចជាការធុញថប់ការផ្ចង់អារម្មណ៍និងភាពមិនធម្មតា។

ថ្នាំដែលមិនមែនជាអង្គធាតុរាវគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលទីពីរសម្រាប់ ADHD ។ Wellbutrin, Strattera និង Clonidine គឺជាឧទាហរណ៏នៃជម្ងឺដែលមិនជម្រុញថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ ADHD ។

ហេតុអ្វីបានជាប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាលើកទី 2?

ប្រសិនបើសារធាតុរាវត្រូវបានគេដឹងថាជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតតើហេតុអ្វីបានជាអ្នកណាម្នាក់ប្រើថ្នាំដែលមានជម្ងឺទី 2? មានមូលហេតុទូទៅបីយ៉ាងដែលថាមនុស្សម្នាក់ដែលមានជម្ងឺ ADHD នឹងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំតាមបន្ទាត់ទីពីរ:

• មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលប្រើថ្នាំជំរុញអោយមានការធូរស្រាលចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD របស់ពួកគេនោះទេ។ ប្រសិនបើនេះគឺជាករណីរបស់អ្នកឬអ្នកជាទីស្រឡាញ់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំទីពីរជាមួយអ្នក។
• អ្នកប្រហែលជាមិនអាចអត់ធ្មត់ថ្នាំរំញោចនិងអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជួនកាលវាមានជម្ងឺខាងក្រោមដែលធ្វើអោយការប្រើថ្នាំសតិមានបញ្ហា។ ឧទាហរណ៍: ជំងឺបេះដូង, ជំងឺនៃការគេង, ប្រវត្តិនៃ ការញៀន និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដូចជាជំងឺឆ្លងពីរ៉ាមីត។

ប្រវត្តិសាស្ត្រ Wellbutrin

Wellbutrin គឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ថ្នាំ bupropion ។ វាត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅឆ្នាំ 1985 ។ ចាប់ពីឆ្នាំ 1986 ដល់ឆ្នាំ 1989 វាត្រូវបានគេដកចេញពីទីផ្សារដោយសារតែរបាយការណ៍នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការប្រកាច់ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានទាក់ទងនឹងដូសដូច្នេះនៅពេលដែល Wellbutrin បានត្រលប់មករកទីផ្សារនៅឆ្នាំ 1989 វិញកម្រិតអតិបរមាត្រូវបានថយចុះ។

Wellbutrin SR ដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 1996 និង Wellbutrin XL ដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2003 ។ នៅឆ្នាំ 2006 វាបានក្លាយទៅជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃការប៉ះពាល់ដល់រដូវវស្សា (SAD) ។

រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថមិនបានអនុម័តការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំសំរាប់ព្យាបាល ADHD ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាជម្រើសព្យាបាលបិទ។

ការស្រាវជ្រាវលើ Wellbutrin សម្រាប់ ADHD កំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាវាមានការថយចុះរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD បើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។ ការសិក្សាដទៃទៀតស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃ Wellbutrin ក្នុងការជួយដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបានសន្យា។

កម្រិតនិងទម្រង់

Wellbutrin មានបីទម្រង់:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (ការចេញផ្សាយប្រកបដោយនិរន្តភាព)
• Wellbutrin XL (ការចេញផ្សាយបន្ថែម)

ជាទូទៅ Wellbutrin XL ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ ADHD ដូច្នេះឱសថមានប្រសិទ្ធភាពពេញមួយថ្ងៃនិងលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កិតធម្មតាប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុពី 12 ឆ្នាំឡើងទៅគឺ 3 ទៅ 6 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃទោះបីជាកិតចាប់ផ្តើមក៏ដោយជាធម្មតាវាថយចុះ។

ផ្ទុយទៅនឹងថ្នាំជំរុញដែលចាប់ផ្តើមធ្វើការក្នុងរយៈពេលប្រហែលជា 1 ម៉ោង Wellbutrin (ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀត) អាចចំណាយពេលប្រហែល 3 ទៅ 7 ថ្ងៃមុនពេលអ្នកសម្គាល់ឃើញអត្ថប្រយោជន៍។

លើសពីនេះទៀតវាអាចចំណាយពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពពេញលេញ។ នេះមានន័យថាវាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីស្វែងរកកត្តាព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកឬកូនរបស់អ្នក។

ភាពខុសគ្នារវាង XL និង SR គឺជាអ្វី?

ទាំង Wellbutrin SR និង Wellbutrin XL គឺជាពេលវេលាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងការចេញផ្សាយ។ នេះមានន័យថាថ្នាំត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងរាងកាយអស់ជាច្រើនម៉ោងហើយមានថ្នាំមួយនៅក្នុងចរន្តឈាម។

ការបញ្ចោញភាពទន់ខ្សោយមានរយៈពេល 12 ម៉ោងនិងត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលកំណែ XL មានរយៈពេល 24 ម៉ោងហើយត្រូវបានគេនាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការទទួលយកកំណែ XL ជាទូទៅមានន័យថាអ្នកជំងឺមានភាពល្អប្រសើរជាងមុនដោយសារតែមានឪកាសតិចក្នុងការខកខាននូវកម្រិតមួយ។

តើវីតាមីនធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?

Wellbutrin គឺជាថ្នាំ Norepinephrine និង Dopamine Reuptake inhibitor (NDRI) ហើយវាធ្វើការដោយរក្សាសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាល norepinephrine និង dopamine ដែលអាចប្រើបានដល់សរសៃប្រសាទខួរក្បាល។ នេះអាចជួយបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍, ការផ្តោតអារម្មណ៍និងរោគសញ្ញា ADHD ផ្សេងទៀត។

ដោយសារតែវីតាមីនល្អមិនជះឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីនទេ, វាធ្វើការខុសគ្នាពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀត។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលជ្រើសរើសដោយ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) មានឥទ្ធិពលទៅលើ serotonin ខណៈដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបាក់ទឹកចិត្តប្រភេទ tricyclic [TCAs] បង្កើនកម្រិតថ្នាំ norepinephrine និង serotonin ក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ acetylcholine ដែលអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដំបូងគេបង្កើន norepinephrine serotonin និង dopamine ដោយការបង្ក្រាបអង់ហ្ស៊ីម monoamine oxidase ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ផលរំខានដែលអាចកើតមានរួមមានការថប់អារម្មណ៍រំភើបញ័របង្កើនចលនាម៉ូតូការគេងមិនលក់ភាពងងិតភ្នែកការរញ្ជួយញ័រមាត់ស្ងួតឈឺក្បាលនិងចង្អោរ។ វាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរដែលវាអាចបង្កើនការប្រកាច់ក្នុងមនុស្សដែលងាយនឹងមានជំងឺឬអ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃការញុំាបញ្ហា។

Wellbutrin គឺជាថ្នាំប្រភេទ C ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះឬពេលបំបៅដោះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬមានផែនការដើម្បីមានផ្ទៃពោះ។

ព្រមានប្រអប់ខ្មៅ

FDA បានដាក់ព្រមានប្រអប់ខ្មៅលើស្លាកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួនដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដែលអ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹង។

Wellbutrin ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតដែរគឺមានការព្រមានពីប្រអប់ខ្មៅមួយដែលអាចបង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃការធ្វើអត្តឃាតឬសកម្មភាពចំពោះក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិភាក្សាពីអត្ថប្រយោជន៍ធៀបទៅនឹងហានិភ័យនៃថ្នាំនេះហើយនៅតែមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយពួកគេអំឡុងពេលទទួលទាន Wellbutrin ។ លើសពីនេះទៀតមាតាបិតានិងអ្នកមើលថែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យតាមដានរាល់ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់កូន។

Will Wellbutrin ជួយខ្ញុំឱ្យឈប់ជក់បារី?

Wellbutrin និង Zyban សុទ្ធសឹងមានឈ្មោះយីហោសម្រាប់ថ្នាំពពុះ។ Wellbutrin ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយ Zyban ត្រូវបានគេយល់ព្រមឱ្យជួយអ្នកជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីនិងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយល្អ, អ្នកអាចរកឃើញថាវាក៏ដើរតួនាទីជាថ្នាំផ្តាច់បារីដែរ។ វាមិនមានជាតិនីកូទីនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាអ្នកជក់បារីមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថាវាបានយកចំណាប់អារម្មណ៍ឬបំណងប្រាថ្នារបស់ពួកគេដើម្បីជក់បារី។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែល Wellbutrin មិនមែនជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ ADHD វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺថប់បារម្ភ។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ ADHD ផ្សេងទៀតឬជាជម្រើសឯករាជ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ចំពោះ Wellbutrin ដែលជាផ្នែកមួយនៃ ការព្យាបាល ជំងឺ ADHD របស់អ្នកសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងអាចជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើវាជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នក។

> ប្រភព:

_{Hamedi, M. , M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al 2014 Bupropion ក្នុង Adulths ជាមួយនឹងជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ / វិបត្តិ: ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដោយចៃដន្យពីរ។ Acta Medica អ៊ីរ៉ង់ 52 (9): 675-680}

_{Maneeton, N. , B. Maneeton, M. Srisurapanont, និង SD Martin ។ 2011 Bupropion សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានការជម្រុញការជក់បារី។ ការវិភាគមេតានៃការតាមដានដោយចៃដន្យដោយប្រើ placebo ។ ចិត្តវិទ្យានិងគ្លីនិកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត 65 (7): 611-617}